『壹』 心理咨询经典案例
强迫症心理咨询案例
张某，男，20岁，东营市某中学学生。该生从小学习很好，经常考第一。但“从小就非常不老实，在小学时，曾将胳膊摔断，而且也经常和别人打架，几乎天天被人找上门。人家领着孩子找上门，我父亲就十分生气，就打我，这样我几乎天天挨打，但我仍旧不改。我从小谁都不服，十分胆大。”
“到了初中，学习仍然很好，可仍恶习不改，还经常和老师闹别扭。有一次，我又和校长打了一架，他不让我上学了。后来，父亲向校长赔礼道歉，几经周折，我勉强又上学了。”
此生考上高中以后，毛病依然未改。刚入高中一个周，便伙同其他两人，与高年级同学打架，被学校严肃处理，受到严重警告处分。可是，不久他又伙同他人，把另一个同学打成重伤，使其住院两月之久，赔了不少医药费，并被学校开除。由于多方努力，在写了保证书的前提下，两个月后又来上学。
[主诉]
“从那次打架后，我们两个被赶回家，我回家看到我家里人为了我的事整天奔走，愁眉苦脸，心里很不是滋味，就下决心改掉老毛病，并把以后怎样为人处事写在家里的一个本子上。”
“重来上学后，我就认认真真按照我所规定的做，做事非常谨慎。开始几天，除了和同学互相问候，其他的什么都不说，偶尔和同学们在一起，也不象以前那样，只是说些面上的话，同学们都说我变了许多。过了几天，我觉得这样非常难受，渐渐说话又多了起来，但对自己言行仍是十分注意，有时和别的同学闹得有点厉害了，就生怕得罪了人，也开始胡乱猜疑。有时看到别人目光有点特别，或者和我说话时面部表情有什么稍微的和以前不同，就十分紧张。对老师见到我的表情，我也十分注意，稍微发现点什么就胡思乱想。同时，对老师、同学对我的看法和评价也十分关心，与有的同学闹点小别扭，就生怕他在背后说我坏话，便努力使自己与所有同学都保持良好关系。但以前的有些坏毛病仍无法改掉，如遇事总想显示比别人强。同时，自那件事后，村里人对我的看法也有了新变化，所以，我重新上学后，非常小心，觉得如再被开除回家，我简直没法在村里呆下去了，因而，干什么事都前思后想，每干完一件小事，都重新想一遍该不该这样做。”
“到了后来，特别是考试时开始焦躁，如看到笔头有点小裂缝，就用透明胶粘起来，虽不影响写字了，但还是老觉得别扭，老是想它。心里知道没事，不应该想，可是又总是想，心里很烦躁，影响了考试。后来考试时，偶尔感觉到鞋底有点不平，腰带有点紧，就感到很不舒服，就老想，心里想不去管它，可是越想不想，就越想。其实鞋底根本就很平，腰带也不紧。自此以后，平时上课也想，无法好好学习。后来又发展到看到衣服上有点脏或有点小线头之类的也想。这一毛病持续了差不多一年。”
“后来我又开始嫌别人脏，嫌东西脏，总怕别人把什么病传染给我。有一次，笔不小心摔在地上，我就想，笔掉的地方也许有人吐过痰，也许有人的鞋踩过，于是觉得很脏，摸完笔后就什么东西也不敢摸了。还有一次，一个同学做了手术，我知道这种病根本不传染，但我仍然十分担心，有时这个同学碰我一下，我就十分紧张，把碰到的衣服的那个地方擦了好几遍才放心。”
“再后来，对学习上本不该想的问题胡思乱想。如对 3是 6的1／2与 3是 6的 1／2倍，我就怀疑，心里也知道它们意思一样，但还是怀疑，就查找各种资料。就这样无休止地怀疑，弄得头昏脑胀，十分难受。就是买东西时也老怀疑算错账。”
[诊断]
强迫症的典型特点是有意识的自我强迫和有意识的自我反强迫并存，二者的冲突导致患者十分痛苦。由上面来询者反映的情况可以看出，他患的是强迫性神经症：强迫观念（强迫疑虑为主）并伴有强迫行为。
〔原因分析〕
强迫症属于一种压力型的神经症，往往由重大现实生活事件引起。张某自从打架被开除以后，面对学校、家庭及村里人对其看法的三重压力，产生了很强的悔改心理。因而自返校后，为人处事十分小心，与前判若两人。但因其毛病时间已久，担心克服不掉，再度引起同学及老师的不满，因而对老师、同学的反应十分敏感，便加强自我克制，而越加克制，越担心他人看法，矛盾症结由此产生。随着压力的加大，矛盾的加深，矛盾冲突发生变形，由担心他人的看法发展为对自身物体及身体有关部位的关注，后来又发展到对他人的怀疑，最后发展到对学习内容的怀疑。
强迫症状的形成往往以强迫性格为背景。张某原本性格开朗、大胆、满不在乎、不拘小节，自经历那次事件以后，力图改变自己的性格，由于改变和完善的途径不正确，又走向了另一个极端，致使性格变得敏感、多疑、孤僻、刻板和胆怯。这就具备了强迫性性格特征。
[咨询过程及指导意见]
患者于1997年3月份第一次来到心理咨询室，面带愁容、燃怀。我请他坐下后，他便立即述说起来：“老师，我十分痛苦，也不知为什么，我总是对一些事情产生怀疑，虽然觉得没有必要，但控制不住，弄得我十分痛苦，老师您看怎么办？”从他这几句简单的表述中，我已初步明确这是一种强迫症状，于是我又问了几个具体问题，但他往往说不出来或语无伦次。在这种情况下，我对他讲：“你这种问题是能够解决的，但你必须完成一个作业，回去以后，你重点考虑以下几个问题，并把它写下来。第一，你这种症状的具体表现有哪些？当时的具体感受是怎样的？最好按时间的先后顺序写下来。第二，这种症状最早从何时开始的？为什么？第三，把你从小时候与现在的具体情况介绍一下。”
几天后，他来到咨询室，把完成的作业交给了我，具体内容如上所述。从他详细的叙述中，我进一步明确了他的症状特征，对原因也有了一个较为清晰的线索。经过分析和考虑之后，制定了咨询的具体方案和步骤。
第一步，向他说明他患的是一种心理毛病，是强迫性神经症中的强迫怀疑并伴有强迫行为。并进一步解释这种心理障碍的特点及一般形成过程。同时，向他说明这病不是人们常说的精神病，也不会导致精神病，以解除其不必要的心理负担。
第二步，与患者共同探讨病症的发生过程，目的是使他明确此症的发病原因，揭开患者心中的疑惑，为进一步治疗奠定良好的基础。
第三步，采用森田疗法具体施治。首先向他介绍森田疗法，并反复多次用事实说明如何顺其自然地学习和生活，对症状要采取无所谓态度，不回避，也不过于关注和思虑。症状发生时，不要在意，不去管它，该干啥就干啥。这样做症状就会逐渐减轻，坚持下去，症状就会消除。其次，向他说明采用森田疗法的目的。顺其自然，就是为了打破有意识的自我强迫和自我反强迫这个恶性循环，只要顺其自然，强迫与反强迫的矛盾症结就会解开，症状就会逐渐消除。这样就增强了他采用此法的自觉性和坚定性。
同时，还配以认知疗法。具体解释应如何对待挫折，特别是详细说明，对待挫折关键是找到导致挫折的根本原因，并采用定确的理性的途径和方法加以克服，而不能对自己的一切都加以否定。同时要注意道德和行为修养等。
『贰』 什么是心理辅导结合实例说明在中小学开展心理辅导的重要意义.
独自快速分析问题,解决问题的方法,思维要有发散形,知识面不能狭隘,
讲起来容易,做起来就不能一概而论,联系实际,因地制宜.
老师提出问题或大家提问题然后大家一起讨论,人人发言...
因为现在都是独生子女,练习接口令比较少,学校里上课老师讲学生听,家里家长都安排好的,饭来张口,衣来伸手...独立处理问题的机会少之又少,这样不利中国学生生成完善健康的即集体又个人的社会意识.
与集体在一起时有做螺丝钉的精神,单独时也能有发奋图强拼搏不泄气的精神.
有的大学生毕业后找工作还要父母陪同...
『叁』 小学生心理辅导案例分析
看了上面的内容后，我强烈地感受到孩子心理障碍的形成，家庭的因素占主要作用。所以，在辅导孩子、帮助孩子的过程中，有一件更重要的事情是需要去做的，那就是去疏通孩子母亲的爱之渠。母亲给予孩子的爱是任何一个心理辅导老师都无法替代的，但心理辅导老师可以帮助母亲，重新拥有爱孩子的能力，这种能力不代表母亲的言行是对还是错，而在于爱的表达方式是否被孩子接收到，是否真的有利于孩子的成长。如果不是，那么，只有去换其他的方式去爱，换不代表无能，换只代表去寻找更好的途径。
愿我的感受能够对你有所启迪，能够帮到孩子的母亲学会爱的方式，帮到孩子健康成长。祝福！
『肆』 求青少年心理健康案例分析
青少年心理健康
案例分析：
一、案例描述：
某学生，女，
14
岁。父亲常年外出务工，家里只有妈妈和弟弟。
一次，我通过日记了解到：她在日记里写到在家里要干很多家务，妈妈、弟弟很
欺负她，她感觉只有到学校才快乐，很不愿意回家。在日记的结尾，她写到：我
怎么会有这样的妈妈？难道这也是爱吗？我讨厌我的妈妈。
我看了日记后，
心被
震撼了，一时手足无措，七年级的孩子竟然如此多愁善感，如此敏感，有如此怪
异的想法和心理。
二、问题分析：
1
、存在问题：
A
、该生胆小畏怯，得不到父母的关爱。家长存在封闭思想。
B
、心理积怨了许多仇恨，心灵得不到释放，想法无处交流。快乐痛苦得不到肯
定和分享。
2
、原因分析：
A
、个人因素：通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，
过重的心理负担使她不能正确理解爱是什么？难以体验家庭的温暖，
从而陷入失
望、
怨恨的恶性循环之中。
这样就严重影响她的身心健康发展。
小学生都有极强
的慰藉心理，即小学生对父母形成的依恋感使她们易于向父母倾诉不安和烦恼，
以得到父母的安慰和帮助。
但案例中的孩子却缺少这份慰藉。
从而产生交往障碍。
B
、家庭因素：由于中国传统的男女观念，部分家庭、家长存在重视男孩，忽视
女孩的封闭思想，给予女孩关心少，重视少，甚至忽略了存在。这给女孩子心理
造成阴影，好像我可有可无，从而否定怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情
感障碍随之而来。逐步形成自卑、压抑心理。要是学习不好、表现差的孩子就更
严重了。
由于母亲对孩子的关心帮助不够，
父亲又常年外出务工，
还遭到弟弟的
欺负，出现了日记里的一幕。
C
、教师因素：在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造
成这些同学产生失落感，
缺乏自信，
背负沉重的压力，
普遍滋长严重的自卑心理。
但从日记里的反映来看，
说明我们老师平时很关注她，
让她产生了依恋学校，
喜
欢学校的心理。
七年级是中学阶段的转折期，
小孩子的思想开始慢慢有个性，
更有自己的主观意
识，该生家庭情况异常复杂。该生的问题属于心理问题，疏导不好，很容易产生
心理偏执的心理问题。
三、辅导方法：
1
、询问基本情况，全面了解学生。找孩子谈心，诱导孩子说出她的心里话。从
谈话中知道，
原来孩子在幼儿时就应母亲不重视自己在邻居旁说不给自己读幼儿
园，还说女儿长大了是别人的，只想好好供弟弟读书。于是心理有了结，加之平
时处处被母亲忽视和惩罚，
自此心里便不想与母亲交流。
通过了解得知她的心是
如此的脆弱和敏感。
了解了孩子心中的苦与闷，
找出孩子的心理症结，
为接下来
要实施的疏导策略提供了一个很好的准备。
2
、与孩子交谈，了解内心世界。要走进孩子的内心，必须站在她的角度设身处
地的思考。
当听到她所说的那些生活故事的时候，
我的心头一震。
我用朋友似的
语气与她交流，倾听她的诉说，她是那样的滔滔不绝，我感到我的责任。我尽量
用平和的语气，积极的处事态度影响她。我鼓励她要摆脱阴影，积极面对，关心
父母，与弟弟和睦相处。我跟她分析，弟弟经常打骂她，其实是想跟她玩耍，喜
欢她的状况，让她从心里喜欢这个弟弟。
3
、家访。与孩子父母促膝交谈。加强对母亲的思想疏导，破除封闭思想，给予
关心爱护。家长的思想解决后，孩子的压抑心里得到缓解。母子关系有所缓和。
4
、我建议她努力学习，做好自己。只要自己做好了，别人才不会有所批评。努
力学习是获得爱的基础。要树立明确的目标，不懈努力你才会觉得世界是五彩，
生命才有价值。