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公立医院改革陈竺

发布时间:2021-02-22 01:42:44

『壹』 新旧医改的区别,为什么实施新医改,新医改遵循的主要原则及内容!

新医改方案能给中国民众带来哪些实惠?
《中共中央、 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》今天正式出台,作为中国实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件,它能为中国内地广大民众带来哪些实惠?国家卫生部部长陈竺的回答是:新方案实施后民众看病自付比例会降低,药价会大幅下降。
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陈竺说,在这一文件的指导下,将探索建立规范化的诊疗指南体系 避免随意性,提高质量,同时引进卫生经济学概念制定既能体现技术含量,又与现有国力、基本医疗承受能力和公众的经济能力相适应的标准化的诊疗方案,逐步实现按照病种付费。

他透露,明年政府对新农合和城镇居民的基本医疗保障制度投入还将增加,大病补偿的封顶线会达到城乡居民收入的六倍;新农合的补偿率可能从去年的百分之三十几,明年提升到百分之五十以上。

陈竺认为,医改的难点是公立医院改革。因为公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,矛盾问题比较集中;要体现公益性,就要扭转过于强调医院创收的倾向,让其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。

要实现这一目标,公立医院“以药养医”的补偿机制要退出舞台,加大公共财政投入,在大卫生系统下探索管办分开形式,建立有专家,政府,社保和民意代表参加的理事会领导下的院长负责制,施行“优劳优得”的内部管理。同时实现与城乡基层医疗卫生机构良性互动,建立社区和乡镇的医疗卫生机构的首诊制。

陈竺强调:医院收入来自公共财政投入和社会诊疗活动补偿,也包括个人支付的一部分。坚持公益性就不能把创收作为主要目的。改革方案提出今后三年城乡居民基本医疗保障制度覆盖要达到百分之九十以上,意味着对公立医院的补偿会明显增加。

陈竺透露,目前医疗卫生技术服务的劳动价值在价格政策上尚未合理体现,某些高难度手术和医生出诊费应适当调整,何时和如何调整需具体研究。

他说,要通过建立基本药物制度,实现药品全部零差率销售,给民众带来更大实惠。对于公众关心的儿童白血病,将考虑列入大病统筹,建立补偿保障制度,通过合理诊疗,控个费用,应用基本药物和适宜技术,在基本医保制度框架内,能够实现基本医疗服务。

在公共卫生方面,改革的目标是逐步实现均等化的服务,包括个人健康档案的建立、预防接种、慢性病的管理、健康教育、健康促进等等。

陈竺称,目前国家卫生的总支出费用是每年一万一千多亿人民币,公共财政投入增加,使个人支出的比例已从最高时的百分之六十降到目前的百分之四十几了。今后三年如每年政府再投入两千八百亿, 个人付费的比重就会再下降,这对于缓解群众看病贵会起到非常显著的作用。

陈竺指出,实施医改是重大民生工程,把医疗卫生保健服务作为公共产品向全体人民提供是政府责任的体现。中国的基本国情决定了深化医药卫生体制改革是十分复杂艰巨的任务,需要经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索,才能逐步建立符合中国国情的医药卫生体制。

『贰』 公立医院的在编护士以后退休了,与一般临时工退休了以后工资有区别吗编制有什么好处

编制的就区别于合同工,有无编制就相当于正式工和零时工。前者比较有保险,而且退休后可享受就职医院的相关优惠政策。

『叁』 卫生部长陈竺简历

陈竺, 生于1953年8月,江苏镇江人,无党派,研究生学历,科学博士。1970年参加工作。 1970年4月至1975年10月为江西省信丰县、横峰县插队知青,1978年9月至1981年9月在上海第二医学院医疗系血液病学专业攻读硕士学位,1981年9月至1984年9月任上海第二医学院附属瑞金医院血液病研究室内科住院医师,1984年9月至1989年7月任法国巴黎第七大学圣·路易医院血液中心实验室外籍住院医师并攻读博士学位,后做博士后研究。1989年7月后历任上海第二医科大学附属瑞金医院内科主治医师,上海血液学研究所分子生物学中心实验室主任、研究员,上海血液学研究所副所长、所长,国家人类基因组南方研究中心主任。2000年10月至2007年6月 任中国科学院副院长。2007年6月29日,在十届全国人大常委会第二十八次会议上被任命为卫生部部长 。2008年3月在十一届全国人大一次会议上被任命为卫生部部长 。 陈竺于1995年当选为中国科学院院士,是十届全国政协委员。 陈竺在血液学、分子生物学等领域有较高造诣,取得了突破性成果,曾获得法国抗癌联盟卢瓦兹奖、国家科技进步二等奖等多个奖项。陈竺是第三世界科学院院士、欧洲科学院外籍院士、美国科学院外籍院士、法国科学院院士。2007年10月8日被选为美国医学科学院外籍院士 。2012年2月,由于在急性早幼粒细胞白血病研究中取得原创性成果及开发全新疗法,陈竺获得由全美癌症研究基金会颁发的第七届圣捷尔吉癌症研究创新成就奖。 我国29年来首次任命无党派人士担任政府部长

『肆』 医疗改革的具体内容

指导思想:深入贯彻科学发展观,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、回以农答村为重点、中西医并重的方针,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督管理,创新体制机制,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的基本医疗
卫生制度,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。
基本原则:坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位;坚持立足国情,建立有中国特色的医药卫生体制;坚持公平效率统一,实行政府主导与发挥市场机制作用相结合;坚持统筹兼顾,把完善制度与解决突出问题结合起来。
总体目标:到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务。
四大体系:建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度。
五大重点:加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,推进公立医院改革试点。

『伍』 新医改对公立医院做出哪些改变

改变如下:
公立医院将切断以药养医

新医改的一个重要思路是,将医疗服务机构和广大医务工作者作为医改的主体,通过发挥广大医务工作者积极性来体现公立医院的公益性。“新医改没有回避难点——公立医院的改革。”陈竺说,“人民群众对就医的感受,很大程度来自于得大病、重病后去公立大医院的感受。”

陈竺说:“目前公立医院的收入有公共财政投入、社保以及个人医疗支出,以及药费加成三条渠道。药费加成也就是我们说的以药养医。新医改将彻底切断以药养医这个渠道。”

陈竺说,公立医院的公益性最终要靠医务人员的服务体现出来,切断以药养医的收入渠道后,要通过研究增加诊断费等目前偏低的医生正当劳务费用,调动医务人员的积极性。

优劳优得调动医生积极性

今年公立医院改革将首先在东、中、西部各选一批医院进行试点。切断“以药养医”后,一方面对试点医院失去药费加成后资金缺口进行测算,通过公共财政给予补贴投入;而在分配方面,将采取优劳优得、按劳付酬,以医务人员提供劳动的数量和质量及效率来作为绩效考核的主要标准,同时结合科研教学和风险岗位来作为分配的参考适当增加医生的诊断费用。

通过优劳优得,拉开档次调动医生的积极性,通过调动医生的积极性,增加他们提供的服务。医生的医疗卫生服务越多,公益性的体现就越好。

公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为。

公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

近年来,一些公立医院过多设置一些VIP高级病房、特需门诊等特需医疗服务项目,引起社会争议。

对此,实施方案明确提出:公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

业内人士指出,对公立医院设置过多的特需服务进行限制,是使公立医院回归公益性的一项举措,也有利于充分利用紧缺的公共医疗资源为老百姓提供服务。

为维护公立医院公益性,缓解老百姓看病就医难题,实施方案还明确要推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。

“完善补偿机制是实现公益性的根本保证。”专家表示,完善公立医院补偿机制和落实补偿政策,可以缓解医患之间的紧张关系,从根本上调动医务人员的积极性。

部分公立医院将转制为民营

国家制定公立医院改制的指导性意见,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。

要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制定公立医院转制政策措施,确保国有资产保值和职工合法权益。

医疗市场的需求,是多元化、多层次的,需要有符合普通老百姓的基本医疗需求,也要有符合高端人群的特殊需求,因此,现实中需要有医院为这部分高端人群提供服务。

实施方案要求,加快形成多元办医格局。积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构,同时鼓励民营资本举办非营利性医院。

按照要求,要抓紧制定和完善有关政策法规,规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件,完善公平公正的行业管理政策。制定公立医院改制的指导性意见,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。

实施方案要求,省级卫生行政部门会同有关部门,按照区域卫生规划,明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制定公立医院转制政策措施,确保国有资产保值和职工合法权益。同时,鼓励民营资本举办非营利性医院。

『陆』 为什么要实施新医改新医改和旧的医改有什么区别谢谢!非专业勿回答,急

好像新医改就是减低了药价吧
求采纳

『柒』 有谁知道医改教改房改的具体内容

今年医改内容公布 扩展试点探索建立基本药物制度

www.xawb.com 2008-01-08 08:57:31 西安晚报

新华社北京电(记者周婷玉)“深化医药卫生体制改革是各级政府工作的一件大事。今年的主要任务是选择部分地区,围绕改革重点内容开展试点,为在全国范围深化改革探索经验。”卫生部部长陈竺7日如是表示。
陈竺说,目前,有关改革指导意见和配套文件已基本形成,还要进一步征求各方面意见。国务院于2006年8月成立16个部门组成的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组,共同研究体制改革的重大问题,并委托7家国内外专业机构开展独立研究,广泛征求意见。

2007年7月我国在79个城市启动城镇居民基本医疗保险试点。另据民政部的统计数字,2007年我国医疗救助资金总规模达71.2亿元,前9个月城市医疗救助362万余人次。

“今年,城镇居民基本医疗保险扩大试点范围,医疗救助规模进一步扩大,国家基本药物制度也将探索建立,这些都是深化医药卫生体制改革的重要内容。”陈竺说,各级卫生行政部门要继续鼓励和指导各地开展医药卫生体制机制改革探索,及时总结经验教训,及时进行调整完善和充实提高。

此前,陈竺在向全国人大常委会作有关医改情况的报告时明确指出,医药卫生体制改革的重点工作主要有6方面:强化政府责任和投入;加强农村和城市社区医疗卫生服务体系建设;改革医院管理体制和运行机制;加快多层次医疗保障体系建设;建立国家基本药物制度;加强卫生人才队伍建设。

农村

新合疗全面覆盖 参加农民补助将获提高

新华社北京电(记者周婷玉)昨日,卫生部部长陈竺在2008年全国卫生工作会上指出,全国新型农村合作医疗由试点顺利进入全面推进阶段,目前已有20个省份实现了新型农村合作医疗制度全覆盖。截至2007年9月底,开展新型农村合作医疗的县(市、区)有2448个,占全国总数的85.5%,参加农民近7.3亿人,参合率达到86%。

“新型农村合作医疗实施四年来,制度运行进一步规范,统筹补偿模式逐步完善,受益面不断扩大,受益程度进一步提高。”陈竺说,今年这一制度将在全国农村全面实行。

他指出,推进新型农村合作医疗制度建设,首先要组织、引导、动员农民群众参合,确保全国农村地区新型农村合作医疗制度全面覆盖,让更多的农民群众受益。

同时落实新农合的医疗补助、缴费政策。中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元,农民缴费也相应提高。卫生部门要主动与民政等相关部门协调,解决好困难群众缴费问题。

陈竺还强调,在筹资额度增加的情况下,应调整补偿方案,提高参合农民保障水平,让农民群众更多受益,增加新农合制度的吸引力。

此外,陈竺要求,加强新型农村合作医疗管理经办能力建设,加强信息网络建设,提高管理能力,更好地服务于农民群众;规范基金监管,严格基金使用,提高资金使用率,保证基金运行安全;加强医疗卫生服务和药品使用监督管理,推广适宜技术,推广基本用药,严格控制医药费用上涨,为农民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

定位

卫生部部长陈竺:卫生事业不是通过治疗患者获取经济收益

新华社北京电(记者周婷玉)“卫生事业主要的责任是维护和增进全民健康,促进人的全面发展,不是通过治疗患者而获取经济收益。”卫生部部长陈竺7日在2008年全国卫生工作会上说。

卫生事业是政府实行一定福利政策的公益性事业。党的十七大重点强调了坚持公共医疗卫生的公益性质。陈竺说,由于受观念、投入、监管、治理等多重因素影响,公共医疗卫生的公益性质弱化已成为当前人民群众反响最强烈的重大民生问题之一。“如不有效解决,不仅无法保证群众‘病有所医’,而且将对社会稳定和谐造成严重影响。”

他指出,落实公共医疗卫生的公益性质,必须重点着眼于政府举办的覆盖城乡的公共卫生服务体系和医疗服务体系,一方面要坚决执行和落实现有的政府补助政策,另一方面还要随着公共财政实力的不断增强而加大投入。在增加财政投入的同时,还要相应地降低医疗卫生服务价格。此外,还要通过完善医疗卫生机构的管理体制和治理框架,不断提高服务水平和效率,实现公益性。

据了解,2006年全国卫生总费用中,政府、社会和个人卫生支出分别为18%、32.6%和49.4%,政府和社会卫生支出比重比2003年分别增加1个和5.5个百分点,个人卫生支出比重减少6.5个百分点。

陈竺介绍说,近年来,各地开设了一批济困医院和济困病房,为促进公立医院回归公益性质探索了经验。

他要求,继续完善建设济困医院和济困病房工作并将其纳入“卫生惠民服务工程”,积极引导各级公立医院和其他非营利性医疗机构重视提供基本医疗卫生服务,加入到“卫生惠民服务工程”中来,并将承担惠民服务的情况作为医院考评的主要指标之一。

医改的一项重要内容

国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》对改革医疗机构药品管理制度提出了要求:进行药品集中招标采购工作试点,在药品购销活动中,积极利用现代电子信息技术,提高效率,降低流通费用。改革医院药品管理旧模式,利用电子信息技术重建一个高效、竞争、有序的,适应社会主义市场经济体制的药品管理新模式,是医药卫生体制改革的重要内容和必然选择。据了解,发达国家十几年前就已开始积极利用现代信息网络技术整合药品流通方式。近年,我国一些地区已经开始药品集中招标采购的试点,河南省在探索建立新的医疗机构药品集中采购管理和运作模式的过程中,研究并将推出药品集中招标采购电子商务解决方案。本栏目的开辟,意在研究问题,介绍经验,推进这项改革。
改革开放以来,我国卫生事业取得了前所未有的发展,广大人民群众“看病难、住院难、手术难”的问题基本得到解决。但是,近年来,有的地方一定程度上出现了“看病贵甚至看不起病”的问题。导致这个问题的因素是多方面的。其中,药品价格不断攀升且虚高不下乃是最主要的原因。当前,我国医改总目标是,用比较低廉的费用提 供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。实行医疗机构药品招标采购,就是为实现医改总目标而采取的有力措施之一。
首先,实行医疗机构药品招标采购,可加强医药生产流通企业之间的竞争,促进质优价廉药品的生产。八十年代以来,我国医药产业快速发展,为医疗服务提供了有力的物质基础保障。但同时,我国医药产业也存在着企业多、规模小、总体生产能力过剩、产品档次低和流通秩序乱的现象。通过社会公开招标采购药品的方式,能够促进公平竞争,优胜劣汰,使我国医药企业发展和药品质量都再上一个新台阶。
第二,实行医疗机构药品招标采购,可降低医疗机构的服务成本,建立医疗机构合理的经济运行机制。在计划经济体制基础上形成的医疗机构经济运行机制,存在着“以药养医”的严重弊病。经济利益驱使医疗机构多用药,用贵药,医疗成本往往因药品滥用而居高不下。医疗机构公开招标采购药品是国际上医药购销中普遍采取的方式,可以大大降低医疗机构的成本。从我国的试点情况看,效果亦十分明显,有利于降低药品的虚高定价,促进医疗机构经济运行机制的完善。超标采购应让利于患者,使群众享受药品降价的好处。
第三,实行医疗机构药品招标采购,有利于遏止药品购销中的不正之风,形成良好的医德医风。招标采购药品作为一项重要的改革措施,可规范医疗机构购药行为,从源头上治理医药购销中的不正之风,是阳光下的交易。药品集中招标采购不同于政府采购,医疗机构是招标采购的行为主体,积极探索招标采购、连锁采购、集中配送等模式,将降低药品采购价格。通过社会公开招标采购药品,整治药品购销中的回扣问题,严厉打击内外勾结销售假劣药品的违法犯罪行为,驱邪扶正,可以树立良好的医德医风。

关于组织申报2008年度教育教学改革与研究项目的通知
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发布人:教务办 发布时间:2008-5-15 8:31:13
各二级学院(直属系):
为深化教育教学改革,全面提高教育教学质量,结合教务处本学期工作安排,现将2008年度校级教学改革与研究项目立项申报工作的有关事项通知如下:
1.本次教学改革项目要在2007年我校开展的应用型人才培养模式研究基础上,围绕应用型人才培养模式深入开展课堂教学方法改革研究(研究性教学、讨论式、案例教学、合作学习等等),课程体系优化研究,教学内容改革研究,教学评价体系研究,学生创新能力、实践能力培养研究(含学生能力训练方案研究),设计性、综合性实验项目研究,体现学校特色(地方性、师范性、民族性)的项目研究等方面。申报师范教育相关课题优先考虑。申报项目研究内容与以往立项项目研究内容重复或相似,没有新突破的不予立项。
2.以往主持有校级及以上教改项目尚未结题者,不能申报本年度校教改项目。
3.由项目负责人填写《丽水学院教学研究项目申报表》(申报表可到教务处网站下载专区下载),所在单位初审并推荐。要求电脑打印,一式二份。
4.请各二级学院(直属系)认真组织申报,并至少择优推荐5个以上项目参与学校评审,申报材料于2008年5月30日前报教务处205室。
从今年春季入学开始,全部免除义务教育阶段学校中小学生教科书费;免除符合入学条件的民工子女义务教育借读费;将义务阶段中小学生日常公用经费最低标准,分别由每生每年230元和330元,提高到300元和450元……昨天下午,在2008年全省教育局长会议上,好消息接二连三。
大幅度减少地方性教材
据浙江省教育厅厅长刘希平介绍,为让中小学生真正减负,今年我省将全面开展“教材瘦身”——有关部门在认真分析和听取各方意见的基础上,下决心大幅度减少一些地方性教材。
与此同时,我省将全面推广示范高中招生名额按一定比例分配到初中的做法,今年各个示范高中实际分配招生名额比例至少要达到30%以上。至于高中段职业教育招生所占比重不仅不下降,还要争取有所提高,以便积极支持职业教育发展。
而高考招生改革也将继续。今年平行志愿覆盖面会扩大到艺术类招生;在示范性高职院校中继续推进自主招生试点,其中先行试点的浙江金融职业学院、宁波职业技术学院自主招生比例从5%提高到10%。
培养农村领头雁
学生有好消息,老师也不例外。刘希平指出,要解决“读好书”问题,首先必须解决教师素质提升和教师积极性提高的问题。今年我省全面启动实施2008~2010年农村中小学教师“领雁工程”,用3年时间,为农村中小学培养一批教育教学领雁人,通过这些领雁人带动农村中小学教师整体素质的提高。

NO1.今年要进一步加大宏观调控力度,高校相对稳定招生规模,加强学科专业建设和结构调整,支持校企合作建设国家重点发展领域紧缺人才的学科专业。

NO2.深化人才培养模式改革,加强教育教学的实践环节,积极推进学生到企业、事业单位实习实践。

NO3.建设国家级实验教学示范中心,资助大学生开展创新性实验。

NO4.健全教授为本科生讲授基础课制度,加强教学团队建设。全面推进高校学风建设。

NO5.以提高研究生教育质量为中心,启动新一轮研究生教育创新计划。深入推进研究生培养机制改革,进一步完善和落实以科学研究为主导的导师负责制和资助制度。

NO6.做好博士生培养质量的调查与分析,健全学位与研究生教育质量保障体系。

NO7.启动新一轮高校哲学社会科学繁荣计划,办好高校哲学社会科学教学科研骨干研修班。加强和改进教育部人文社会科学重点研究基地建设工作。

NO8.深入实施高校招生“阳光工程”。健全公开透明的招生工作体系,进一步加大信息公开力度,把学校的办学资格、招生计划、学费标准、录取规则、录取过程、录取结果向社会公开。推广和完善平行志愿投档、分段公开征集志愿等录取方式。(作者:郭教)

房改的主要内容

1. 建立新的住房供应体系,在住宅定位方面保留少且高档商品房,以满足高收消费的而求,重点面向中低收入,发展经济运用房,包括放宽安居工程的政策。在措施上,政府要有介入,控制价格,土地行政划拨,免收一些税费。另外设置部分谦租房,供低收入家庭租用。

2. 啬有效需求,在提高租金的同时,从1998年下半年起全国逐步取消传统的福利分房,实行住房货币分配。

3. 开放二级市场。鼓励自住房的改善,居民以市场价、微利价、成本价购买的住房,可贪污进入市场交易。

4. 提高支付能力。大致的方法是:自己出一部分(首期付款);公积金出一部分;补贴出一部分;将原来用于建房的财政补贴变为发给职工的补贴。政府不再建房,建房就由开发公司通过银行贷款,用银行的钱建房。各单位用原来建房的钱给职工发补贴。

5. 发展住房金融,扩大个人住房担保贷款的发放范围,取消对个人住房担保贷款,取消对经济适用住房开发建设贷款的规模限制。

6. 改革工资制度,发放住房补贴。补贴发放的方法有两种意见,一次性发放和按月在工资中发放。

7. 大力发展物业管理,加快改革现行的住房维修、管理体制,建立业主自治与物来管理企业专业管理相结合的社会化、专业化、市场化的物业管理体制,主人住得安心

『捌』 两会对医疗体制改革的建议

中国医疗制度改革方案
(建议稿)

总 则
医疗制度改革的总的目的,是以国力为基础,强调在医疗制度、医疗资源面前,凡我国民人人平等之原则,使之为社会的安定、***、繁荣服务。

细 则
一 ,国民与医改
凡我中华人民共和国之合法公民,在医疗制度改革面前,不论职位、学历、民族,无分工、农、商、学、兵、公(务员) 等,不存在任何特权与歧视,人人平等! 在医改政策中,公民可按就业状况,暂划归为就业人员和未就业人员二大类。
此处的就业人员,系指有相对固定职业的一切公民,包括国家政府、事业、企业单位之一切员工,在私营企业工作的一切员工,一切离退休人员等。
实行全国就业人员医药费按同一地区同一比例标准报销的原则。这是缩小差别,安定民心,体现社会公平,使医改方案能得到最大多数国民认同和支持的核心所在,是医改成败的础石!
国民的医药费报销比例,实行以年度为单位的浮动制。国家财政允许,可适度提高;反之,可酌情下浮。报销比例与国力挂钩,避免了国力不支之虞,可以保障医改方案得以长久延续!
凡国家政府、事业、企业单位一切员工,一切离退休人员医药费用,由国家财政统一支付;凡一切私企员工,由国家财政先行支付并同时向相关私企直接划拨。依法严惩一切拒付员工医药费用的行为!
未就业人员,包括无业人员,失业人员,无固定单位可报销医药费的所有人员。这是社会困难群体。未就业人员亦应享受医改方案的关怀,其医药费报销比例由国家根据财政情况逐年公布,并由财政统一支付。
下列人员医改方案将以予倾斜关顾:
复、退军人中因战斗、军训、因工因公负伤人员;
计划生育范畴内的孕、产妇;
新生儿及各年龄段的在校学生,包括幼儿园、小学、中学、大学、研究生、博士生;
各种因公、因工伤残人员;各种职业病患者;残疾人士;为公益事业伤残者;见义勇为伤残者;
经相关部门证明,确实无支付能力的贫寒人士;
其他需照顾的特殊群体。
二,医 院
国民的医疗服务,主要应该由公立医院提供,而以私营医院为辅。
各省、市、县,有条件的乡镇,都应该有足量的公立医院,以满足国民的医疗需求。
公立医院的主要领导,由政府任命,并定期轮换。
公立医院的财务支出,一律由政府财政提供;公立医院的各项收入,属国家收入,一律由政府统一管理使用。
应该明确公立医院是服务性单位,决非营利性单位。而这一点,对从根本上缓和日趋激化的医患关系,挽回国民对医院乃至整个医疗制度的信任,至关重要!
政府从制度上加强对医院的监管指导。
人大、政协派员实施对医院的监管指导。
县以上的公立医院,所有上规模的私营医院,均须成立院务委员会,由医院领导,政府代表,相应级别的人大、政协代表等组成,共同参与医院的各项重大决策。政府、人大、政协代表将及时向相应部门反馈医院运作情况,并及时向公众、媒体公布,使医院工作公开,透明。
政府、人大、政协代表采取定期轮换制。
三,医 务 工 作 者
医务工作者,特别是一线医务人员,是医疗服务的直接实施者。
医务工作者的工作,应该受到全社会的重视和尊重。
医务工作者的工资、奖金、一切福利待遇,均由国家财政统一支付,以保障其收入,免其后顾之忧。
医务工作者的一切收入,与医院的诊费、服务费、药品收入等脱钩。
重奖在医学研究、医疗实践中有突出成就者,严惩有违医德医风的行为。
四,制药企业与药品
制药企业是事关全体国民健康的特殊企业。
国家加强对国有制药企业的投入,这是国民药物需求的重要来源。
政府、人大、政协参照对医院的督导方式,加强对国有和私营制药企业的监督指导。
实施同一种药品全国执行同一价格制度。这是药品价格改革的核心问题;是严防药品改头换面,以药谋取暴利的重要手段。
同一种药品,系指化学成份相同或基本雷同的药品。
允许同一种药品有不同的商品名,但必须在商品名下面以显著地位标明其化学成份,并标明全国统一价。
对主要成份相同或雷同,仅辅助药物不同的复方类制剂,须严控其价格,不得使其成为提高药价的一种手段。
所有药品的价格,都必须遵守“生产成本十经物价部门核准的合法利润 ”组成的原则,并实行药品价格结构公示制。
重奖对药物研发有重大贡献的企业和人员;严惩以任何手段擅提药价的行为。凡制造劣质药品乃至假药的行为,一律视为严重的犯罪行为,必予以从重从快惩处!

本建议稿未尽事宜,当以正式文件为准。

本件上传:中央相关部门并领导
2010年两会提案组

衢州。徐裕人

2010. 年2月23日于浙江衢州

附: 建 议 者 说
2009年初,国内多家重要媒体纷纷发布消息,预测医疗改革全国性方案即将出台。老百姓且忧且喜,翘首以待。现在2009年已逝,相关方案仍处酝酿之中。医改方案受多方利益之牵制,出台之难,自不言而喻!
也就在2009年下半年,中央的一则与医改有关的决定,即医疗服务费要上去,药品价格要下来,再度重复出台。药品价格是由市场经济操控的,升降浮沉由不得谁说了算;但医疗服务价格闻声飚涨,却是实实在在的。果如是,就不啻是事与愿违了!至于之后陆续出台的一些专项医改措施,以及一些省、市的地方性医改方案,不少内容大可商榷,基本上仍处在尝试探索的层面!
通情达理的医改方案屡难问世,症结究竟何在?
长期来,我频频深入各阶层,接触各类人等,在畅开心扉无拘无束之中,细细品味不同身份的同胞及方方面面对医改的真实企求,渐渐地对通盘医改有了自己的一些看法。布衣论政,似嫌冒昧;但只要能为医疗改革尽些许之力,只要浅见尚有点滴可取之处,纵然贻笑大方,仍不胜欣慰之至!
是为记。

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