公立医院医疗人员的医疗保障

『壹』 医保上所提的二级及以上公立医院是指必须是公立医院吗

答：不是,有公立的,也有民营的.只要符合条件的医院,就可以申请医保医院,审批通过了就可以了

『贰』 大家在医疗方面有哪些需求

行的医疗保障制度的主要政策
二、香港医疗保障制度的主要特点
三、香港医疗保障制度面临的挑战和采取的改革措施
四、香港医疗保障制度及其改革带给我们的启示
香港医疗保障制度基本上沿袭了英国的全民健康服务制度，由政府直接主办一体化的医疗健康护理服务，为市民提供高质量、全方位的医疗健康服务。市民也可以自行购买商业健康保险，享受商业健康保险有关待遇。由于香港公立医院提供的服务质量高、收费低，市民一般都选择公立医院提供住院和专科门诊服务。在目前的医疗保障制度下，香港的私立医院和商业健康保险的还没有充分发展。
由于受亚洲金融危机和经济调整影响，香港经济发展趋缓，对医疗保障制度产生了深刻的影响。

一、香港现行的医疗保障制度的主要政策
(—)保障对象
香港医疗保障制度覆盖所有持有香港身份证的市民。确定这样的覆盖范围，是因为香港医疗保障制度的出发点是面向全体市民提供整体医疗体系，保证没有任何市民会因为经济能力不足而无法获得应有的医疗服务。
(二)筹资方式
香港公立医院的经费主要来源于税收，由政府通过财政预算提供。政府采取预算拨款的形式给公立医疗机构提供经费。医生和有关人员均享受公务员待遇，接受政府统一规定的工资待遇；所有香港市民看病只需交付少量的费用。
(三)管理体制
香港公立医院由医院管理局(HOSPITALAUTHORITY，简称HA)管理，目前，HA辖下有超过40间的公立医院、50间专科诊所和15间普通科诊所。另有在基层的65家公立的普通科
诊所由卫生署管理。
(四)个人付费
香港市民去公立医院和诊所看病只需支付少许费用。公立医院和诊所的收费标准是，普通病房每日收费68元(2002年11月29日上调为100元)，一切膳食、住院、化验、药物及手术费用均包括在内。公立普通科门诊诊所每次诊症收费37元，专科诊所每次诊症收费44元。香港的公立医院和诊所收费水平远低于成本，据测算，公立医院普通病房的成本是每天3100元，而收费标准连零头都不到。
另外，经济困难的市民还可以申请看病时减收或豁免个人支付的这部分费用。而政府则要对申请者进行家计调查 (调查内容主要包括家庭储蓄、个人工作、劳动能力、年龄等)， 以确定申请者是否可以减收或豁免看病时的个人支付费用。
(五)服务的提供
除公立医院外，香港也有私人诊所和医院，这些私人诊所和医院采取市场化运作，依据医疗服务成本自主确定价格。由于香港公立医院提供的住院和专科门诊服务质量高、收费低，目前，全港94％的医院服务是由公立医院提供的，另外6％由私人医院提供。普通科门诊则主要由私营的普遍科医生提供，主要原因有：一是病人向私营的诊所看病，可以自主选择医生，诊疗时间也更有弹性(公立诊所等待期长)； 二是私营的普通科医生每次诊症收费约 150元，大部分市民都能负担得起，并认为“物有所值”。
(六)药品管理
在目前的医疗体制下，香港卫生署负责全港药物的登记和注册、社区药房和本地药厂的监管及有关药剂法规的执行。各医院、诊所的药剂管理则根据管理机构或性质的不同分为三个体系：HA负责统筹公立医院及其门诊的药剂服务；卫生署则负责维持普通科门诊的药剂服务；私立医院和私人医生的药剂管理由他们自行负责。
HA管理的公立医院的药品支出占全港药品支出的大部分， 因此，香港药品管理的关键在于HA所负责的药品管理。HA总部的总药剂师办事处(总药办)是负责公立医院药品管理的具体执行单位。HA对药品管理主要通过建立“两个委员会”、确定“两种制度”来进行。
“两个委员会”指中央药物建议委员会和药物评选委员会。其中，中央药物建议委员会负责管理新药的引进，由医院“药事委员会”向中央药品建议委员会提交引进新药的申请书，委员会成员就新药的效用、安全性和成本效益，对各医院的申请作出评核和建议，并提出适当的用药方针。药物评选委员会负责非专利药的审评，香港为确保公立医院药物的素质，所有需使用的非专利药品，必须由药物评先委员会审核通过。
“两种制度”指医院协定处方制度和中央采购制度。医院协定处方制度的内容包括药品目录、新药评估、用药范围等，未纳入协定处方的药品需市民自付。药品能否纳入协定处方即取决于医院所需，也因其安全、效能和成本而定。中央采购制度指总药办把总开支较大及用量稳定的药品列为中央采购，通过竞价投标签订购买合约。

二、香港医疗保障制度的主要特点

(一)政府直接提供医疗服务为主
香港的公立医院所需资金完全由政府供给，医生享受公务员待遇， 因此，香港的公立医院不是一个独立的利益单位而是附属于政府的，没有营利的动机。这与其他实行社会医疗保险、存在第三方付费的制度是有本质区别的。香港这种政府直接提供医疗服务的方式，不存在医院利用医疗服务的专业性谋取利益的问题。因此，政府的政策方针也易于在医院中贯彻执行，对医院的管理成本也较低。但同时，医院依附于政府，HA一方面通过对所属公立医院拨付经费，就服务的种类和范围代表公众与各医院谈判，另一方面又负责管理各医院， 以确保医院能平稳运行，并为其职工提供工作和福利保障。因此，HA既是公众服务需求的代言人，又是医院和医生的利益的代言人， 当医院利益与公众利益不一致时， 由于医学界的社会政治经济地位优越，HA就有可能为／医院的利益而损伤公众的利益。
(二)强调可及性与公平性
可及性、公平性和效率通常作为衡量医疗保障制度的宏观指标。香港的医疗制度特别强调公平性和可及性。关于可及性， 一是政策上可及，所有市民都覆盖在医疗制度中，二是地域上可及，不论市民身在

『叁』 什么叫基本医保定点医院

医疗机构是指医疗机构向新农合管理部门提交规定材料经审核后，符合条件的医疗机构取得的一种资质。它是不分公立与民营或者合资的，只要你看病的医院他有新农合定点医疗服务机构的铭牌就没问题。

基本医疗保险定点机构是指经统筹地区劳动和社会保障行政部门审查批准取得定点医疗机构资格，并经社会保险经办机构认定并与其签订相关协议，为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。

社保和商业保险都会有定点医院。

一般来讲定点医院有以下基本特点和要求

1、必须是公立医院

2、医院必须有一定的规模，和医疗设备条件。

(3)公立医院医疗人员的医疗保障扩展阅读：

北京医保定点医院

1、中国医学科学院北京协和医院

2、首都医科大学附属北京同仁医院

3、首都医科大学宣武医院

4、首都医科大学附属北京友谊医院

5、北京大学第一医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

『肆』 现今中国医疗保障制度面临着哪些问题

(一)医疗卫生的政府投入二式化与公立医院行为异化
近十年来，我国政府对公立医院的投入主要采取两种方式：一种是直接的财政投入，另一种是包括免税、药品和医用材料顺价加成以及检查检验高于成本定价等在内的政策性投入(其中免税部分在医疗机构中几乎可忽略不计)。两种投入方式一软一硬，财政投入相对不足，越来越软。政策性投入却越来越硬，逐渐成为政府投入的主渠道。

2公立医院行为异化公立医院的改革是由政府设计和推动的，但改革后，公立医院的行为与政府改革的初衷渐行渐远。为了减轻财政负担并适应全国范围内经济体制改革的形势，从20世纪80年代开始，卫生体制也进行了改革，政府逐渐从投资办医院走向利用政策办医院。医院既“吃”政府(财政投入)，又“吃”患者(高利收费)。药品、医用材料加成等政策性投入逐渐成为政府投入和医院补偿的主渠道。面对补偿机制二元化，对于医院来说，能否以及在多大程度上享受政策投入利益。直接取决于医院所占有的市场份额。

(二)社会医疗保险欠公平、低效率
20世纪80年代以来，伴随农村经济社会体制改革开展，我国大部分农村地区原有的合作医疗制度纷纷瓦解，农民完全沦为自费医疗。农村直到2003年之前基本没有任何医疗保障，90％左右的农民靠自费医疗。城镇内部不同人群间医疗保险同样不公平。1998年的医改方案首先将大量的乡镇企业、城镇个体户和自由职业者以及职工家属等排除在外。
另一方面，以“第三方付费”为特征的城镇职工医疗保险制度和新型农村合作医疗制度缺乏对医方道德风险的有效控制。医疗服务市场的信息不对称与很强的专业性、技术性特征决定了供需双方地位的不平等：医生是专家、权威。

(三)“管办不分”、“管制俘获”与政事合一
医疗保险市场是由供方(医生)、需方(患者)和第三方即医疗保险机构组成的，政府是介于三者之上的监管者。政府对医疗服务提供方(医院和医生)、利用方(患者)和医疗保险方的有效监管，是医疗保险市场正常运转的必要条件。然而，在我国，政府的监管角色是混沌的。从医疗服务提供方面看，政府直接举办为数众多的医疗机构形成了典型的“父子”关系。医院是政府的行政附属单位，政府相当于总医院院长。由于政府的投入主要依靠政策性投入，医院的补偿主要依靠市场。于是，医院对医生的权力(大处方)是激励的，政府对医院的趋利行为是默认的

(四)卫生保健体制二元化、政府责任间接化
新中国成立以后，我国逐渐形成了二元社会经济结构。十六大以来，坚持科学发展观，二元社会经济结构正在走向融合。但是，卫生保健体制却仍然固守二元化。医疗卫生方面，城市医疗卫生和农村医疗卫生是二元化的。农村卫生工作一直是卫生工作重点，但在实际运行中，重城市轻农村的格局始终没有改变，80％的卫生资源集中在城市，广袤的农村和大约70％的人口，只享有20％的卫生资源，造成基本医疗卫生的公平性和可及性差。
这样，处在不同地域和保险系统的居民只有区域内和系统内的小范围公平，难以保障人人享有公平的医疗待遇。这与我国卫生保健事业发展中政府财政投入分摊机制紧密关联。

『伍』 聚焦公立医院薪酬制度改革的三大焦点是什么

近日，人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，要求完善公立医院薪酬制度，调动医务人员的积极性、主动性、创造性。

公立医院薪酬制度改革三大焦点：

提高医生收入是否会导致医疗费用上涨？

根据指导意见，上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市(州、区)，除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点。

采访了解到，一些地方在薪酬改革实践中，并未增加患者的医疗自付支出。数据显示，2015年，成都市新都区第二人民医院医务人员平均工资较2012年增加13%；而该院的“药占比”较2012年下降6.87%；抗菌药物采购价格平均下降56%，共实现药品让利1527万元；门诊、住院患者次均费用分别为131.17元、5557.89元，均低于成都市区级公立医院平均水平。

调整后的医疗费用按规定纳入医保报销范围。

『陆』 福州公立三甲医院退休人员医保报销比例

哪里写的都是忽悠，真正住院了到出院那天才知道真相，医院每天给出账单里的比例也是扯淡，注明有出入，但是出入也太大了吧，不补交就办不了出院。

『柒』 公立医院和公立医院有什么区别为什么私立医院看病贵，还不给报销

有些人不明白私立医院和公立医院有什么区别？其实还是非常容易区分的。因为私立医院是个人开的医院，所以他庞大的开销都需要个人来进行支付，所以他们所需要付出的费用自然也更高。就需要收取高昂的费用来维持整个医院的运转，而公立医院则是国家扶持的医院，在工作上的大情小结，有些部分会有国家来进行报销，而经济压力不那么重的公立医院资源可以降低部分收费。

所以当面对生命的延续时不那么宽裕的人自然会选择收费相对较低的公立医院。或许私立医院能够给自己的家人带来更好的治疗，但是昂贵的价格就足以让普通家庭望而却步。二私立医院贵自然有贵的理由，因为各种各样的花销都需要他们自己进行周转。没有未来资金的注入还想要盈利，自然需要更高昂的价格。