① 浦东有几家医院
浦东可是个大区,有好几十家医院,公立的有三级甲等的,如仁济东院,曙光医院等,还有很多二级医院,及社区一级的医院,私立医院就不说了。
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② <<勇气>>19世纪,在英国的名门公立学校答案
19世纪,在英国的名门公立学校——哈罗学校,常常会出现以强凌弱,以大欺小的事情。
有一天,一个强悍的高个子男生,拦在一个新生的面前,颐指气使地命令他替自己做事,新生初来乍到,不明白其中“愿委”,断然拒绝。高个子恼羞成怒,一把揪住新生的领子,劈头盖脸地打起来,嘴里还骂骂咧咧:“你这小子,为了让你聪明点,我得好好开导你!”新生痛得呲牙咧嘴,却并不肯乞怜求饶。
旁观的学生或冷眼相看,或者起哄嘻笑,或者胆战心惊地一走了之,除了一个外表文弱的男生。他看到这欺凌的一幕,眼里渐渐涌出了泪水,终于忍不住嚷起来:“你到底还要打他几下才肯罢休!”
高个子朝着那个又尖又细的抗议的声音望去,一看也是个瘦弱的新生,就恶狠狠的骂道:“你这个不知天高地厚的家伙,问这个干吗?”
那个新生用含泪的眼睛盯着他,毫不畏惧地回答:“不管你还要打几下,让我替他承受一半的拳头吧。”
高个子看着他的眼泪,听到这出人意料的回答,不禁羞愧地停住了手。
从这以后,学校里反抗恶行暴力的声音开始响亮,帮助弱者的善举也逐渐增多。那两个新生也成了莫逆之交。那位被殴打的少年,深感爱与善的可贵,后来成为英国颇负盛名的大政治家罗伯特.比尔;挺身而出,愿为陌生弱者分担痛苦的少年,则是扬名全世界的大诗人拜伦。
1.从文中找出下列词语的反义词 柔弱—— 接受—— 恶行——
2、解释下列词语的意思。以强凌弱 颐指气使 莫逆之交 颇负盛名
3.根据短文内容填空
“他看到这欺凌弱小的一幕,眼里渐渐涌出了泪水……”这句话中“欺凌弱小的一幕”在文中是指(用比较简洁的语言写下来) 面对这一幕,有的人因为害怕和畏惧而 ,有的人因为事不关己而 ,也有的人因为幸灾乐祸而 ,只有那个外表柔弱的男生 这个人叫
4、作者的描述使罗伯特·比尔与拜伦的性格跃然纸上,你能说说吗? ______________________________
5、拜伦对罗伯特·比尔给予帮助的方法是“替他忍受一半的拳头”,你赞成这种方式吗?如果是你,你会怎么做?
6、这篇文章对你的校园生活有启示和帮助吗?把你的感受写下来__________________________________
7、仔细阅读文中画线的句子,提一个问题然后再回答。问: 答:我来帮他解答 输入内容已经达到长度限制还能输入 9999 字插入图片删除图片插入地图删除地图插入视频视频地图不登录也可以回答
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柔弱——坚强,接受——拒绝,恶行——善举
2.以强凌弱:仗着自己强大就欺侮弱者。
颐指气使:动下巴示意,指挥别人;气使:用神情气色支使人。不说话而用面部表示表情示意。形容有权势的人指挥别人的傲慢态度。
莫逆之交:莫逆:没有抵触,感情融洽;交:交往,友谊。指非常要好的朋友。
颇负盛名:颇:相当。指具有相当的,非常大的名气。
3.一个强悍的高个子男生打骂新入校的罗伯特·比尔;一走了之;冷眼相看;起哄嘻笑;含泪阻止;拜伦。
4.罗伯特比尔的性格比较刚直,有正义感,不愿向邪恶低头认输。拜伦的性格很善良,拥有一颗诗人悲天悯人的,热爱生活,自然以及周围的一切。
5.赞成,如果是我我依旧会是这样,因为即便我们能打赢那个高大的男孩,我们也应该像拜伦这样用自己的善良去分担弱小者的痛苦,而不是以暴制暴,否则会陷入恶性循环。
6.有很大的启示。首先我们应该坚持善良与美好,因为在人与人的交往中,这是相互的,我们这样坚持,一定也能这样收获,所以,我们如果都永远拜伦那样美好的心灵,我们的校园就会
③ 中国近代医学发展史
医学经历了传统医学、实验医学和现代系统医学发展时期,欧洲传统医学与实验生物学的结合诞生了西医学,中国传统医学和西医学的融合正在形成系统医学的模式。
近代
西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学,一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学.
16世纪的医学
封建社会后期,手工业和商业开始发展,生产力的增长促进了对新市场的寻找.1492年哥伦布发现新大陆,1497年达·伽马发现好望角,1519~1522年麦哲伦环绕世界……,这些都加强了东西方文化的交流,许多药物也由东方传入欧洲.美洲发现后,欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果.
由于资本主义的兴起,首先在意大利形成了资产阶级的知识分子.他们的特点是敢于向教会思想挑战,反对宗教迷信的束缚.他们的口号是“我是人,人的一切我应该了解”,以此来反对神学的统治.他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此称为“文艺复兴”.1543年哥白尼出版《天体运行论》,标志着科学史上文艺复兴的开始.
文艺复兴运动中,怀疑教条、反对权威之风兴起.于是医学界也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命.
中世纪的医学学校中,主要讲阿维森纳的《医典》,以及加伦和希波克拉底的著作.教师照本宣科,一切墨守陈规,毫无生气.文艺复兴的狂潮,很快就波及医学领域.帕拉切尔苏斯首先指出人体的生命过程是化学过程,他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演,使医学易为大众所接受,这是一件伟大的改革.他重视实践,反对烦琐的经院哲学,反对中世纪的传统和权威观念.他说“没有科学和经验,谁也不能成为医生.我的著作不是引证古代权威的著作,而是依靠最大的教师—经验写成的”.他勇敢地向墨守陈规和盲目崇拜进行斗争,公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作.
在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体,因此人体解剖学得不到发展.这个时代的医书,解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的.而文艺复兴时代的文化,把人作为注意的中心,这反映在医学领域内,人们首先重视的就是人体的构造.
首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇,他认为作为现实主义的画家,有必要深入了解人的解剖结构,尤其需要了解骨骼与肌肉,于是他开始从事人体解剖.他所绘制的700多幅解剖图,传至今日只有150余幅,画得大都准确、优美.
达·分奇首先对加伦的解剖学发生疑问.他曾往气管吹入空气,但无论如何用力,也不见心脏膨胀起来,由此证明加伦所谓肺与心相通的学说是错误的.他还检查过心脏的构造与形态,他所画的心脏图较以往有关图画正确得多.此外,他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质,证明瓣膜的作用在于阻止血液回流.他所提到的心血管方面的问题,不久就引起了医学家们的注意.
根据直接的观察来写作人体解剖学教科书是由维萨里完成.维萨里肄业于卢万大学,后转入巴黎大学.当时,这两所大学讲解剖时,仍是教授高坐椅上讲课,助手和匠人在台下操作,而且一年内最多只允许进行三或四次解剖.维萨里不满足这种状况,曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖.当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室,于是他就到那里任教.1543年,他将工作中积累起来的材料整理成书,公开发表.这本书就是《人体构造论》.维萨里虽然也受到当时保守派的指责,但他的学生们发展了解剖学.
中世纪,由于手术操作污秽而受到轻视,一般的外科手术都由理发师进行.法国的帕雷就是理发师-外科医生,他曾任军医,在战伤处理中,用软膏代替沸油处理火器伤,取得了很好的疗效;他还用结扎法取代烧灼法进行止血;做过异位胎儿倒转术;创制过假手假足.他不懂拉丁文,又不信仰天主教,他的作品用本国文字法文写成的.
14~16世纪,传染病非常流行,曾夺去无数人的生命.这时弗拉卡斯托罗提出有关传染病的新见解,认为传染病是由一种能繁殖的“粒子”造成的,还指出了三条传染途径.
总之,16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚,开始独立发展,其主要成就是人体解剖学的建立.这既表明一门古老的学科在新的水平上复活,又标志着医学新征途的开始.
17世纪的医学
在17世纪,英国科学处于领先地位.
17世纪,量度观念已很普及.最先在医学界使用量度手段的是圣托里奥,他制作了体温计和脉搏计,还制造了一个像小屋似的大秤,可在其中生活、睡眠、运动、进食.在排泄前后,他都秤量自己的体重,如此不厌其烦地进行了30余年.他发现体重在不排泄时也在减轻,于是认为其原因是“不易觉察的出汗”,这可以说是最早的新陈代谢研究.
实验、量度的应用,使生命科学开始步入科学轨道,其标志是哈维发现了血液循环.哈维毕业于帕多瓦大学,在他以前,帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了血液在心脏循环的过程.1553年,西班牙学者塞尔维特确认血液自右心室流入左心室时,不是经过中隔上的孔,而是经过肺脏进行了“漫长而奇妙的迂回”.
哈维最先在科学研究中应用活体解剖的实验方法,直接观察动物机体的活动.同时,他还精密地算出自左心室流入总动脉,和自右心室流入肺动脉的血量.他分析认为血液绝不可能来自饮食,也不可能留在身体组织内,他断定自左心室喷入动脉的血,必然是自静脉回归右心室的血.这样就发现了血液循环.哈维于1628年发表了著作《心脏运动论》.
随着实验的兴起,出现了许多科学仪器,显微镜就是17世纪初出现的.显微镜把人们带到一个新的认识水平.在这以后,科学家利用显微镜取得了一系列重要发现.
意大利马尔皮吉观察动物组织,发现了毛细血管,他还观察过脾脏、肾脏等组织的微细结构.荷兰业余科学家列文胡克也作过许多显微镜观察,最先看到精子、血细胞;他在观察蝌蚪的尾巴时发现血细胞从毛细血管中流过的情形.他和马尔皮基的观察填补了哈维在血液循环学说中留下来的空白,说明血液怎样由动脉进入静脉的.但是,17世纪的显微镜观察很不深入,真正的人体组织学是19世纪才发展起来.
17世纪时物理学、化学和生物学都有了进步,医学家也开始不满意过去的医学学说,出现了一些新的学说,这主要有三种派别.其一是物理学派,医学机械论者、哲学家和数学家笛卡尔对医学的见解就是代表.他主张一切疼痛、恐怖等都是机械的反应;认为人有灵魂,而灵魂存在于松果体中.
化学派则以化学原理解释生理和病理现象,荷兰人西尔维乌斯可为其代表.他曾致力于盐类的研究,认为身体的三要素是水银、盐和硫磺;“酵素”在生命活动和生理功能上有重要的作用.他是加伦学说的信奉者,认为疾病的发生是酸性和碱性的平衡失调所致,所以其治疗方法也是以平衡两者的关系为主.这个学派是当时医学上有势力的一派,他们在唾液、胰液和胆汁方面的研究对生理学有一定的贡献.他们认为血液是中枢,一切病理过程都由血液产生.对所有疾病都用化学原理进行解释和治疗.
另一位英国的化学派代表,牛津大学的威利斯注重临床观察.在西方他第一个知道糖尿病的尿是甜的,所以糖尿病也曾称威利斯氏病,他记述过现在所称的重症肌无力,还描述并命名过产褥热和大脑基底动脉环.
还有一派叫做活力派,认为生命现象不能受物理或化学的支配,生命现象是由生命特有的生命力来维持的,这种生命力亦即活力.这个学派的代表人物是斯塔尔,他认为疾病的原因在于生命力的减少,而其消失就是死亡.此派到18世纪更为盛行.
这三个学派虽然开始于17世纪,但其影响都很大,直到20世纪各种学派中还能找到它们的踪迹.
内科学直到17世纪一直没有什么进展,医术与中世纪相仿,四体液论依然是疾病理论的基础.由于当时医生多研究解部学和生理学,似乎忘记了医生的责任,所以17世纪的临床医学家西德纳姆指出“与医生最有直接关系的既非解剖学之实习,也非生理学之实验,乃是被疾病所苦之患者.故医生的任务首先要正确探明痛苦之本质,也就是应多观察同样病患者的情况,然后再研究解剖、生理等知识,以导出疾病之解释和疗法”.同时,他非常拥护希波克拉底关于“自然治愈力”的思想.这既说明了当时临床学还很落后,也表明他对人体抗病能力的重视.
18世纪的医学
到18世纪,医学家已经解剖了无数尸体,对人体的正常构造已有了清晰的认识,在这基础上,他们就有可能认识到若干异常的构造.
意大利病理解剖学家莫尔加尼于1761年发表《论疾病的位置和原因》一书,描述了疾病影响下器官的变化,并且据此对疾病原因作了科学的推测.他把疾病看作是局部损伤,而且认为每一种疾病都有它在某个器官内的相应病变部位.在他以后医师才开始用“病灶”解释症状,这种思想对以后的整个医学领域影响甚大.
18世纪后半期,奥地利医生奥恩布鲁格发明了叩诊.他的父亲是酒店老板,常用手指敲击大酒桶根据声音猜测桶里的酒量.后宋,奥恩布鲁格把这个方法用在人的胸腔,以寻找“病灶”.经过大量经验观察,包括尸体解剖追踪,他创立应用至今的叩诊法.但叩诊法的推广应用,还是19世纪的事.
在17世纪以前,欧洲并无有组织的临床教育,学生到医校学习,只要读书,经过考试及格就可领到毕业证书.17世纪中叶,荷兰的莱顿大学开始实行临床教学,并取消宗教派别的限制,吸收了不少外国学生.
到18世纪,临床医学教学兴盛起来,莱顿大学在医院中设立了教学病床,布尔哈维成了当时世界有名的临床医学家.布尔哈维充分利用病床教学,他在进行病理解剖之前,尽量给学生提供临床的症候以及这些与病理变化关系的资料,这是以后临床病理讨论会的先驱.
詹纳发明牛痘接种法是18世纪预防医学的一件大事.16世纪中国已用人痘接种来预防天花.18世纪初,这种方法经土耳其传到英国,詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更安全.他的这个改进增加了接种的安全性,为人类最终消灭天花作出贡献.
19世纪的医学
19世纪初,细胞学说被提了出来.到19世纪中叶,德国病理学家菲尔肖倡导细胞病理学,将疾病研究深入到细胞层次.他学说的基本原理包括:细胞来自细胞;机体是细胞的总和;疾病可用细胞病理来说明.
19世纪中叶,由于发酵工业的需要,再加上物理学、化学的进步和显微镜的改进,细菌学也随之诞生了.法国人巴斯德开始研究发酵的作用,后研究微生物,证明发酵及传染病都是微生物引起的;德国人科赫发现霍乱弧菌、结核杆菌及炭疽杆菌等,并改进了培养细菌的方法和细菌染色方法,还提出科赫三定律.他们的工作奠定了微生物学的基础.
19世纪后30年,是细菌学时代,大多数主要致病菌在此时期内先后被发现.巴斯德还研究了鸡的霍乱、牛羊炭疽病及狂犬病等,并用减弱微生物毒力的方法首先进行疫苗的研究,从而创立了经典免疫学.以后,在巴斯德研究所工作的俄国人梅契尼科夫,系统阐述了吞噬现象及某些传染病的免疫现象;提出了微生物间的对抗和它们变异的论述;20世纪初,发现乳酸菌与病原菌在人肠中相互拮抗,并用乳酸菌制剂来治疗某些肠病.他对早期免疫学作出很大贡献.
19世纪初期,在药理学方面,一些植物药的有效成分先后被提取出来.例如,1806年由鸦片中提取出吗啡;1819年由金鸡纳树皮中提取出奎宁;至19世纪中叶,尿素、氯仿等已合成;1859年水杨酸盐类解热镇痛药合成成功;19世纪末精制成阿斯匹林.其后各种药物的合成精制不断得到发展.以后,人们开始研究药物的性能和作用.以临床医学和生理学为基础,以动物实验为手段,产生了实验药理学.
19世纪,人们应用物理、化学的理论和实验方法研究机体,从而逐渐兴起实验生理学.法国的马让迪,德国人弥勒和法国人贝尔纳先后用动物实验对神经和消化等系统进行了大量生理研究.他们的工作奠定了现代生理学研究的科学基础.
由于病理解剖学和细胞病理学的影响,当时的临床医学中特别注意对内脏器官病理变化的研究和诊断,想尽各种方法寻找“病灶”,使诊断方法不断充实,诊断手段和辅助诊断工具不断增多.到19世纪末,检查工作又或多或少地从直接观察病人转变为研究化验室的检验结果.
发明听诊的是拉埃内克,他是法国病理学家、临床家.他从希波克拉底的著作中,得到对于心肺可以听诊的启示.起先他用耳直接听诊,后来制成纸制听诊器,后用木制.他检查了许多病人,研究了用听诊器发现的各种最微小的现象,并进行了许多尸体解剖,把解剖结果与临床现象相对照,从而改进了听诊法.1819年,他发表论文《间接听诊法》,并根据这种新的检查方法用来诊断肺和心脏的疾病.
许多临床诊断辅助手段如血压测量、体温测量、体腔镜检查都是在19世纪开始应用的.利用新的照明装置和光学器具,一系列光学器械相继发明和使用.较早的有德国人赫尔姆霍茨的检眼镜,继之喉镜、膀胱镜、食管镜、胃镜、支气管镜等先后发明,这丰富了临床内科诊断手段,并使其后体腔内进行治疗成为可能.
由于化学的发展,临床医学利用化学分析检验方法以检查血液的内容物,大大改进了诊断法.显微镜学的不断进步,促使形态诊断学在临床逐步取得重要地位,它研究机体体液和固体部分的组织结构和有形成分,并研究正常和异常排泄物的结构成分.至19世纪末和20世纪初,由于微生物学和免疫学的成就,医生的诊断方法更为丰富.
19世纪之前,外科非常落后.疼痛、感染、出血等主要基本问题未得解决,这限制了手术的数量和范围.19世纪中叶,解剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用,对外科学的发展,起了决定性的作用.
首先是麻醉法的发明.19世纪中叶一氧化二氮、乙醚、氯仿相继被用作全身麻醉药,外科手术能够在无痛情况下施行,这是外科学的一大进步,是外科手术学得以发展的前提.19世纪末又发明了局部麻醉的方法,克服了全麻手续繁杂、副作用多的不足.
创伤手术后的化脓并发症是最麻烦的事,在巴斯德发现病原微生物以前,维也纳的产科医生塞梅尔魏斯于1847年证明,产褥热的真正原因是手和产科器械带进了感染因素,主张用石灰水洗手.
根据巴斯德的发现,英国外科医生利斯特认为伤口中的腐烂和分解过程是由微生物所引起.1865年他用石炭酸消毒法进行复杂骨折手术荻得成功,他还用石炭酸消毒手术室、手术台、手术部位和伤口.并用复杂的包扎法包扎伤口.防腐法大大地减少了创伤化脓和手术后的死亡率,但还是没有完全解决伤口的感染问题.
1886年贝格曼采用热压消毒器进行消毒外科,才标志着真正进入了无菌手术的时代.止血方面也有些初步进步,如止血钳、止血带以及血管结扎的方法的应用等.
以上几方面的重要成就,为外科的发展铺平了道路.从此外科学开始迅速发展.19世纪末期,体腔外科普遍发达,这样许多临床专业(如妇科、泌尿科、眼科等)中除进行内科处置外,外科方法也获得重要地位.
18世纪时预防医学有某些改进,但大多是个人努力的结果,实施范围也很有限.到19世纪,预防医学和保障健康的医学对策已逐渐成为立法和行政的问题.英国于1848年设立卫生总务部,规定一些预防疾病的法令.
之后不久,英国发生霍乱大流行,死亡约六万人.统计资料显示疾病的传染媒介是饮用水,于是采取了适当的预防方法,而逐渐遏止了疫情.
使卫生学成为一门精确科学的人是德国的佩滕科弗,他将物理和化学的研究方法应用到卫生学方面,研究了空气、水、土壤对人体的影响;测定了大气中二氧化碳对呼吸的意义,并发明了测定空气中二氧化碳含量的方法;研究了住宅的通气和暖气设备.继他之后,研究职业病的劳动卫生学、研究食品工业的营养和食品卫生学相继产生.
护理工作历史悠久,但从事护理的人长期地位低下,19世纪之前工作条件一直十分恶劣,人员素质差,待遇低.英国的南丁格尔曾在德国学习护理知识,在克里米亚战争中率护士进行战地救护,收效显著.1860年她创立护士学校,传播其护理学思想,提高护理地位,使护理学成为了一门科学.
④ 护理学的形成是在18世纪初期还是19世纪中期
(一)护理学的形成 1.人类早期的护理从家庭护理走向社会,出现宗教护理,形成早期护理的雏形。2.中世纪的护理天主教会垄断着文化思想和教育,主要形式是医院护理,由修女进行护理工作,工作内容主要是生活护理。3.文艺复兴时期(14~17世纪)与宗教改革时期的护理,护理摆脱了教会的控制,护理人员开始接受专门的护理。4.现代护理的诞生19世纪中叶,英国的南丁格尔首创了科学的护理事业,这是护理的转折点。(二)现代护理学的发展19世纪中叶,英国的南丁格尔首创了科学的护理事业,标志着现代护理学的形成。1.以疾病为中心的阶段此阶段护理特点是:护理从属于医疗,护士是医生的助手,护理方法是执行医嘱和护理常规,忽视人的整体性。这个阶段生物医学模式。2.以病人为中心的阶段1977年美国医学家恩格尔(G.I.Engel)提出“生物一心理一社会”这一新的医学模式。(现代医学模式)此阶段护理特点是:医护双方是合作伙伴,按护理程序的工作方法对病人实施整体护理,强调护理是一门专业。护士的工作局限于医院。3.以人的健康为中心的阶段1977年WH0提出的战略目标:“2000年人人享有卫生保健。”此阶段护理特点是:护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的能力,在护理管理和临床护理工作中系统化地贯彻“护理程序”。工作场所由医院扩展到其他部门,服务对象由病人扩展到所有人的所有生命阶段。
⑤ 19世纪,在英国的名门公立学校——哈罗学校,常常会出现以强凌弱,以大欺小的事情。 有一天,一个强悍的高
1.柔弱——坚来强,接受——拒绝自,恶行——善举
2.以强凌弱:仗着自己强大就欺侮弱者。
颐指气使:动下巴示意,指挥别人;气使:用神情气色支使人。不说话而用面部表示表情示意。形容有权势的人指挥别人的傲慢态度。
莫逆之交:莫逆:没有抵触,感情融洽;交:交往,友谊。指非常要好的朋友。
颇负盛名:颇:相当。指具有相当的,非常大的名气。
3.一个强悍的高个子男生打骂新入校的罗伯特·比尔;一走了之;冷眼相看;起哄嘻笑;含泪阻止;拜伦。
4.罗伯特比尔的性格比较刚直,有正义感,不愿向邪恶低头认输。拜伦的性格很善良,拥有一颗诗人悲天悯人的,热爱生活,自然以及周围的一切。
5.赞成,如果是我我依旧会是这样,因为即便我们能打赢那个高大的男孩,我们也应该像拜伦这样用自己的善良去分担弱小者的痛苦,而不是以暴制暴,否则会陷入恶性循环。
6.有很大的启示。首先我们应该坚持善良与美好,因为在人与人的交往中,这是相互的,我们这样坚持,一定也能这样收获,所以,我们如果都永远拜伦那样美好的心灵,我们的校园就会更加美好。
⑥ 美国19世纪的公立教育运动主要提出了哪些政策措施
美国 19 世纪的公立教育运动主要提出了三方面的政策措施。
1、建立地方税收制度,兴办公立小学
2、强迫入学
3、免费教育
⑦ 19世纪中叶,欧洲产妇在医院分娩的死亡率比在家中分娩高很多.塞曼尔维斯偶然发现,一位医生在解剖尸体时
(1)、传染病是用病原体引起的,能在人与人之间或人与动物之间相互传播的疾病,病原体是指引起传染病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物.分析题意可知,题中叙述的“尸体物质”就是细菌、真菌、病毒和寄生虫等病原体,故选:D (2)、分析维也纳总医院产妇死亡率统计表,可知,消毒前第一产科的产妇死亡率远高于第二产科,消毒后两产科死亡率相近,可得出的结论:用氯水消毒能降低产妇的死亡率. (3)、分析资料可知,19世纪中叶欧洲,由于维也纳总医院对手术器械不消毒,医生在手术和解剖尸体时不戴手套,以及第一妇产科医生解剖尸体后常直接从解剖室去帮助产妇分娩等原因,使得医院产妇接触尸体物质的机率比在家高,因此,产妇死亡率医院分娩高于家中分娩. (4)、分析题意可知,亚硝酸钠溶液的浓度是0.5%,则配置2000克0.5%亚硝酸钠溶液,需要亚硝酸钠为:2000×0.5%═10(克).故答案为:(1)D(2)用氯水消毒能降低产妇的死亡率(3)医院产妇接触尸体物质的机率比在家高(4)10克
⑧ 19世纪,美国中等教育是以公立中学为主吗
这个时期,中等教育发展的趋势是公立中学。
在19世纪20年代掀起的公立初等学校运动中,大批儿童接受初等教育后,要求继续学习,相应的公立中学开始兴起。特别是1872年密执安州最高法院作出关于可以用地方税收办公立中学的判决后,各州的公立中学迅速增多,逐步取代文实中学,成为美国中等教育学校的主要类型。
⑨ 19世纪的中国社会背景
19世纪是清朝时期。
乾隆1799年去世,嘉庆帝方得以亲政。然而嘉庆帝未能解决弊端,清朝继续走向衰落。[48]道光帝也失去了早期君主锐意进取的精神,掌政风格日趋保守和僵化。官场中,结党营私、相互倾轧、买官售爵、贿赂成风。 军队里,装备陈旧、操练不勤、营务废弛、纪律败坏。财政上,国库日益亏空、入不敷出。阶级矛盾激化,民变四起。
由于吏治的腐败,导致海关走私严重,鸦片贸易猖獗,1839年,道光帝为解决鸦片的弊端,派林则徐到贸易中心广州宣布禁烟。英国为了打开中国市场,在1840年发动了鸦片战争,清朝战败,被迫求和。1842年,被迫同英国侵略者签订了不平等条约——《南京条约》,开启了中国近代史。
(9)19世纪公立医院扩展阅读:
发生的一些大事:
1、洪秀全1851年于广西金田起义,联和天地会、三合会北伐。两年后攻陷并定都江宁,并且发动两次西征;1853年5月8日,林凤祥、李开芳等奉命率师两万余人北伐。
北伐军虽然一度进至天津附近,因孤军深入,被清军围困。后来曾国藩、左宗棠与李鸿章纷纷组织湘军与淮军抵抗太平天国。太平天国发生天京事变后国力衰退,部分势力转入捻军。太平天国最后于1864年被湘军、淮军以及外国人组成的常胜军、常捷军围攻之下而亡。
2、发动第二次鸦片战争。到1860年,英法联军相继强迫清政府签订《天津条约》和《北京条约》。俄罗斯趁火打劫,从19世纪50年代到80年代,侵吞中国北方一百五十多万平方公里领土。根据一系列不平等条约,中国丧失大量领土、主权和财富,半殖民地半封建社会程度大大加深。
⑩ 现代护理学形成于那个世纪
19世纪中叶
你可以去看看 中南大学出版社 出版的 现代护理学
那里有详细的阐述
护理学基础习题集112007-07-16 13:30
第一章 绪论
一 .单选择题
1.世界上第一所护士学校创办于:D
A.1854年 B.1856年
C.1858年 D.1860年 E.1862年
2.现代护理学形成于: D
A.16世纪中叶 B.17世纪中叶
C.18世纪中叶 D.19世纪中叶 E. 20世纪中叶
3.ICN成立于 : A
A.英国 B.德国
C.加拿大 D.瑞士 E.荷兰
4.我国第一所护士学校创办于 : C
A.1862年 B.1887年
C.1888年 D.1909年 E.1920年
5. 维持健康的护理措施为 : B
A.为病人做晨间护理 B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力
C.为病人吸痰 D.指导病人术后功能锻炼
E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构
6.恢复健康的护理措施为:D
A. 为病人吸痰 B.为病人进行药物治疗
C.指导病人术后功能锻炼 D. 协助残疾人参与自理活动
E.教育人们采取合理膳食结构
7. 功能制护理的工作中心是:E
A.疾病的需要 B.病人的需要
C.健康的需要 D.护士的需要
E.日常工作任务的需要
8.由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为: D
A.个案护理 B.功能制护理
C.小组护理 D.责任制护理 E.综合护理
9. 功能制护理的特点:D
A.护士责任明确 B.能发挥各级护士的作用
C.护士责任8小时在岗,24小时负责 D.节省人力,易于组织管理
E.以护理程序为框架
10. 有关人的概念下列描述正确的是: B
A.人是个闭合系统 B.人是护理实践核心
C.人应对他人健康负责 D.人由生理心理两方面构成
E.不同阶段人有基本相同的需要
11. 个人对自我的评价属于自我概念中的:E
A.自我认知 B.身体心象
C.角色表现 D.自我特征 E.自尊
二 .多选择题
1. 个人对自身独特性的认识属于自我概念中的: BCDE
A.自我认知 B.身体心象
C.角色表现 D.自我特征 E.自尊
2. 有关护理概念下列叙述正确的是:AC
A.护理实践是以经验为基础的 B.护理是实践和艺术的结合
C.护理的服务对象是病人 D.护理是有目的的被动性活动
E.护理工作的中心内容随时间的推移而变化
3.下列不是素质的基本特征的是: AC
A.是人的一种心理特征 B.是人特有的一种实力
C.是与生俱来的性格特点 D.是人在社会化过程中逐渐形成的
E.在潜移默化中逐步得到培养
4.有关责任制护理优点描述错误的是:CD
A.护士工作自主性增强 B.对护士要求较高
C.护士工作成就感减弱 D.促进护理知识技术的发展
E.病人对护理工作满意度增强
5. 关于成长发展规律的阐述错误的是:ACDE
A.每个人成长发展的速度基本相同 B.成长发展是个连续过程
C.每个人都要经历相同的发展过程 D.成长发展具有不平衡性
E.人的成长发展遵循一些预期的特定顺序
三 .填空题
1.世界上第一所护士学校由 南丁格尔 创办。
2.护理学的四个基本概念为人、环境、健康、 护理 ,其中核心为 人 。
3.护理中的人包括个人、 家庭 、 社区 、 社会 四个层次。
4.人的自我概念由 身体心身 、 角色表现 、 自我特征 、 自尊 四个部分组成。
5.护理的内涵为 照顾 、 人道 、 帮助性关系 。
6.现代护理学的发展主要经历了以 疾病 为中心、以病人为中心、以 人的健康为中心的三个发展阶段。
四 .概念题
1.南丁格尔时代 :从1860年到1890年,学校共培养学生1005名,她们在工作中弘扬南丁格尔精神,推行护理改革,创建护士学校,使护理工作有了崭新的面貌。
2.素质:是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在的能力,是人与生具来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合,是人所特有的一种实力。
3.成长:是指个体在生长方面的量性增长。
4.发展:是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程,它是生命中有顺序的、可预测的改变,是学习的结果和成熟的象征。
5.自我概念:是指一个人对自己的看法,即个人对自己的认同感。
五 .简答题
1.护理工作方法有哪些,列表简述其特点
①个案护理:由专人负责实施个体化护理,一名护士护理一位病人。
②功能制护理:以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容,其工作分配一日常各种任务为中心。
③小组制护理:以分组护理的方式对病人进行整体的护理
④责任制护理:由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理
⑤综合护理:综合护理是一种通过最有效地利用人力资源,最恰当的选择并选择并综合应用上述几种工作方式,为服务对象提供既节约成本,又高效率、高质量的护理服务。
2.简述整体护理的内涵
①护理应对人的整个生命过程提供照顾
②护理应关注健康—疾病全过程并提供服务
③护理应对整个人群提供服务
3.Curtin认为护理专业需具备哪些特征
①全力投入工作 ② 重视人际关系
③具有专门的知识与技能 ④ 有伦理规则
⑤重视自律 ⑥有自己的专业团体
六、论述题
1.论述学习护理学基本概念的重要意义
① 形成正确的护理哲理
② 更好地理解病人作为人所具有的特征
③ 树立新型的健康观,并愿意为之而奋斗
④ 提高对护理及护理专业的认识水平
第二章 护理学的基本概念
一 .选择题
1.有关健康概念描述,下列正确的是 : A
A.健康就是没有疾病或不适 B.健康与疾病具有清晰的界限
C.健康是一个动态、连续的过程 D.人的健康观念受单独某一因素影响
E.健康指机体内部各系统的协调和稳定
2. 人们重视心理—社会因素对健康与疾病的影响开始于 : B
A.以疾病为中心的阶段 B.以病人为中心的阶段
C.以人的健康为中心的阶段 D.以清洁卫生为中心的阶段
3 世界卫生组织的战略目标是 2000年 :C
A人人享有健康 B人人享有公费医疗
C 人人享有卫生保健 D人人享有更好的营养
二填空题
1 健康和疾病是一个 动态 的 平衡 的过程。
2 世界卫生组织于1947年提出健康不但是没有疾病或缺陷,而且是_心理、生理_
精神和社会的完好适应状态
三 .概念题
1 健康:健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力
2 疾病:机体身心在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构改变,表现为机体内部及机体与环境间平衡的破坏或正常状态的偏离
四 .论述题
1 健康和疾病的关系
①健康与疾病可在个体身上同时并存,即一个人可能在生理、心理、社会的某方面处于低水平的健康甚至疾病状态,但在其他方面却是健康的
②健康和疾病之间有时很难找到明显的界限,存在过渡形式,是动态的,不是绝对的
五 .简答题
1 简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?
①政治制度 ②社会经济因素 ③文化教育因素
第三章 护理学理论及相关理论
一 .单选题
1. 有关系统理论正确的是 :C
A.开放系统没有边界 B.人是自然系统的次系统
C.系统的整体功能是各组成部分功能的总和
D.系统的开放和闭合是绝对的
E.开放系统与环境的作用是通过输入和输出完成的
2.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是 :B
A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情
B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严
C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦
D.睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情
E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成
3.关于需要层次论下列哪种说法是正确的: B
A.人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的
B.通常是在一个层次的需要被满足之后,更高一层次的需要才出现,并逐渐明显。
C.同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定
D.当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了
E.层次越低的需要,满足的方式越有差异
4.对于昏迷的病人使用奥瑞姆的哪个护理系统:B
A.主动-被动系统 B.完全补偿系统
C.部分补偿系统 D.共同参与系统
E.支持-教育系统
5. 奥伦在自理缺陷结构中主要阐明了 :C
A.什么是自理 B.人存在哪些自理需求
C.个体何时需要护理 D.如何评价个体自理能力
E.如何护理存在自理缺陷的个体
二、多选题
1.应用奥伦的自理模式护理病人时,护理系统的选择取决于 :DE
A.医生医嘱 B.病人病情
C.病房护士的人员构成 D.病人的自理能力
E.病人的自理需求
2.罗伊适应模式与护理程序关系描述正确的是 :BCE
A.一级评估是影响因素的评估 B.二级评估是影响因素的评估
C.一级评估是判断人行为的无效性反应 D.此模式的护理程序为3个阶段
E.完成一、二级评估后排列诊断的优先次序
三 .填空题
1.系统的基本属性包括 整体性 、 相关性 、动态性 、 层次性 。
2.弗洛伊德将人的性心理发展分为五个阶段为 口欲期 、肛门期
3.压力反应的分期为 警告期 、 抵抗期 、 衰竭期 。
4.根据纽曼的系统模式,机体具有三种防线,分别为 弹性防线 、 正常防线 、抵抗线 。
5. 罗伊将刺激分为主要刺激 、 相关刺激 、固有刺激 。
6. 弗洛伊德认为人格由三部分构成 本我 、 自我 、 超我 。
7.根据马斯洛的理论,人的需要分为生理需要、安全需要、 爱与归属的需要 、 自尊的需要 、自我实现的需要。
8.奥瑞姆自理模式包括的三个部分是 自我护理结构 、自理缺陷结构 、 护理系统结构心是自理缺陷结构 。
9.罗伊适应模式的护理程序中一级评估指 行为 评估,二级评估指 影响病人行为的三种因素评估。
10.奥伦设计的三种护理系统是 全代偿护理 系统、部分代偿 护理 系统、支持-教育系统。
四 .概念题
1.自理:人类的本能,即从事自我照顾的能力
2.系统:是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体
3.压力:是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应
五 .简答题
1.简述马斯洛需要层次论对护理的应用意义。
①识别服务对象未满足的需要,这些未满足的需要就是需要护士提供帮助和解决的护理问题
②能更好的领悟和理解病人的言行
③预测病人尚未表达的需要,或对可能出现的问题采取预防性措施,以防止问题的发生
④系统的收集和评估病人的基本资料
⑤按照基本需要的层次,识别护理问题的轻、重、缓、急,以便在制定护理计划时妥善的排列先后次序
2.根据纽曼的系统模式说明三级预防分别适用的范围和主要的目的。
⑴一级预防:当怀疑或发现压力源确实存在而压力尚未发生时,一级预防便可以开始,目的是防止压力源侵入正常防线。⑵二级预防:当个体表现出压力反应就可以开始二级水平的干预,即早期发现病例,及时治疗、增强抵抗线。目的是减轻和消除反应,恢复个体的稳定性,并促使其回复到康强状态。⑶三级预防:指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时,为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预,目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
3.艾瑞克森将人格发展分为几期,名称是什么?
八期,即口感期、肛肌期,生殖运动期,潜在期,青春期,成年早期,中年期和老年期
第四章 卫生服务体系
一、多选题:
1、根据我国卫生组织系统的性质和任务分类,下列哪些是正确的:ABC
A、卫生行政组织 B、卫生事业组织
C、群众卫生组织 D、群众事业组织
E、以上全对
2、医院按特定任务分类,可以分为哪几类:BCD
A、专科医院 B、军队医院
C、企业医院 D、医学院校附属医院
E、综合医院
3、医院的任务:ABCD
A、医疗 B、教学
C、科学研究 D、预防和社区卫生服务
E、促进健康
4、21世纪人人享有卫生保健的总目标:ABD
A、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量
B、在国家之间和国家内部改进健康的公平程度
C、将性别观纳入卫生政策和策略
D、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务
E、以上全对
二、简答题:
1、社区卫生服务工作内容及特点。
答:内容:社区卫生服务以预防、保护和促进健康三个方面为主要内容
特点:以初级卫生保健为主体,以健康为中心,重在预防疾病,促进和维护健康;社区卫生服务奉行社会公益原则,让人人有机会得到健康照顾,社区成员既是受照顾者,亦是参与照顾他人者,从而使全民达到健康。
第五章护士与病人
一 .单选择题
1.护患关系开始建立的时间是:C
A.病人入院24小时内 B.护患双方自我介绍时
C.护患第一次见面时 D.双方知道彼此姓名后
E.评估病人收集资料时
2.护患关系工作期的主要任务是:D
A.建立信任感 B.发现护理问题
C.双方进一步熟悉 D.为患者解决问题
E.护患双方相互评价
3.一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 :C
A.角色行为冲突 B.角色行为强化
C.角色行为消退 D.角色行为缺如
E.角色行为异常
4. 对于一名长期患有慢性支气管炎的大学教授应采用哪种护患关系模式:E
A.主动-被动系统 B.指导-合作型
C.部分补偿系统 D.支持-教育系统
E.共同参与型
5. 护士第一次与刚入院的病人进行交谈所采取的合适距离为:A
A.个人距离 B.亲密距离
C.社会距离 D.公众距离
E.距离越近越好
6.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是 :A
A.沉默 B.倾听 C.微笑
D.抚摸 E.提问
7. 下列不属于非语言沟通技巧的是:B
A.倾听 B.提问 C.沉默
D.触摸 E.眼神交流
8.倾听过程中不正确的是 :E
A.集中精力 B.肯花时间倾听
C.注意听出弦外音 D.注意非语言性沟通
E.关注对方说话时的语音语速
二 .填空题
1.护患关系从发展过程看可分为三期,为 初始 期、 工作 期、 结束 期。
2.护患关系的基本模式有主动—被动型模式 、指导—合作型模式、共同参与型模式三种。
3.沟通过程的基本要素沟通发生的背景或情景、信息、 信息传递途径 、 信息发生者 、 信息接受者反馈过程 。
4.沟通形式包括 语言性 沟通和 非语言性 沟通两种。
5.非语言性沟通的形式包括 体语 、 效应 、 反应时间 、类语言 。
6.影响沟通的因素包括 个人因素——信息发出者和接受者、 信息因素、 环境因素 、 沟通技巧因素 。
三 .概念题
1.护患关系:是护理人员与病人之间在提供和接受护理服务过程中,自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系
2.角色:是对于一个人在特定社会系统中一个特定位置的行为要求和行为期待
3.沟通:是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程,人们通过沟通与周围的社会环境相联系
四 .简答题
1. 患者的角色应具备哪些特征?
①病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任
②病人对其陷入疾病状态是没有责任的,他们有权利获得帮助
③病人有治好病的义务,有恢复健康的责任
④病人应主动寻求专门技术的帮助
2. 沟通可以分为几个层次?
①一般性沟通 ②陈述事实的沟通 ③分享个人想法的沟通
④分享感觉 ⑤一致性沟通
3.说出人际交往的四种距离的要求,并举例说明它们分别适于哪种情况。
①亲密距离:指沟通双方相距小于50CM,护士在做治疗时护患间的距离
②个人距离:指沟通双方相距在50—100CM,实用于与亲密朋友的交谈
③社会距离:指沟通双方相距在1.3-4M之间,工作活动或一般性社交活动时常用此距离
④公众距离:指正式公开讲话的距离,相距4M以上,上课时运用
4.简述常用的沟通技巧有哪些?
倾听 反映 提问 重复 澄清和阐明 沉默 触摸
五 .论述题和病例题
1.试比较护士角色今昔有何不同。
由过去类似于母亲、修女,侍女、医生的助手的角色发展到受过专门教育、受人尊敬、有专门知识的独立实践者。一般护理人员所扮演的多重角色包括:护理计划者、护理活动执行者、护理管理者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、病人利益维护者、护理研究者和改革者
2.阐述非语言性沟通在护理工作中的重要意义
①表达情绪、情感 ②调节互动 ③验证语言信息
④维护自我形象 ⑤表示人际关系状态
第六章 护理专业与法律
一、单选题:
1、法律可以按不同的标准进行分类。从法律的内容和效力强弱、制定程序的不同而划分的是:B
A、国内法和国际法 B、宪法性法律和普通法
C、实体法和程序法 D、一般法和特别法
E、民法和刑法
2、我国的根本大法是:C
A、民法 B、行政法 C、宪法 D、刑法 E、经济法
3、我国医疗卫生法的基本原则中,下列哪一项是错误的:A
A、治疗为主原则 B、卫生保护原则
C、公平原则 D、病人自主原则
E、预防为主原则
4、造成病人明显人身损害的其他后果的属于:D
A、一级医疗事故 B、二级医疗事故
C、三级医疗事故 D、四级医疗事故
E、不属于医疗事故
5、医疗事故构成的主体是D
A、病人 B、无执业资格的医疗卫生人员
C、医疗事故技术鉴定组 D、医疗机构及其医务人员
E、卫生行政部门
二、多选题:
1、法律的特征:ABCD
A、是调整人们行为的社会规范
B、是国家制定或认可的社会规范
C、是规定人民权利和义务的社会规范
D、是国家强制力保障的规范
E、法律面前人人平等
2、导致医疗事故的因素:BCD
A、病人因素 B、医疗设备因素
C、医疗药品、器械等因素 D、环境和时间因素
E、以上全对
3、医疗事故技术鉴定的意义:ABCDE
A、分清是非,明确责任,客观公正地对事故作出定性
B、为医疗事故的处理提供依据
C、推动医院规章制度的建设
D、提高医院管理水平
E、以上全对
三、简答题:
1、医疗事故的构成条件
答:(1)主体是医疗机构及其医疗人员
(2)行为的违法性
(3)过失造成病人人生损害
(4)过失行为和后果之间存在因果关系
2、防范医疗事故的措施
答:(1)加强职业道德的教育
(2)加强学习,提高业务技术水平
(3)加强质量管理,完善环节质量监测控制
(4)做好护理文件的书写和管理
(5)严格执行医疗事故上报制度
(6)强化法制观念,严格遵守规章制度
(7)保持医疗设备良好状态
(8)对具有风险性的诊疗措施,应严格履行与病人签约制度
(9)积极慎重处理,加大医疗事故管理力度