① 国家规定的药品差价率应该是多少
国家只有规定各级公立医疗机构(医院、卫生院、社区卫生中心/诊所)内执行流通差率:
1、容 即医疗机构购进药品后,对500元以下药品可加成15%销售给患者(药品购进价格X1.15);
2、对500元以上药品(不管高出500元中国,哪怕上万)只允许加价75元销售给患者。
② 药品零差价何时开始
从以上“价格链”上可知,影响药价的环节太多了,如果不从源头上治理,老百姓很难得到真正的实惠。
假定选择最后的配方结算环节进行政府干预是一个有效策略的话,那么如何规范操作还是值得研究的。
1.贴给谁?
从报导看,都是贴给供方的。由于供方体制、机制不同,有公立的,也有集体的,还有个体的,就是公立的,有政府直接办的,也有公立医院延伸办的。经营上大多数是非营利性的,也有少数是营利性的。即使非营利性的,有的地方政府允许私人办的可得到一定的回报。面对这种状况,是一视同仁的贴,还是区别对待的贴?尤其是同一个地级市管辖的农村乡镇卫生院和村卫生室,与社区卫生中心、站同属基层卫生组织,是不是也应该贴?如果城市贴,农村不贴,似欠公平。
2.怎么贴?
药品的“零差价”,实际是指医疗机构药品采购价,不加按政策的加价率(西药15%,中药18-20%),直接作为配方结算价。如今按要求,原加价率由政府补贴,实行按采购价结算,“平进平出”,即所谓“零差价”。
对此,政府是按实际发生的“零差价”贴,还是按人头贴?
如按实际发生数贴,那么是按所有的药品总价贴?还是按规定的哪个药品目录贴?
如果按药品目录贴,现行的目录有《国家基本药品目录》(2004年版,西药773个,中药1260个),《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2004年版,西药1031个,中药823个,民族药47个),新型农村合作医疗药品目录,社区卫生服务中心、站药品目录,乡村医生基本用药目录,以及地方性的药品目录。江苏还将推出世界卫生组织推荐目录(312个)。面对这些《目录》,如何选定?
即使选定了目录,按哪个价贴还成问题。仍以丹参片为例,物价定价为11.6元,按加价率15%贴,扣除后为9.86元,还比“平价”药房贵2.76元。
如按人头贴,是按社区常住人口贴?还是包括外来流动人口一起贴?如果是前者,好计算,但似欠公平;如含后者,兼顾了公平,难计算。
如限制在患者,是按门诊人次贴?还是按平均处方单价贴?住院(包括住观察床、家庭病床、双向转诊转回的),贴不贴?
如此等等。
3.谁负责贴?
现行政策明确,城市社区卫生服务体系由区政府、设区的市政府负全责。区和市政府两级财政应各贴多少?如果是县和县级市,在乡镇财政体制改革没完成前,县、县级市和乡镇应各贴多少?
4.怎么核定、监管。
这是一个比较复杂的工程。由于目前社区卫生服务中心、站尚未建立统一的财务制度,也未建立联网的平台,核算的难度是非常大的。假如要对每张处方进行检查,人力管理成本太高。
总之,以上这些问题如果不加以规范,老百姓怎能得到真正的实惠?
③ 医改后乡镇医院实行药品零差价工资如何补贴
怎么说来呢,要拼零差价,就自是传说中的托管,知道不?就是把药房托管给当地某个大的医药公司,医院里呢就按照挂网价卖,就是所谓的零差价,那么你想想是不是蛋糕缺了一块,有些政府采取的办法就是。。。额。。。从供货商这边拿点子。不过现在来说很少有厂家供货的。
④ 如何看待医疗改革,药品零差价,杜绝以药养医
说实话,现在公立医院虽然打着非营利公益口号,但医院一千多人都是要回吃饭的,医院都是自负盈亏答的,不像国外医院有一大笔资金投入使用;断了药养医的路,医院也会在其他方面补充财政,比如检查项目开多点,最后看病还是要花那么多钱,反而没什么药吃。
⑤ 药品零差价改革细则是什么
药品零差价”制度的实施,国家的目的是解决百姓看病难看病贵的问题,但是内给基层卫生工容作事业带来了很大的冲击,让医务人员的生活和根本利益受到了影响。在政策要实施,补助不到位的前提下,从实际出发,省卫生厅尽可能制定出可行的政策,努力的改变工作中存在的问题及困难。
⑥ 医院实施“药品零差价”您有什么看法
药品零差价意义不大
核心意义在于医院要与药房利益和人员完全分开 真正让处方流向社会药房 参与公平的市场竞争 医院只保留急救及精麻药品
⑦ 药品零差价,医生怎么补贴
国家将对注册的基层医生包括乡村医生实行统一补贴,即实行工资制度,大概有1000元一个月,但具体还没有实施.
⑧ 什么叫药品零差价
政府没有补贴,只有社康打7折 的部分才有补贴,等于进价多少卖多少。