① 宣传防治麻疹有关知识
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发热、上呼吸道炎、结膜炎,口腔粘膜斑和全身斑丘疹为特征。本病传染性很强,多发于冬春季节。
一、流行特征
1、传染源 麻疹患者是本病的传染源,传染期为发疹前后各5天。
2、传播途径 主要经空气传播,眼部分泌物中的病毒也可通过直接接触传播。
3、易感性 人对麻疹普遍易感。患病后可获得持久免疫力。 4、流行特征 麻疹多见于儿童,5岁以下发病率最高,6个月以下婴儿极少发病。一年四季均可发病,但发病率以冬春季较高,流行多集中在春季。
二、临床表现
1、潜伏期 一般9—11天,短者6天。
2、前驱期 多为3—4天,以发热、上呼吸道炎及眼结膜炎、口腔粘膜斑为主要症状。发病第二、三天约90%患者,其口腔颊粘膜的第二磨牙对应处出现针尖大的灰白色小斑点,周围绕以红晕,即麻疹粘膜斑,是麻疹早期的特有体征,也是早期诊断麻疹的重要依据,皮疹出现后1—2日消失。
3、出疹期 约2—5天,常于发热第4天出疹,先自耳后、发际、颈部开始,渐而蔓延至额面、胸腹、四肢,由上而下遍及全身,最后波及手心足底。皮疹呈玫瑰色斑丘疹,大小不等,直径约2—4毫米,
② 小学生预防雷雨小知识
夏季到来,雷雨天气增多,为切实加强学校夏季安全管理,让小学生充分认识雷电的危害,并学会预防雷电袭击的知识,现将雷电小知识讲给大家。“遇到雷雨天气时,在室外活动师生应立即进入建筑物并关好门窗,不在大树下避雨,不使用金属杆雨伞,尽量不骑行自行车;要远离阳台、金属栏杆、金属防盗网、电线等导体及建筑物外墙,不使用水龙头、淋浴器,尽量不使用电话,同时,关闭电视机、电脑、音响等用电设备。雷电交加时,如果在空旷的野外无处躲避,应该尽量寻找低凹地(如土坑)藏身,或者立即下蹲、双脚并拢、双臂抱膝、头部下俯,尽量降低身体的高度,打雷时不要站在操场上
③ 预防安全的知识有哪些是小学生的
预防安全人人有责,小朋友也不例外,要做到电影宣传,老师课堂宣传,要时时刻刻要提醒卡朋友安全知识。
④ 小学生预防雷雨小知识
夏季到来,雷雨天气增多,为切实加强学校夏季安全管理,让小学生充分认识雷电的危害,并学会预防雷电袭击的知识,现将雷电小知识讲给大家。“遇到雷雨天气时,在室外活动师生应立即进入建筑物并关好门窗,不在大树下避雨,不使用金属杆雨伞,尽量不骑行自行车;要远离阳台、金属栏杆、金属防盗网、电线等导体及建筑物外墙,不使用水龙头、淋浴器,尽量不使用电话,同时,关闭电视机、电脑、音响等用电设备。雷电交加时,如果在空旷的野外无处躲避,应该尽量寻找低凹地(如土坑)藏身,或者立即下蹲、双脚并拢、双臂抱膝、头部下俯,尽量降低身体的高度,打雷时不要站在操场上。
为什么要学习防雷小知识呢?因为,大家都知道,夏季是雷雨季节。从今年5月27日起,省防雷中心已经发布了预报:宣布我省进入雷电高发期。资料显示,每年都有学生在雷雨天气中受到不同程度的损伤,甚至造成很大的悲剧。因此这就要求我们每一个人必须提高防雷意识,采取有效措施防止雷击事件的发生。那么,掌握相应的防雷小知识就显得特别重要。据专家介绍,如果说在室内(学校或者说在家)遇到雷电天气,应该做到以下几点:
(1)立即关闭电视、电脑,注意千万不要使用电视机的室外天线,因为雷电一旦击中电视的天线,雷电就会沿着电缆线传入室内,威胁电器和人生安全。
(2)尽可能的关闭各类家用电器,拔掉一切电源插头,以防雷电从电源线入侵,造成火灾或人员触电伤亡。
(3)不要触摸或靠近金属水管以及与屋顶相连的上下水管道、不要在电灯下站立。尽量不要使用电话、手机,以防雷电波沿通信信号线入侵,造成危险。
(4)关好门窗。打雷时,不要开窗户、不要把头或手伸出窗外。
(5)不要在室外参加体育活动,如赛跑、打球、游泳等。
(6)不要到室外收取晾晒在铁丝上的衣物。
这是我们在学校、或者说室内的防雷办法,那么,如果在室外,或者上放学的路途中遇到雷电天气,应该怎么办呢?
(1)最好就近进入避雷装置良好的建筑物内,这是最安全的。千万不要进入庄稼地的小棚房,小草棚,因为在那里避雷雨很容易遭受雷击。
(2)要远离高烟囱、铁塔、电线杆和大树等物体,千万不要站在大树下避雨,否则是很危险的。
(4)打雷下雨时,注意不要打金属骨架雨伞,或者扛举长形物体,不要骑摩托车或者自行车。
(5)不要惊慌,不要奔跑,最好双脚并拢,双手抱膝就地蹲下,越低越好。
⑤ 麻疹的预防知识有哪些
麻疹的预防措施
1、接种麻疹疫苗预防
幼儿可在8个月之后接种麻疹疫苗,一次接种的保护率的可达90%以上。随着时间过去,接种过疫苗的部分儿童体内的麻疹抗体在4到6年可能会消失,所以有专家提倡在4到5左右进行复种。
2、注射免疫球蛋白预防
年弱体虚的易感患者在接触过麻疹病人之后为防止被传染可以在5天内注射免疫球蛋白进行麻疹预防,但是注射免疫球蛋白的预防作用只能维持两个月的时间。
3、控制传染源进行预防
麻疹病人是麻疹病毒传播过程中的唯一的传染源,主要通过麻疹患者咳嗽,打喷嚏,说话等由飞沫传播。所以要做到对麻疹病人早隔离,对麻疹病人护理时勤洗手,戴口罩。
4、阻隔传染途径进行预防
麻疹病毒在离开人体之后极难生存,只要让病人的衣服在阳光下暴晒,病人房间通风且用紫外线照射便可大量减少麻疹的传播。
同时在麻疹流行季节,患者要尽量少去公共场合,预防麻疹病毒的交叉感染传播。
麻疹饮食的注意事项
1、宜进清淡饮食,多休息,勿疲累,适度的运动。多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B
6。多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
2、忌食辛辣鱼腥发物:在没有发现可能诱因的情况下,尽量避免鱼虾、蟹及剌激性食物。如虾蟹、牡蛎、海蛤、甲鱼、带鱼、鳝鱼、猪头肉、公鸡、牛羊肉、蘑菇、竹笋、香蕈等,因为这些食物容易生风化热,可催生本病产生。
3、忌食油炸肥腻食物:如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品、动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等,因这些食品易生痰动火或聚湿生热,使湿热内蕴,郁于肌肤而诱发本病。
4、对于慢性麻疹饮食的限制更要谨慎,因为慢性麻疹的原因较急性更复杂,食物因素不是很主要。有些干果类,如核桃、豆类、花生酱、巧克力、咖啡、柠檬饮料等也不少见。
⑥ 幼儿园怎样预防麻疹教育工作讲座
1. 要认真落实查验预防接种证工作,特别是外来民工子弟学校。 2. 开展麻疹疫苗查漏补种工作。国家规定婴儿8足月时,应接种一针麻疹疫苗,18~24月龄时需要再接种一针。如果有8月龄~15周岁未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的,请尽快到居住地所在的乡镇卫生院或社区卫生服务中心的预防接种门诊免费接种麻疹疫苗。 3. 勤开窗通风,勤洗手,合理营养,积极做好各项学校卫生工作。 4. 开展晨检工作,一旦发现学生发热,及早就诊,及早治疗,及早隔离,防止疫情扩散蔓延。 5. 举办健康知识讲座,积极开展健康教育活动,普及麻疹防治知识。
⑦ 小学生怎样预防疾病知识
1、我们在平时学习之余,要多参加体育锻炼,如跳绳、跳步、打球等,只有我们的身体强壮了,疾病才不能乘虚而入。
2、我们的教室、家里要经常开窗通风以保持空气的新鲜,流通。
3、平时要尽量少去人多,拥挤,尤其是通风不畅的公共场所。
4、我们要注意个人卫生,勤洗手,勤剪指甲。
5、根据气候变化注意增减衣服,避免着凉。
6、不能偏食,平时要多吃些蔬菜,水果,多喝水。
7、家里的生活用品,和衣服、被子(在天气好的时候要勤洗、勤晒)
8、一定要保证充足的睡眠,不能过于疲劳,因疲劳容易使我们的抵抗力下降。
9、对卫生防疫制订安排的各种预防接种,我们一定要按时去接种。因为很多的预防接种,都是针对特定的季节,特定的疾病,卫生防疫部门都是作了精心安排的,和麻腮风疫苗,流脑疫苗,流感疫苗等。接种以后,还是可以起到一定预防的作用的。
另外,对于过敏体质的小朋友来讲,因为自然界中的过敏源有很多很多:如花粉、虫蠕、动物羽毛、冷的空气,所以要特别注意:如对花粉过敏的,在花粉播散期要减少户外活动,特别是公园里,鲜花房,家里不养猫、狗等小动物,不用地毯,外出戴口罩等。
我想,大家如能做到以上几点,一定会拥有一个强壮的身体。 中小学生常见6种疾病早预防 近视眼就好像是学生的职业病。据统计,小学生的近视眼患病率在30%到40%,初中生为40%到50%,高中生的患病率则在60%以上。一旦近视,对学习、工作都会造成一定的妨碍,所以,爱护双眼,正确用眼才是预防近视的良方。
下面是专家开具的护眼药方:
1、用眼不可过劳。2、近距离用眼,需要间歇性休息。3、照明亮度要适中。4、充足的营养。眼睛是非常忙碌的细胞组织,需要大量的营养和能量。5、睡眠充足。6、巧看电视。看电视其实是项极其用眼的劳动,不过也有一些窍门儿可以帮助您保护双眼。一是看电视距离起码在1米以外,1米半以上最好。
电视和室内光线反差不能太大,特别是在晚上不要熄灭所有灯光看电视。另外电视机的亮度也不要调得太亮。看电视半小时最好适当休息几分钟。7、定期检查视力。如果视力出现下降趋势,就要开始寻找下降的原因,也可以采取一些辅助治疗手段,如针灸、按摩、点眼药等。如果视力已下降至1.0或以下时,需到眼科散瞳验光。散瞳后如视力有提高,屈光检查属正视或轻度近视,就是假性近视。此时注意爱眼护眼,视力还有恢复正常的可能。但是大部分的视力下降都是真性近视,应尽早到正规医院验光并配戴眼镜。
龋齿小小虫牙不可忽视
学生最常见的口腔疾病莫过于龋齿,也就是虫牙。其实,虫牙里面并没有虫子,而是因为咀嚼食物后没有及时刷牙漱口,食物残渣在细菌的作用下,发酵、产酸,侵蚀牙齿使牙齿脱钙、软化,进而慢慢形成空洞,也就是龋齿。据统计,我国儿童的乳牙龋齿患病率为80%至90%,恒牙患病率为40%。
据北京市牙病防治办公室主任韩永成医师介绍,预防龋齿的方法主要有三点:1、使用含氟牙膏。北京地区生活用水中含氟量较低,所以选择含氟牙膏是个不错的补充。这种牙膏可以使牙齿更加坚固、抗酸,可以抑制细菌,还能增加牙齿再矿化能力。
经过科学论证,长期使用含氟牙膏对身体没有任何不利因素,是一种安全的护牙方法。2、窝沟封闭方法。实际上这是防止龋齿的最佳方法。每个人的后牙(磨牙)咬合面上总有一些深浅不一的沟,那就是窝沟。窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂,隔绝外来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之内进行窝沟封闭效果最好。韩医生建议,家长可以带孩子到口腔医院的预防科进行窝沟封闭。3、早期填充。发现了浅龋后应该尽快到医院进行充填治疗。
另一个影响学生口腔健康的问题是牙齿的错位畸形。这主要与遗传、饮食和不良的生活习惯有关。最佳的牙齿矫正年龄是在12到14岁。因为这时乳牙已经替换成了恒牙。
肥胖年龄越来越小
肥胖是一种由于膳食不平衡、热量摄入过多而引起的营养过剩性营养不良。它的危害众所周知。据调查,儿童少年时期的肥胖有42%到80%会发展为成人肥胖,所以预防肥胖应从儿童开始。
据北京市疾病预防控制中心学校卫生科段佳丽医师介绍,1999年北京市城区儿童肥胖患病率已超过15%,而且还有不断上升的趋势。
导致这种情况的原因,主要是进食过多(特别是油炸食品和糖类食物)。多余的热能转化为脂肪蓄积于体内,再加之运动不足使能量消耗降低,就会导致肥胖。另一个重要原因是遗传因素。研究表明,双亲均为肥胖者,子女70%到80%会发生肥胖。
预防肥胖首先要注意合理安排儿童的饮食结构,如早、中、晚三餐热能及营养素摄入量按30%比40%比30%比例搭配,食盐每人每天摄入量不超过10g,脂肪不超过5g等。第二,儿童青少年每人每天锻炼应不少于一小时。第三,养成细嚼慢咽、不挑食、不偏食、不暴饮暴食的良好饮食习惯。第四,学校、家长要积极配合卫生部门,定期做好学生健康监测。在肥胖发生的高峰期(1岁以内、7至9岁之间)尤其应该注意观察。体重的急剧增长和旺盛的食欲都是发生肥胖的危险信号。通过定期测量身高和体重,可早期发现肥胖儿,及时采取防治措施。对于具有肥胖倾向或家族遗传史的儿童应在医生的指导下尽早实施运动处方。
沙眼保持卫生是关键
沙眼是儿童和青少年常见的慢性传染性眼病。沙眼只是一种形象的称呼,实际上沙眼是病睑结膜粗糙不平形似沙粒。据统计,全国有1.2亿沙眼患者,中小学生的沙眼患病率已达21.2%。沙眼是致盲的重要原因,所以预防尤为重要。
沙眼的预防有以下几点:
沙眼俗称脏手病,若是手已接触过病原,再用手揉眼,病原就会在结膜滋生繁衍。所以千万不要养成用手揉眼的恶习,如果实在感到眼痒,可用干净的纸巾或手绢擦拭。
勤洗手。抹上肥皂后应该洗一会儿,还要注意手指缝、指甲缝的清洁。
若家中有人得了沙眼,应少到公共场所活动。在家中可使用0.5%的利福平或四环素眼膏,每人一支,坚持3到6个月的治疗。尽可能用流动水洗漱。毛巾和脸盆最好单放,而且要经常煮沸消毒,并在阳光下晒干。
贫血发病率上升
由于缺乏铁元素引起的儿童缺铁性贫血近年来一直呈上升趋势。据统计,全国约有30%的儿童患有贫血,主要是轻度贫血。
缺铁可以使机体很多含铁酶和铁的依赖酶的活性降低,影响多种代谢过程,从而损害神经、消化、肌肉和免疫系统的功能,影响儿童智能的发育,致使孩子注意力不集中。
缺铁性贫血与年龄有一定关系,年龄越小患病率越高。青春期时由于孩子生长发育加速,女生月经来潮,所以11至13岁是缺铁性贫血发病的一个小高潮。
不良的饮食习惯和不合理的饮食结构是导致贫血的重要原因。由于我国膳食中植物性铁摄入占70%到90%,而人体对植物性铁吸收极低,同时维生素C缺乏也会影响植物性铁的吸收,所以,多吃富含人体容易吸收的血红素铁的食物,如肉类、动物肝脏、禽蛋类、木耳、海带、芝麻等食品才能充分地补充铁元素。另外还要多食用水果和生食蔬菜,增加人体的维生素C的含量,以促进饮食中铁的吸收。此外,食用铁强化食品也可改善儿童、青少年铁的营养状况。
蛔虫防病从洗手开始
蛔虫病是中小学生最常见的肠道寄生虫病。蛔虫的感染主要是由吃进感染性虫卵而引起的。生活中,用于接触虫卵污染的地面或泥土,以致虫卵附着于手上或指甲缝里,经口进入人体。不剪指甲,饭前便后不洗手,生吃未洗净的瓜果和蔬菜,把手放在口里等不卫生习惯,是导致蛔虫的主要原因。
蛔虫感染大多无明显的症状,通常仅限于轻度消化不良、如食欲不振、瘦弱、易受刺激、夜眠不安、磨牙、夜惊等。少数儿童有轻微腹痛。
蛔虫的防治应以预防为主,主要是培养个人良好的卫生行为,如饭前便后认真洗手。即使感染了蛔虫,也可选用安全、广谱、高效、服用方便的驱虫药,如阿苯哒唑、甲苯哒唑(甲苯咪唑)和复方甲苯哒唑(复方甲苯咪唑)等药物。
⑧ 小学生怎样预防疾病
小学生春季疾病和预防:春天是万物生长的季节,因此细菌、病毒也不例外,它们加速繁殖,再由于气候变化无常,忽冷忽热,也使春天成为了一个疾病好发的季节,对我们的小学生来说,春天容易患二大类疾病:一类是传染性疾病(主要是通过空气中的飞沫经呼吸道传播。譬如有:流行性感冒,水痘、腮腺炎,流脑,麻疹等),另一类是过敏性疾病(譬如有菜麻疹,过敏性鼻炎,严重的甚至发生支气管哮喘),但是,小朋友也不要过于担心,害怕,只要我们在平时能做到下面几点,这些疾病还是可以预防的。
1、我们在平时学习之余,要多参加体育锻炼,如跳绳、跳步、打球等,只有我们的身体强壮了,疾病才不能乘虚而入。
2、我们的教室、家里要经常开窗通风以保持空气的新鲜,流通。
3、平时要尽量少去人多,拥挤,尤其是通风不畅的公共场所。
4、我们要注意个人卫生,勤洗手,勤剪指甲。
5、根据气候变化注意增减衣服,避免着凉。
6、不能偏食,平时要多吃些蔬菜,水果,多喝水。
7、家里的生活用品,和衣服、被子(在天气好的时候要勤洗、勤晒)
8、一定要保证充足的睡眠,不能过于疲劳,因疲劳容易使我们的抵抗力下降。
9、对卫生防疫制订安排的各种预防接种,我们一定要按时去接种。因为很多的预防接种,都是针对特定的季节,特定的疾病,卫生防疫部门都是作了精心安排的,和麻腮风疫苗,流脑疫苗,流感疫苗等。接种以后,还是可以起到一定预防的作用的。
另外,对于过敏体质的小朋友来讲,因为自然界中的过敏源有很多很多:如花粉、虫蠕、动物羽毛、冷的空气,所以要特别注意:如对花粉过敏的,在花粉播散期要减少户外活动,特别是公园里,鲜花房,家里不养猫、狗等小动物,不用地毯,外出戴口罩等。
我想,大家如能做到以上几点,一定会拥有一个强壮的身体。 中小学生常见6种疾病早预防 近视眼就好像是学生的职业病。据统计,小学生的近视眼患病率在30%到40%,初中生为40%到50%,高中生的患病率则在60%以上。一旦近视,对学习、工作都会造成一定的妨碍,所以,爱护双眼,正确用眼才是预防近视的良方。
下面是专家开具的护眼药方:
1、用眼不可过劳。2、近距离用眼,需要间歇性休息。3、照明亮度要适中。4、充足的营养。眼睛是非常忙碌的细胞组织,需要大量的营养和能量。5、睡眠充足。6、巧看电视。看电视其实是项极其用眼的劳动,不过也有一些窍门儿可以帮助您保护双眼。一是看电视距离起码在1米以外,1米半以上最好。
电视和室内光线反差不能太大,特别是在晚上不要熄灭所有灯光看电视。另外电视机的亮度也不要调得太亮。看电视半小时最好适当休息几分钟。7、定期检查视力。如果视力出现下降趋势,就要开始寻找下降的原因,也可以采取一些辅助治疗手段,如针灸、按摩、点眼药等。如果视力已下降至1.0或以下时,需到眼科散瞳验光。散瞳后如视力有提高,屈光检查属正视或轻度近视,就是假性近视。此时注意爱眼护眼,视力还有恢复正常的可能。但是大部分的视力下降都是真性近视,应尽早到正规医院验光并配戴眼镜。
龋齿小小虫牙不可忽视
学生最常见的口腔疾病莫过于龋齿,也就是虫牙。其实,虫牙里面并没有虫子,而是因为咀嚼食物后没有及时刷牙漱口,食物残渣在细菌的作用下,发酵、产酸,侵蚀牙齿使牙齿脱钙、软化,进而慢慢形成空洞,也就是龋齿。据统计,我国儿童的乳牙龋齿患病率为80%至90%,恒牙患病率为40%。
据北京市牙病防治办公室主任韩永成医师介绍,预防龋齿的方法主要有三点:1、使用含氟牙膏。北京地区生活用水中含氟量较低,所以选择含氟牙膏是个不错的补充。这种牙膏可以使牙齿更加坚固、抗酸,可以抑制细菌,还能增加牙齿再矿化能力。
经过科学论证,长期使用含氟牙膏对身体没有任何不利因素,是一种安全的护牙方法。2、窝沟封闭方法。实际上这是防止龋齿的最佳方法。每个人的后牙(磨牙)咬合面上总有一些深浅不一的沟,那就是窝沟。窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂,隔绝外来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之内进行窝沟封闭效果最好。韩医生建议,家长可以带孩子到口腔医院的预防科进行窝沟封闭。3、早期填充。发现了浅龋后应该尽快到医院进行充填治疗。
另一个影响学生口腔健康的问题是牙齿的错位畸形。这主要与遗传、饮食和不良的生活习惯有关。最佳的牙齿矫正年龄是在12到14岁。因为这时乳牙已经替换成了恒牙。
肥胖年龄越来越小
肥胖是一种由于膳食不平衡、热量摄入过多而引起的营养过剩性营养不良。它的危害众所周知。据调查,儿童少年时期的肥胖有42%到80%会发展为成人肥胖,所以预防肥胖应从儿童开始。
据北京市疾病预防控制中心学校卫生科段佳丽医师介绍,1999年北京市城区儿童肥胖患病率已超过15%,而且还有不断上升的趋势。
导致这种情况的原因,主要是进食过多(特别是油炸食品和糖类食物)。多余的热能转化为脂肪蓄积于体内,再加之运动不足使能量消耗降低,就会导致肥胖。另一个重要原因是遗传因素。研究表明,双亲均为肥胖者,子女70%到80%会发生肥胖。
预防肥胖首先要注意合理安排儿童的饮食结构,如早、中、晚三餐热能及营养素摄入量按30%比40%比30%比例搭配,食盐每人每天摄入量不超过10g,脂肪不超过5g等。第二,儿童青少年每人每天锻炼应不少于一小时。第三,养成细嚼慢咽、不挑食、不偏食、不暴饮暴食的良好饮食习惯。第四,学校、家长要积极配合卫生部门,定期做好学生健康监测。在肥胖发生的高峰期(1岁以内、7至9岁之间)尤其应该注意观察。体重的急剧增长和旺盛的食欲都是发生肥胖的危险信号。通过定期测量身高和体重,可早期发现肥胖儿,及时采取防治措施。对于具有肥胖倾向或家族遗传史的儿童应在医生的指导下尽早实施运动处方。
沙眼保持卫生是关键
沙眼是儿童和青少年常见的慢性传染性眼病。沙眼只是一种形象的称呼,实际上沙眼是病睑结膜粗糙不平形似沙粒。据统计,全国有1.2亿沙眼患者,中小学生的沙眼患病率已达21.2%。沙眼是致盲的重要原因,所以预防尤为重要。
沙眼的预防有以下几点:
沙眼俗称脏手病,若是手已接触过病原,再用手揉眼,病原就会在结膜滋生繁衍。所以千万不要养成用手揉眼的恶习,如果实在感到眼痒,可用干净的纸巾或手绢擦拭。
勤洗手。抹上肥皂后应该洗一会儿,还要注意手指缝、指甲缝的清洁。
若家中有人得了沙眼,应少到公共场所活动。在家中可使用0.5%的利福平或四环素眼膏,每人一支,坚持3到6个月的治疗。尽可能用流动水洗漱。毛巾和脸盆最好单放,而且要经常煮沸消毒,并在阳光下晒干。
贫血发病率上升
由于缺乏铁元素引起的儿童缺铁性贫血近年来一直呈上升趋势。据统计,全国约有30%的儿童患有贫血,主要是轻度贫血。
缺铁可以使机体很多含铁酶和铁的依赖酶的活性降低,影响多种代谢过程,从而损害神经、消化、肌肉和免疫系统的功能,影响儿童智能的发育,致使孩子注意力不集中。
缺铁性贫血与年龄有一定关系,年龄越小患病率越高。青春期时由于孩子生长发育加速,女生月经来潮,所以11至13岁是缺铁性贫血发病的一个小高潮。
不良的饮食习惯和不合理的饮食结构是导致贫血的重要原因。由于我国膳食中植物性铁摄入占70%到90%,而人体对植物性铁吸收极低,同时维生素C缺乏也会影响植物性铁的吸收,所以,多吃富含人体容易吸收的血红素铁的食物,如肉类、动物肝脏、禽蛋类、木耳、海带、芝麻等食品才能充分地补充铁元素。另外还要多食用水果和生食蔬菜,增加人体的维生素C的含量,以促进饮食中铁的吸收。此外,食用铁强化食品也可改善儿童、青少年铁的营养状况。
蛔虫防病从洗手开始
蛔虫病是中小学生最常见的肠道寄生虫病。蛔虫的感染主要是由吃进感染性虫卵而引起的。生活中,用于接触虫卵污染的地面或泥土,以致虫卵附着于手上或指甲缝里,经口进入人体。不剪指甲,饭前便后不洗手,生吃未洗净的瓜果和蔬菜,把手放在口里等不卫生习惯,是导致蛔虫的主要原因。
蛔虫感染大多无明显的症状,通常仅限于轻度消化不良、如食欲不振、瘦弱、易受刺激、夜眠不安、磨牙、夜惊等。少数儿童有轻微腹痛。
蛔虫的防治应以预防为主,主要是培养个人良好的卫生行为,如饭前便后认真洗手。即使感染了蛔虫,也可选用安全、广谱、高效、服用方便的驱虫药,如阿苯哒唑、甲苯哒唑(甲苯咪唑)和复方甲苯哒唑(复方甲苯咪唑)等药物。
⑨ 关于麻疹的知识
麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征。我国自20世纪60年代始广泛应用减毒活疫苗以来,麻疹发病率已显著下降。
麻疹病毒属副粘病毒科,呈球形颗粒,直径约100-250nm,有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。在人胚胎或猴肾组织中培养5-10天时,细胞出现病理改变,可见多核巨细胞伴核内嗜酸性包涵体。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。病毒不耐热,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长期保存。
麻疹患者是惟一的传染源,患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病,过去在城市中每2~3年流行一次,l-5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后,发病率已下降,但因免疫力不持久,故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见,甚至可形成社区内的流行。
婴儿可从胎盘得到母亲抗体,生后4-6月内有被动免疫力,以后逐渐消失;虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出,但有些小儿仍可持续存在,甚至长达15个月,会影响疫苗接种。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力,可在分娩前、后得病。
当易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同时有少量病毒侵人血液;此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃,大约在感染后第5~7天,大量进入血液,此即为临床前驱期。在此时期,患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内均可找到病毒,并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中,此时传染性最强。皮疹出现后,病毒复制即减少,到感染后第16天,仅尿内病毒尚能持续数日。出疹后第2天,血清内抗体几乎100%阳性,临床症状也开始明显改善。由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中,故部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎。10%的患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多,50%在病情高峰时有脑电图改变,但仅0.1%有脑炎的症状和体征,其出现常在急性起病数天后,此时血清中抗体已增高,且已找不到病毒,因此考虑为自身免疫性脑炎。
亚急性硬化性全脑炎,又称 Dawson encephalites。 在患麻疹之后若干年发生,曾提出病毒突变、病毒株特殊毒力或是第二个病毒感染促进慢性麻疹脑炎等发病机制,但都不能证实。最近研究发现SSPE病人系脑细胞的M蛋白(matrix)合成过程中翻译受阻所造成。由于此蛋白是病毒装配所必需,M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集,它不能被抗体或免疫细胞清除,从而导致本病。
麻疹是全身性疾病,其病理改变可出现于全身各个系统,其中以网状内皮系统和呼吸系统最为明显。全身淋巴系统出现增生,在淋巴结、扁桃体、肝、脾和胸腺等处可见多核巨细胞。在皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜特别是阑尾等处可见有单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞,淋巴样组织肥大。颊粘膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑。
麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎,而支气管肺炎则是继发的细菌感染。SSPE病变早期可见脑膜轻度炎症,全脑炎累及皮质和皮质下灰质及白质,在血管周围有浆细胞和淋巴细胞围绕,胶质细胞常增生。疾病后期有神经元退行性变、神经元缺失和髓鞘缺失,在神经元、星状细胞的核内可见核内包涵体。在电镜下,包涵体呈管状结构,是副粘病毒核衣壳的典型表现。这些损害在脑内分布不均匀,且在病程早、晚期的改变也不一致,故脑活检无诊断意义。
(一)典型麻疹可分以下四期
1、潜伏期 一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期 也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。
3、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。
4、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
(二)其他类型的麻疹
1、 轻症麻疹 多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者,或<8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状较轻,麻疹粘膜斑不明显,皮疹稀疏,病程约1周,无并发症。
2、 重症麻疹 发热高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有粘膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹,可能是DIC的一种形式;若皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。
3、 无疹型麻疹 注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型诊断不易,只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。
4、 异型麻疹 为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛,无口腔粘膜斑;皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗,故此类型少见。
5、成人麻疹 由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加,与儿童麻疹不同处为:肝损坏发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹粘膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。
(一)喉、气管、支气音炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于<3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。
(二)肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎,伴有皮疹,常可致命。
(三)心肌炎 较少见,但一过性心电图改变常见。
(四)神经系统
1、 麻疹脑炎 发病率约为1‰~2‰,多在出疹后2-5天再次发热,外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为:轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常。病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。
2、 亚急性硬化性全脑炎 是一种急性感染的迟发性并发症,表现为大脑机能的渐进性衰退,发病率约为百万分之一;在神经系统症状出现前若干年有典型麻疹史,并完全恢复。85%起病在5~15岁,开始症状很隐匿,有轻微的行为改变和学习障碍,随即智力低下,并出现对称性、重复的肌阵挛,间隔5~10秒;随疾病进展,肌阵挛消失,出现其他各种异常运动和神经功能障碍,有共济失调、视网膜冰、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一,大部分病人在诊断后l~3年死亡,个别能存活10年以上。
3、 其他 格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。
(五)结核情恶化 麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎者不鲜见。
(六)营养不良与维生素A缺乏症 麻疹过程中由于高热、食欲不振,可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维生素A缺乏,角膜呈混浊、软化,且发展极迅速,最后导致失明。
(一)一般治疗 卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、粘膜清洁。
(二)对症治疗 高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A,<l岁者每日给 10万单位,年长儿20万单位,共两日,有维生素A缺乏眼症状者 I~4周后应重复。
(一)被动免疫 在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白0.25ml/kg,可预防麻疹发病;0.05ml/kg仅能减轻症状;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
(二)主动免疫 采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%~15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是l00%,且随时间延长免疫效应可变弱,1989年美国免疫咨询委员会提出:4~6岁儿童进幼儿园或小学时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
(三)控制传染源 早期发现患者,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
(四)切断传播途径 病人衣物应在阳光下曝晒;病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
[预防]
(一)管理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
(二)切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。
(三)保护易感人群:
1.自动免疫:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行前1个月,对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者皮下注射0.2ml,12天后产生抗体,1个月达高峰,2~6个月逐渐下降,但可维持一定水平,免疫力可持续4~6年,反应强烈的可持续10年以上;以后尚需复种。由于注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短(3~11天,多数5~8天),故易感者在接触病人后2天接种活疫苗,仍可预防麻疹发生,若于接触2天后接种,则预防效果下降。但可减轻症状和减少并发症。对8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者,因其影响疫苗的功效,应推迟接种。有发热、传染病者应暂缓接种。对孕妇、过敏体质、免疫功能低下者、活动性肺结核均应禁忌接种。
2.被动免疫:有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg,接触后5天内注射者可防止发病,6~9天内注射者可减轻症状,免疫有效期3周。