全面改革公立医院

① 中国公立医院综合改革全面推开了吗

国家卫生计生委消息，截至9月底，全国所有公立医院已全部开展综合改革，逐步建立起维护公益性、调动积极性的公立医院运行新机制，缓解群众看病贵、看病难。

公立医院综合改革的重点是破除“以药补医”机制，取消实行了60多年的药品加成政策，患者就医负担持续下降，个人卫生支出占卫生总费用比重从医改前的40.4%降至2016年的30%以下。

改革打破了医院靠开药、做检查获取利益的运行机制，由此减少的收入，将通过财政补偿、调整医疗服务价格等渠道解决。

② 公立医院改革

你这抄是问什么呢？
公立医院改革，我认为目前最好的作法就是职能分开，可以参照“政企分开”。
具体的说就是，医院的行政管理者转变为医院的经营负责者，负责病源开发、医院设施升级等工作。而一线的诊疗从业者，也即医师、护士等则转变为纯粹的公务员，按照公务员标准来衡量其工作业绩，也即年资、学历、水平、社会评价等标准。
前者相当于承包者，不过只是承包医院的具体经营权。后者是国家派出人员进行工作，不受前者领导，而直接受命于卫生局。
这是在现阶段，能最有效的解决医患矛盾、医院经营成本问题，而且不引起各利益攸关方巨大反弹的方法方略。
具体可参照我写过的一篇文章，标题是《如此医改何时休，谈北京医改新方案》

③ 2013至2016年国家出台了哪些医改政策

1、降药价
国家卫计委要求全面实施公立医院药品集中采购，鼓励和引导跨区域联合采购，切实降低虚高药价。增加国家药品价格谈判药品品种，降低专利药品和独家生产药品价格。

2、增加城市公立医院改革试点
国家卫计委将增加省级医改试点省份。截至2015年底，县级公立医院改革在全国推开；城市公立医院改革增加至200个试点城市；省级公立医院改革在江苏等4省份开展。

3、加强儿科、产科建设
国家卫计委将扩充产科、儿科床位，加大产科、儿科和助产士专业人才培养力度。

4、推进分级诊疗
国家卫计委将大力推进分级诊疗制度建设。在70%左右的地市开展分级诊疗试点；医改试点省份与公立医院改革试点城市要全面推开。此外，国家卫计委还将在2016年制订急慢分治指导性文件。

5、医保控费
国家卫计委将加大医保支付方式改革力度，实行按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组等复合型支付方式，控制医药费用不合理增长。提高城乡居民基本医保人均财政补助标准；鼓励商业保险机构参与经办服务；制订医保支付方式改革政策举措。

6、公立医院债务化解政策
国家卫计委研究制订公立医院债务化解相关政策；制订现代医院管理制度框架文件；建立公立医院综合性绩效考核制度，强化院长年度和任期目标管理。

7、推进医院编制管理
国家卫计委将深化编制人事制度改革，会同中央编办开展公立医院编制管理创新研究，逐步实行编制备案制。

④ 公立医院改革的公立医院态度

如果门诊药房变成零售药店，公立医院会喜欢吗？
一家三级甲等医院的有关人士在接受本报采访时，含蓄地表达了观点，“门诊药房托管也好，改制成零售药店也好，我认为出发点与实行药品零差价、收支两条线是一样的，都是为了平抑药价，解决看病难、看病贵问题。”
王锦霞并不将“门诊药房改制成零售药店”的意义，等同于“零差价”或“收支两条线”。她毫不避讳地说——“收支两条线”是计划经济的模式，亦是管办不分的继续；“药品零差率”则是对医院卖药的变相支持，是对“医药分开”的回避，更给社会零售药店带来了不公平、不公正的市场环境。
或许，事实可以证明王锦霞的观点。两年多前，“药品零差率”已在国内试点，一篇新闻调查指出，“零差率”的最大赢家并非患者，而是医保机构和公费医疗机构。
住院药房 暂时按兵不动？
“门诊药房是大头，因此先从这里动手。”王锦霞提供的数字表明，据卫生部统计，2007年门诊病人平均药费占医疗总费用的50%。2008年的卫生统计报告显示，门诊病人药费比重仍高达50%以上。2008年，全国门诊共计28.4亿人次，住院为9800万人次，“从这两个数字对比，也能看出门诊药费的比重。同时，看住院药房也应保留，在急用药、手术用药上更利于医治患者。”
省内一家医院的一位中层干部认为，王锦霞的算法不够科学，因为住院方面的人次虽少，但单次药费远超门诊单次药费。两者的差距并不能从看病人次上清晰反映，“有的医院，可能住院药费比门诊药费更高。”
省内另一家三级甲等医院的外科医生也赞同这一观点，“门诊药房改制，对我们影响不太大，因为患者本来就喜欢在医院开完药，再到外面药店买药，这样的患者甚至可能是大部分。相对来说，影响外科会比较小，对内科影响确实比较大。”
怎样保证药品质量？
长春市中心医院院长陈明强表示，“如果把门诊药房改为零售药房，一定要有配套措施。医院进药有严格程序，除了极特殊情况，药品质量都是合格的。改制成零售药房后，首先我们要考虑怎样确保药品质量，其次是财政要有投入。”
门诊药房作为医院的一块大蛋糕，一刀切走如何善后，必须考虑。否则，医院处境将很尴尬，这也意味着即使把门诊药房改为零售药店，也将会衍生其他的以药养医之法。对此，王锦霞认为，新医改方案中提出三年投入8500亿元的规划，每年2800亿元，按照2007年医院药品销售额4037亿计算，医院药品获利额为606亿元。因此，财政补足没问题。

⑤ 公立医院改革试点城市名单

看国家的政策公报栏目，如果有试点，那里会公布的。

⑥ 公立医院综合改革是九月底全面推开吗

近日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），专门就医联体等14项需要研究制订的政策列出了具体时间表，同时对医疗服务价格调整等56项重点工作进行了具体部署。

“在备受公众关注的医保方面，医保在资源配置方面的重要杠杆作用日益受到重视。”王虎峰指出，《工作任务》还对药品在生产、流通和价格方面作出了相应部署，尤其在药品生产环节，重点要解决仿制药质量和疗效的一致性评价，以此整顿和提升药品生产质量，促进良性竞争。针对有些专利药和独家药品，我国还将建立国家药品价格谈判机制，通过增加药品数量、与医保等政策相衔接等方式来降低药价。

⑦ 我国公立医院改革！改的是什么!

一、推进来公立医院管理体制改革源。公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人
为中心。鼓励各地积极探索政事分开、管办分开的有效形式。界定公立医院所有者和管理者
的责权。完善医院法人治理结构。
二、建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以
病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。推进医药分开，积极探索多种有
效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐
步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方
式等措施完善公立医院补偿机制。
三、落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置、
扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对承担的公共卫
生服务等任务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。严格控制公立医院建
设规模、标准和贷款行为。

⑧ 当前机构改革，公立医院是否属于涉改单位

县以上的属于，乡镇卫生院不算。

⑨ 公立医院改革后的编制有和没有有什么区别

区别还是原来的区别啊。改革与编外人员无关。改革只是规范编制人员管理，规范进人，能进能出。不然很多单位卡着编制人员的档案，想跳槽都不行。