公立医院9月底前

『壹』 鲁山县人民医院9月底之前药品零差价格实现了没有

格实现了没有

『贰』 公立医院一般的上下班时间是

8:00-12:00
13:00-17:00
有的 有夜门诊。

『叁』 公立医院综合改革是九月底全面推开吗

近日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），专门就医联体等14项需要研究制订的政策列出了具体时间表，同时对医疗服务价格调整等56项重点工作进行了具体部署。

“在备受公众关注的医保方面，医保在资源配置方面的重要杠杆作用日益受到重视。”王虎峰指出，《工作任务》还对药品在生产、流通和价格方面作出了相应部署，尤其在药品生产环节，重点要解决仿制药质量和疗效的一致性评价，以此整顿和提升药品生产质量，促进良性竞争。针对有些专利药和独家药品，我国还将建立国家药品价格谈判机制，通过增加药品数量、与医保等政策相衔接等方式来降低药价。

『肆』 医改试点城市已200个公立医院药品加成都取消没有

国务院深化医改领导小组日前发布《2016年度医改工作进展监测报告》显示，2016年我国医改试点城市扩大到200个，92.6%的地市调整了医疗技术服务项目价格，各项医改呈现出良好局面。但仍然存在公立医院改革没有全覆盖，部分公立医院没有全部取消药品加成等问题。

监测数据还表明，目前全国三项基本医保参保(参合)人数达13.4亿，参保率达98.8%。全国70.6%的公立医院在省级药品集中采购平台采购药品，57.0%的公立医院在省级平台集中采购高值医用耗材。我国非公立医疗机构达44.1万个；多点执业医师数达19219人。

按照“保基本、强基层、建机制”的改革要求，2017年全国深化医改提出了56项重点工作，主要围绕分级诊疗、公立医院改革、全民医保、药品供应保障、综合监管等制度提出具体任务，对健康扶贫、基层公共卫生服务等方面也提出了具体要求。

利益当头，所以改革就会有阻力，相信国家坚持走改革的道路，一定会让医院走入正轨。

『伍』 中国公立医院综合改革全面推开了吗

国家卫生计生委消息，截至9月底，全国所有公立医院已全部开展综合改革，逐步建立起维护公益性、调动积极性的公立医院运行新机制，缓解群众看病贵、看病难。

公立医院综合改革的重点是破除“以药补医”机制，取消实行了60多年的药品加成政策，患者就医负担持续下降，个人卫生支出占卫生总费用比重从医改前的40.4%降至2016年的30%以下。

改革打破了医院靠开药、做检查获取利益的运行机制，由此减少的收入，将通过财政补偿、调整医疗服务价格等渠道解决。

『陆』 公立医院的两会声音

美国仿制药比我们贵几十倍 感觉很自卑
2010年3月9日上午，20多名来自医药行业的全国人大代表参加了由中国药学会、中国医药企业管理协会、中国医药质量管理协会等18家医药行业协会主办的主题为“声音.责任”的座谈会，他们围绕医改与行业发展热点话题畅所欲言,针对基本药物制度、药品招标等政策实施过程中存在的问题提出了许多有针对性的意见和建议。全国人大代表、扬子江药业董事长徐镜人认为，美国的仿制药卖的比我们高几十倍、十几倍的价格， 中国中医药在衰退 美国德国发展迅速一样的标准不一样的价格，这是不对的。
全国人大代表、葵花药业董事长关彦斌认为，我们国家的中医中药是在衰退的，无论从总量和影响力上，现在都不如日本，也不如韩国，而现在世界上的中医中药却发展的很快，尤其德国、美国，发展的十分迅速，这又形成一个反差。 关于公立医院改革，创新体制机制是本次医改的核心问题，没有体制的创新，就没有机制的创新，就不可能解决“看病难、看病贵”的问题，政府全包、政事不分、医药不分不能解决公立医院的问题，改革就是要改变原来的管理体制和分配、用人等制度。
公立医院改革，现在有一个错误认识：认为钱给补偿的少了就不能改。这种说法是抵触改革的思想，是有害的。医改不是一道算术题。其实，最核心的是要把政策给到医务人员手里，调动起医务人员的热情和创造性，要靠从业人员的创造性实践解决不足，钱补不够未必不能保证公益性。医院也可以进行市场化的竞争，如果大家都吃大锅饭，情况肯定好不了。
“大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，在服务准入、医保定点等方面一视同仁”这句话非常好。大力支持的字眼以前是没有使用过的。这意味着要引入多元化的市场竞争机制，保证市场竞争的基础。这是一个好政策，这就是：谁能为人民提供合格的医疗服务，国家就可以买谁的单。不论出身论服务！ “医保报销水平低”未得到应有的重视”
解读者：北京大学政府管理学院顾昕教授
综合来看，不管是我们的政府工作报告也好，其他的一些报告文件也好，表达的都是一种愿望，或者说陈述希望实现的某种目标，但并不是一个公共政策，通俗一点来说，不是一个明确的游戏规则。
这次的工作报告中，除了提到要把城镇居民医保和新农合的财政补助标准提高到120元，这点之外其他的内容都不能称其为一种政策或者规则。比如政府工作报告提到要“改善医患关系”，这就是一种愿望，每个人都希望能够改善医患关系，但如何改善？怎样才能改善？我们更关心的是政策和规则。
另外，我认为有个医疗卫生方面的重点内容这次也没有写进政府工作报告中去。比如医保的使用问题。现在提到城镇居民医保和新农合的财政补助标准提高到120元，提高了筹资水平这是好事，但这笔钱怎么花出去？现在的医保节余率那么高，钱筹上来了，却放在手里攥着不花，老百姓看病还是要自付50-60%，看病依然贵。老百姓参加医保的目的就是要分摊风险，可是自付的比例这么高，参加医保的根本目的并没有达到。
提高医保的保障水平这一点没有得到应有的重视，事实上，在政府工作报告中应该提及让医保节余水平趋向合理，或者简单一点就是提高保障水平。
目前国内有的地方在这方面进行了一些探索，做得很好，比如医保基金只保留10%作为风险基金，应对突发事件，剩下的钱全都给百姓花出去。这样做很好，但为什么不能鼓励呢？我们希望医保的报销水平能够逐步提高，百姓看病自付的比例能够降低。 医改试水“可持续性筹资体制”
解读专家：中国人民大学卫生医疗改革与发展研究中心主任王虎峰补偿机制和绩效工资并提保障医改最佳效果
首先是标题：加快推进医疗卫生事业改革发展。改革与发展，这两个如果能够统一起来、协调起来，这是特别有意义的。我们很多地方在设立卫生机构，很多地方在乡镇医院成立了一个室，如果我们按照原来的模式我们先建，等几年以后我们再改，如果这样的话我们觉得实际上是走了弯路，把改革发展始终贯穿在一个方面，才能够最大的来优化资源配置。所以改革和发展千万不能割裂。
第二，给城乡居民的补助标准后面提了要适当提高个人缴费标准，这是一个新的信号，意味着我们开始考虑到城乡居民的医疗保障探索筹资体制的可持续性，怎么样为未来不断地提高我们的筹资标准保障水平来探路。未来个人这块怎么样和它挂钩估计这是一个很大的问题，不能简单的说让他多交两块钱，这个地方的理解应该还是要探讨如何去解决长期的可持续筹资的问题。
第三个是用的比较多的篇幅提到了强调基层卫生医疗机构改革发展，这个地方我特别强调的是补偿机制和绩效工资的并列提出。在基层医疗经费增加投入的情况下，如果工资没有很好的开展，这个投入就是低效率的，也是难以持续的。而绩效工资，我认为是我们国家很多的医改政策最后的一棒，医改政策接力，从中央到地方，从地方到一个单位，然后到医生然后到患者，这个工资恰恰就关系到医生在最后一棒交棒之前，没有一个很好的绩效工资，实际上我们投的最多的一棒也是打折扣的，也是达不到最佳效果的。
第四，公立医院是我们医疗机构的主体，但是我们在讨论公立医院改革的时候，都要往非公立的发展，这次在有限篇幅里，我们同时提到了公立医院的改革试点，我觉得这个也是一个进步。在我们日常工作中，很多时候我们把公立医院看成是我们的“亲儿子”，非公立医院往往没有摆在同样一个重要的位置，应该深刻的领会我们政府报告当中对这些问题的表述，对非公立医院应该要有一个相应的公平的待遇，这些待遇不仅是一个经济待遇，还是一个政治待遇。我们在政治上要充分考虑他们，让他们进来，要给他一个户口，给他一个名份，我们要鼓励他们，
一方面我们应该要在国字头的改革，在医疗机构当中要做，我们定了十六个城市。但是没有列入国字号的试点单位怎么办，各省、各市要根据我们总结的一点方案，根据我们改革的精神和原则，因地制宜去推动，而不是等着十六家出来，这样就晚了，退一步说十六家单位试点都很好，但是那是三五年以后，那我们能否全部坐下来等，我想这是不行的。所以一定要呼吁，在试点我们原来的已经计划内的试点单位之外，还要鼓励更多的去探索和创新，这点老百姓是希望有更多的动作和更多的医疗机构加入试点。
我觉得一个是在基层建设当中比较多的进展和亮点。第二个是在社会资本形态和非公医疗机构发展可能有一个大的突破，这两点应该说是有比较大的变化。
未来一定要抓紧解决的，就是对公立医院和非公立医院的分类以及配套政策的完善，这里面在国内目前有一类医院，现实中存在，在我们政策当中没有给它“户口”，就是非公立的、非赢利医院，换句话说我们应该鼓励社会资本筹资兴办医疗卫生机构，比方说我个人掏了钱我不是为了赚钱，我就是为了慈善、服务和公益事业，但是我们在注册的时候就没有这一类，相应的政策里面就没有给他相应的待遇，这样的话，我这是想做善事的话我注册的还是赢利的。我们现在慈善事业发展也很快，很多很多捐款但是绝大部分走到了教育部门，为什么不在医院？其中有一条跟政策有问题，你没有给他一个很好的渠道让他很顺畅的进来，而且有配套政策来支持他，我觉得这块要抓紧做，否则的话我们大力支持兴办，兴办的都是盈利的，他想兴办非盈利的，实际上现在没有多少政策支持他的，这样的话大力支持落实的问题就大打折扣了。
另外就是，在加强重大残疾病和慢性病这个问题上，应该说从去年开始，我们政府在正式的医改政策当中和政府报告中，就把慢性病和重大残疾病做了一个并列的位置，但是我觉得还应该继续提升并重的指导地位，应该把慢性并重作为统筹所有的医保、医药、医疗机构整个的方针，这一点有待强化，应该是放在所有的问题之上，放在更加突出的位置。

『柒』 我在一家国家三级医院工作了七年，今年12月底合同期满，我9月份刚刚生了宝宝，目前还在产假期间，接到

不合法的，如果双方协调不成功，可以申请劳动仲裁，在人社局

『捌』 医疗机构的分布及数量

截至2012年7月底,全国医疗卫生机构数达96.1 万个,其中:医院2.3 万个,基层医疗卫生机构92.4 万个,其他机构1.4 万个。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)3.4 万个,乡镇卫生院3.7 万个,村卫生室66.4 万个,诊所(医务室)17.8 万个。与2011年7月底比较,全国医疗卫生机构增加17422个,其中:医院增加1399个,基层医疗卫生机构增加15931个。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)增加1525个,乡镇卫生院减少342个,村卫生室增加11560个,诊所(医务室)增加2265个，详见《中国医疗机构行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》。
截至2013年6月底，全国医疗卫生机构数达96.0 万个，其中：医院2.4 万个，基层医疗卫生机构92.1 万个，专业公共卫生机构1.2万个，其他机构0.2万个。与2012年6月底比较，全国医疗卫生机构减少138个，其中：医院增加1329个，基层医疗卫生机构减少1874个（主要原因是实施乡村一体化管理后村卫生室合并），专业公共卫生机构增加477个。医院中：公立医院13414个，民营医院10480个。与2012年6月底比较，公立医院减少54个，民营医院增加1383个。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)3.4 万个，乡镇卫生院3.7 万个，村卫生室65.6万个，诊所(医务室)18.2 万个。与2012年6月底比较，社区卫生服务中心（站）和诊所增加，乡镇卫生院、村卫生室减少（见表1）。
专业公共卫生机构中：疾病预防控制中心3499个，卫生监督所（中心）3236个（另有76个疾病预防控制中心和9个其他行政部门承担卫生监督职责）。与2012年6月底比较，疾病预防控制中心增加16个，卫生监督所（中心）增加216个。各地区医疗卫生机构数（见表2）。

『玖』 2017年全国公立医院医疗费涨幅拟不超10%是真的吗

据财政部网站消息，卫计委、财政部等七部门近日下发关于全面推开公立医院综合改革工作的通知。通知指出，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。通知要求，2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

通知要求，拓展深化县级公立医院综合改革。进一步总结提炼推广公立医院综合改革示范县(市)经验，积极推进县域医疗服务共同体建设。到2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用；县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。

通知提到，扩大公立医院综合改革示范。各省(区)分别确定1个城市作为省级公立医院综合改革示范城市；各直辖市分别确定1个区(县)开展省级示范工作。除安徽、福建、江苏、青海4省外，各省(区)及兵团分别推荐1个县(市、师)作为第二批国家级示范候选县(市、师)。