中小学生调查表

❶ 中小学生家长问卷调查表

1 玩，参加培训班 2 画画 3 会 4 英语学习的 5 没什么特长 6愿意

❷ 中小学生假期社会实践活动记录调查表。

给我写的给你参考一下吧~活动名称:探望孤寡老人活动的目的意义：感受情亲，拒绝冷漠，温暖他人活动实施方法：1、到商场采购物资，防寒衣物、牛奶、饼干、油、大米等食物2、为老人准备诗歌节目，唱响红色经典歌曲，怀旧革命历史，激发老人们的热情3、为老人准备小品表演，怀恋旧时知青时代，模拟上山下乡经典历程4、在网上以及书籍搜集保健知识，推广给老人，让他们多运动，快乐生活每一天5、与老人们聊天，按摩手脚，让他们感受社会对他们的关怀，人世间的温暖。活动的实施条件：1、准备食物、防寒衣物2、群众演员的彩排表演、选择红色经典歌曲3、搜集保健资料4、各位成员想一下怎样与老人沟通，聊什么话题等。活动的特色优势：贴近民生，关爱孤寡老人，显出一份善心，送出一份温暖。活动的问题所在：1、活动中因节目彩排时间不足，一些人员唱歌忘词、而导致活动并不流畅地进行，不过活动的气氛相当活跃，老人们很热情。2、活动前准备的物资不足，需要中途去购买，希望下次吸取教训，买足够的物资，以免现场困乱。3、活动中各成员很投入参与这次社会实践活动，各位相出一切的法去哄老人们开心，关心他们生活健康。活动收获：通过这次活动，让我们感到亲情可贵，当感触最深刻的是看望孤寡老人，让我深深地感到他们需要关怀需要爱，也许他们脾气有点坏，也许他们对我爱理不理，也许他们头脑不清醒，也许他们耳朵不好使，我便耐心地和他们慢慢地说，关切地问他们的生活状况，亲切地叫他们一声“爷爷、奶奶”。他们孤单寂寞轻轻拂过我们小小的心灵：这世上不幸的人有很多，他们不能跟正常人一样享受正常的生活，每当见到别人的笑容，积在他们心底深层的忧郁又会涌上心头。我们四肢健全，天资聪明，这已经是上苍赐给我们最好的“礼物”，我们应该好好珍惜这份来之不易的“礼物”，让这份“礼物”得以发挥，展示出它最耀眼的一面！长时间的孤独让他们有一些封闭，要融化这层隔阂需要时间，我们给他们单调的生活送去一份欢笑、一点温暖。我深深地体会到爱的力量是那么的伟大，它既可以使老人们感到快乐，同时也可以让自己感到快乐。他能给老人家带出一份关爱，使他们感到有人关心他们，更重要的是能让他们感到温暖，舒适和爱心。

❸ 小学生调查表(表格)

.北京医科大学儿童青少年卫生研究所所长季成叶教授日前透露；“中国的学生近视发病率在全世界的排名，已从1998年的第4位，上升为第2位了！”

据《中国青年报》报道，这位参加10年一次的全国中小学生体质调研的专家告诫说，中国的这一变化发生在1999年，原先近视发病率在以色列之后，现在跃居其上，仅次于“近视第一大国”———日本。

“中小学生近视绝大多数是因在晚上灯光下看书，致使眼睛长期处于疲劳状态造成的，而真正的遗传性近视只占全部近视的55%左右。”这是记者日前从中国少年儿童活动中心得到的研究结果。

据披露，儿童近视的发病率在中国逐年上升，正严重危害少年儿童的健康。中国儿童近视率在70年代中期还较低，约占15%至20%。但现在自小城镇、中等城市到大城市有逐步上升的趋势，并且明显从儿童高龄组向低龄组发展。

“我们在1万多名中小学生视力下降者中发现，近视占70%至80%。”据对4个城市高中三年级学生的调查表明，近视发生的比例由70年代的15%左右，发展到90年代末的55%，甚至80%左右。这说明中国近视发病率上升之快，已到了全社会必须关注和采取措施的时候了。值得重视的是，进入90年代，中国大城市的高中学生近视发病率已接近发达国家的水平，即50%至60%，仅次于日本相同学生群体的发病水平。

随着中国相当数量的城市和农村经济迅速发展，生活不断改善，多数家庭正从温饱型向小康型过渡。与此同时，社会竞争的加剧也渗透到学校的教育领域，使得学生负担增加，造成学生患近视的比例日益上升。

专家指出：儿童近视将影响中国高素质人才职业的筛选，缩小不少特殊职业人员的选取范围。这一结果将是对实现中国二十一世纪健康目标的严重挑战。

三个问题这段话里全包括了

我觉的就是看书看的!学习学的!用电脑用的!

❹ 小学生家庭情况调查表怎么填

学生本人基本情况中政治面貌一栏，按照实际情况填写，如团员、预备党员、党员，若以上都不是的，请填写为群众。家庭详细信息一栏中，家庭通讯地址必须为详细地址，落实到村、组及门栋号。联系电话必须为家庭座机电话。

对应学生所在户口本上的成员信息

姓名：学生所在户口本成员（爷爷奶奶/爸爸妈妈/兄弟姐妹等直系亲属）

年龄：具体年龄数字

与学生关系：（爷爷奶奶/爸爸妈妈/兄弟姐妹等直系亲属）

(4)中小学生调查表扩展阅读

填写影响家庭经济状况有关信息：

家庭人均年收入：家庭总收入除以家庭总人口

学生本学年已获资助情况：获得什么资助，如国家助学货款等信息

家庭遭受自然灾害情况：自然灾害名称，没有填无

家庭遭受突发意外事件：突然事件名称，没有填无

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：真实情况，没有填无

家庭成员失业情况：真实情况，没有填无

家庭欠债情况：真实情况，没有填无

❺ 小学生问卷调查表

一、单项选择题（每题1分，共 50分）
1．行人通过人行横道，要按人行横道灯的指示通行。小明在通过人行横道线前，看到人行横道红灯亮时，应该（ ）。
A.迅速通过人行横道 B.在人行横道线前等待
C.缓慢通过人行横道 D.绕开人行横道通过
2. 每年的中小学生安全教育日是（）
A.每年3月的最后一个星期一 B.每年3月的最后一个星期五
C.每年6月的最后一个星期一
3. 遇到交通事故，你要打的报警电话是（）
A.120 B.122 C.110 D.119
4. 有人突然患病或受伤时，应该打（）电话求助
A.120 B.122 C.110 D.119
5. 我国法律明文规定禁止未满（）周岁人员进入网吧
A.12 B.16 C.18
6.据统计，因火灾亡的人中有80%以上属于（ ）
A 被火直接烧死 B 烟气窒息致死 C 跳楼或惊吓致死
7.当打开房间闻到煤气气味时，要迅速 （ ）。
A 开灯寻找漏气部位 B 点火查看 C 打开门窗通风
8.火场中逃生的正确做法是（）
A.用湿毛巾捂住口鼻，必要时匍匐前行 B.迅速躲避在火场的下风处
C.在火场中站立、直行，并大口呼吸
9、火灾初起阶段是扑救火灾（ ）的阶段。
A. 最不利 B. 最有利 C 较不利
10.当身上衣服着火时，立即采取的正确灭火方法是（ ）
A用手拍打火苗，尽快撕脱衣服。 B就地打滚压灭身上火苗。
C赶快奔跑，借助风力吹灭身上火苗。
11．交通参与者在道路上通行时，应遵循各行其道的原则。小璐步行外出应当在（ ）上行走。
A.城市快速路 B.人行道 C.封闭的机动车道 D.非机动车道
12．行人在横过道路时，应注意观察道路上通行的车辆。您认为在横过道路时，错误的行为是（ ）。
A.既不左看，也不右看 B.左看．右看．再左看
C.左右观察，确定安全 D.一站．二看．三通过
13．行人在路口应当按照信号灯的指示通行，当遇到交通警察指挥手势与信号灯指示不一致时，要按照（ ）通行。
A.标志．标线 B.交通警察的指挥 C.信号灯的指示 D.道路交通情况
14．小兵每天上班都要经过一个铁路道口，他在通过道口时应该（ ）。
A．快速跨越铁轨 B．进入道口观察后通过
C．一停．二看．三通过 D．在栏杆放下时抢先通过
15．您在有信号灯控制的人行横道前，准备横过道路时，要等（ ）的时候通过最安全。
A.黄灯闪烁 B.红灯亮 C.红灯闪烁 D.绿灯亮
16.我国的道路通行原则是（ ）
A.右侧通行原则 B.左侧通行原则 C.中间通行原则
17.小红在等候乘坐公共汽车时，应该站在（ ）依次排队。
A.机动车道上 B.站台或指定位置 C.非机动车道上 D.人行道上
18.小明经常以暴力欺负同学，还威胁他们不许告诉任何人。如果他欺负你，你应该（）
A.鼓起勇气对小明说“不”、“停止”，并向父母、老师、同学寻求帮助
B.请几个朋友，找机会狠狠揍小明一顿
C.要求父母为自己转学，避开小明 D.不告诉任何人，以免遭到报复
19.小明上高中了，学校离家较近，他想节约路上时间，可以使用（ ）作为道路交通工具。
A.滑板 B.旱冰鞋 C.自行车 D.独轮自行车
20．小丽搭乘朋友的轿车到单位上班，轿车在单位门前路边停车后，她正确的下车方法应该是（ ）。
A.立即开门下车 B.观察前方情况后下车
C.开车门观察侧后方情况 D.观察侧后方情况，缓开车门
21．出门在外，陌生人热情地请你喝他带的饮料，下面做法最妥当的是（）
A.向他表示感谢，但不接受他的饮料 B.接过饮料，说声“谢谢”再喝
C.不理睬，保持沉默
22．乘车时要系好安全带，您认为下面哪种说法是正确的（ ）。
A.坐后排没有必要系安全带 B.前排乘车人必须系安全带
C.车速低于每小时60公里时可以不系安全带
D.在乡村道路乘车时可以不系安全带
23．明明在晚自习课后骑自行车回家途中，迎面遇到一辆驶来的汽车，灯光非常耀眼，为了安全，明明应该（ ）。
A.用手遮挡灯光 B.闭目缓慢行驶 C.下车靠边避让 D.迎着灯光行驶
24.当您和亲友聚会，喝完酒后亲友要驾车回家，您应（ ）。
A.告诉他小心驾驶 B.劝他系好安全带
C.坚决阻止他驾车 D.提醒他注意避让行人
25. 11楼内失火应该（）
A.从疏散通道逃离 B.乘坐电梯逃离 C.在现场等待救援 D.跳楼
26．上初中的小强骑自行车上学，行驶在划分车道的道路上，他应当在（ ）行驶。
A．机动车道 B．非机动车道 C．人行道 D．随便哪条车道
27.上高中的小勇雨天骑自行车去看足球比赛，他穿（ ）的雨衣是最安全的。
A.灰色 B.黑色 C.黄色 D.绿色
28.小李乘坐客车外出，客车意外失火，车门无法打开，小李应（ ），尽快逃生。
A.砸碎前风窗玻璃 B.砸碎侧风窗玻璃 C.撬开车门 D.先行灭火，再撬开车门
29．“国际禁毒日”是每年的（ ）。
A．7月9日 B．6月26日 C．3月12日 D．5月17日
30．我国目前禁毒预防教育的重点是（ ）。
A．无业人员B．青少年C．流动人口D．文化素质较低的人群
31．患有疾病或身体不适时，只要自己注意点，就可以参加紧张剧烈的体育活动吗？（ ）
A可以 B不可以
32．如果你经常外出带着家门的钥匙，下面的哪种做法可能会有危险 （ ）
A钥匙挂在脖子上。 B钥匙放在衣兜里。 C钥匙放在随身的包里。
33．你认为应对自然灾害的方法错误的是（ ）
A．被洪水围困时，挥舞毛巾、红领巾等求救。 B．雷雨天不要使用金属柄的雨伞。
C．台风来临，学校停课，小刚准备去同学家玩。D．地震时尽快往床下、桌下躲。
34．下列行为和观点你赞成的是（ ）
A．谁要敲诈勒索我，我就狠狠地揍他一顿，这不能算是校园暴力。
B．小芳放学后遇到有人跟踪时，到家后及时告诉了父母。
C．有钱人家的孩子容易被绑架，穷人家的孩子不用担心被绑架。
D．体育老师不必每次上体育课时都讲安全注意事项。
35．为避免踩踏事件的发生，正确的做法是（ ）
A．上下楼梯时应让老师走在前面，同学们跟在后面。
B. 恶作剧地捉弄、推挤其他同学。 C．集会后有序离场。
D．集会如遇停电、火灾或骚乱等意外时，以最快的速度向门口跑去。
36．对于游泳，下面哪种说法是正确的（ ）
A.不让家长和老师知道，私自下河（塘）游泳、玩耍。
B.几个同学一起到河（塘）游泳 C.在家长的带领下到游泳池游泳。
37．当你走到马路中间的时候，有辆车开了过来，你应该怎么做更安全（ ）
A赶紧往回跑。 B赶紧冲过马路。 C站在马路中间的横线上让车辆通过。
38．发现食物中毒后，自己能采取的最有效的一项应急措施是（ ）
A多喝开水 B找解毒药 C催吐
39．家中电视机着火了，错误的做法是（ ）什么
A迅速拔掉电器电源插头，切断电源。 B灭火器直接对着荧光屏灭火。C用水灭火。
40．灭火器上的压力表用红、黄、绿三色表示灭火器的压力情况，当指针指在绿色区域表示（ ）。
A 正常 B 偏高 C 偏低
41．高层楼发生火灾后，不能（ ）。
A 乘电梯下楼 B 用湿毛巾堵住口鼻 C 从楼梯跑下楼
42．使用灭火器扑救火灾时要对准火焰（ ）喷射。
A 上部 B 中部 C 根部
43．到床底．阁楼找东西时，应用（ ）照明。
A 手电筒 B 油灯 C 蜡烛
44．当遇到火灾时，要迅速向（ ）逃生。
A 着火相反的方向 B 人员多的方向 C 安全出口的方向
45．在相对封闭的房间里发生火灾时（ ）。
A 不能随便开启门窗 B 只能开窗 C 只能开门
46．被困在火场时，下列求救方法错误的是（ ）。
A 在窗口．阳台或屋顶处向外大声呼叫 B 大声哭泣
C 白天可挥动鲜艳布条发出求救信号，晚上可挥动手电筒
47．点蚊香时，正确的做法是（ ）
A 将蚊香固定在专用铁架上 B 放在窗帘旁边 C 放在蚊账．床单附近
48．发生火灾时，正确的安全疏散主要有三个方向，向下可以跑到地面，向上可以爬到屋顶，还可以（ ）。
A 躲到角落里 B 向外逃到阳台 C 钻到阁楼．大橱等处避难
49．中小学生在发生火灾时，不正确的做法是（ ）
A 勇敢深入火场灭火 B 远离着火区域 C 往上风方向撤离
50.下列哪样东西可以带入学校（ ）
A.文具盒 B.管制刀具 C.危险物品

❻ 教育评价调查问卷(中小学生卷)

调查家长对孩子教育的评价

❼ 小学生兴趣爱好调查表

要搞“小学生兴趣爱好调查表”，那你就要借助行政资源（如通过某一地区的教育部门），设计好“小学生兴趣爱好调查表”表格，进行抽样问答的方式，获取第一手材料，再汇总分析。

❽ 中小学生“十防”调查表如何填写

1.横过马路一停二看三通过 2.不乱吃食物 3.不独自到江河湖泊游泳 4.出门关好门窗 5.不和陌生人回打交道 6.保持警惕，不贪小便宜答 7.不沉迷上网 8.小心用火 9.不带贵重物品在身，钱财不露眼 10.远离黄赌毒