1. 孩子近视,佩戴角膜塑形镜好还是框架眼镜好呢
提高裸眼视力,这也是角膜塑形镜最早的适应证,其二是可以延缓眼轴增长速度,这已得到众多研究的循证医学证据证实。第一个作用适用于那些希望提高裸眼视力但又不愿手术治疗的人,可选择晚上戴镜白天摘镜的方式。第二个作用适用于近视增长快且年龄大于8周岁的近视患者,可有效减缓近视进展。
精准验配的关键
角膜塑形镜的精准验配首先需要有精准的眼部参数测量,包括屈光度、眼部直径、角膜地形图等,这与测量设备、采集次数和采集模式都有关系。对于角膜地形图来说,初始采集一定要保证良好的可重复性,保证采集信息的准确性,为后续选择合适的镜片提供更多信息,再结合试戴镜片的配适评估及配戴之后的角膜地形图来全面评估镜片配适及进行相应的调整。
复配注意事项
姜珺教授指出,角膜塑形镜的复配主要关注两个问题:如果原先的镜片配适很好,只是屈光度发生变化,则可以直接采用原先的试戴片进行配适评估和再一次戴镜验光;如果复配时原镜片已经发生偏位、嵌顿等不良情况,则需要停戴一到两周,确认角膜形态基本恢复后再重新选择合适的试戴镜片。
如何保证安全性?
角膜塑形镜不规范使用的情况在过去时有发生,对于如何提高使用安全性,姜珺教授认为,最重要的还是专业化培训。中国地域辽阔,不同地区不同医师对于角膜塑形镜的专业认识参差不齐,如何准确把握适应证,如何选合适的试戴镜片,如何进行配适评估,如何进行配戴后的宣教和随访等等工作,都需要进行规范化和标准化培训来提升整体专业水平,提高安全性。
此外,姜珺教授也指出,我国近视患者人数多,角膜塑形镜的验配量大,如果整合各方资源,结合临床经验,开展多中心临床研究以提供更多的循证医学证据,将非常有助于提高角膜塑形镜的有效性和安全性。
2. 孩子带眼镜还是oK镜好
邻居家有一个正在上二年级的小男孩,每天早上几乎都能碰见他上学,穿着校服背着书包,戴个小眼睛,文绉绉地书生气十足。
前几日,照例又看到他,只是这第一眼差点没认出来——之前鼻梁上挂着的小眼镜怎么没啦?男孩妈妈妈妈在一旁大概看出了我的疑惑,主动说:“他现在平时都不戴眼镜啦,上体育课不方便,改晚上睡觉戴啦!”
这么神奇?!
再一打听,才知道小男孩的新眼镜原来叫OK镜,专门在晚上睡觉时戴,第二天一早摘下来,眼睛就相当于正常视力啦!只是这效果并不持久,所以晚上还要再继续戴,也就是说,戴一晚上,管一个白天。
听起来很好啊!尤其是现在孩子们在学校里都要保证一定的体育运动,跑跑跳跳戴着眼镜实在是不方便。
那戴这个,眼镜度数会涨得更快,还是会往下降?
“有控制近视进一步发展的作用,往下降不太可能,但至少度数能涨得比较慢吧!”邻居说。
听起来更神奇了有没有?
上班路上,好奇心爆棚,就拿着手机开始查了起来。不查不要紧,才知道今年央视315晚会上OK镜刚刚被“曝光”过。
原来,在郑州有这么一支“三无体检队”,无资质、无医学背景、无认证,由一家销售角膜塑形镜(即“OK镜”)的公司和一家民营医院组织,进入河南几座城市的几百所中小学进行体检,要求体检的孩子填写“视力异常登记表”获取其个人信息。
Q6:戴OK镜需要经常去复查吗?
A6:为了确保角膜的健康,佩戴眼镜后需要去定期复查视力情况、镜片是否有损坏等。
刚开始戴时,复查频率会高一些,一两天去趟医院。之后通常间隔1周、1个月、3个月、6个月复查。一旦适配,复查的频率可以逐渐降低了。
在具体的复查时间和频率上,每个医院都有自己的制度,遵医嘱即可。
Q7:如何正确护理OK镜?
A7:OK镜的护理,跟普通的隐形眼镜有相似的地方,但是要求更高。需要有专用的护理液,除了日常佩戴、取镜过程中的清洁护理,还需要定期进行镜片去蛋白护理,否则会影响镜片的使用寿命。
Q8:一副OK镜能戴多久?
A8:OK镜的镜片也存在磨损、老化的情况,所以需要定期更换,一般来说,一副OK镜能戴1-1.5年。
另外,每次复查时,医生也会随时跟踪孩子的视力发展情况,一旦视力发生变化跟OK镜不匹配,需要随时进行评估和更换。
Q9:据说长期佩戴隐形眼镜会让眼角膜受损,甚至穿孔,长期佩戴OK镜也有这样的危险吗?
A9:OK镜是一种特殊类型的隐性眼镜,理论上有关隐形眼镜的风险OK镜也存在,所以要在医生的指导下正确佩戴,规划护理。但是OK镜在美国已经有40多年的历史,在中国也有十多年的历史,还是比较很安全的,可以放心使用。
现在不知大家是否和我一样,对OK镜有了更进一步的了解。如果有家长感兴趣,再次啰嗦一句,眼睛事关重大,如果选择,请一定要到专业有资质的正规眼科医院进行检查和佩戴,同时充分了解其可能存在的风险,如果一旦使用,一定一定要注意用眼卫生。
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角膜塑形镜就是我们通常所说的“OK镜”。实际上是利用高透气性材料设计制造成一种几何形状与人眼角膜前表面形态相逆的特殊硬质接触镜(一般称为矫形镜或塑形镜,Ortho-K CL)。 对眼角膜施行矫形或称为塑形。它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑形镜。 夜间,把它戴在眼睛表面,然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,促使角膜中央区规则平坦化,以降低屈光度,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。 目前我们院引进的角膜塑形镜片都是已通过美国联邦食品及药物管理局出口许可(FDA)及中国食品药品监督管理局进口认证(SDA)的品牌产品,在安全性方面是毋庸置疑的。所以,硬性角膜塑形镜治疗预防青少年近视这项技术是一个安全有效的方法。 角膜塑形镜的优点: 1. 短期内视力即可提高。 2. 近视屈光度降低效果好,可无需再戴眼镜或隐形眼镜。 3.操作简易,使用方便。 4. 没有风险,其它眼功能不受影响。 5.对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。 6.可满足某些特殊职业(如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等)对远视力的要求。
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一、角膜塑型眼镜:
北京儿童医院引进美国最先进的青少年近视预防治疗眼镜——角膜塑形镜,近视矫正镜——RGP眼镜治疗儿童,青少年近视眼,有关治疗的的具体问题向家长宣教如下:
1.什么是近视防治角膜塑型镜?
角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜,它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑型镜,夜间,把它戴在眼睛表面,然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜,白天,青少年由于角膜形状发生了变化,因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。
目前,这是国外最新研究的一种治疗、预防近视眼加重的新的技术,特别是对于控制青少年近视是一个非常好的技术。
2.角膜塑形镜的原理是什么呢?
一般来说软性东西会随着硬性的东西会发生变型,我们眼睛角膜比较软质,近视预防角膜塑型镜硬度比角膜硬度要高一些,所以在戴镜的过程中,就会逐渐通过物理的方法使角膜发生一个形状的改变,这个现象实际上就是眼科科学家发明角膜塑形镜的原理,,国外近几年用这个方法对角膜产生一个合理塑型的治疗方法来预防和控制近视。
3.角膜塑形镜会不会对眼睛产生副作用?
长期使用角膜塑形镜不会对眼睛造成特别的不良影响,当然安全的前提是要求按照医生的医嘱在科学和规范的使用前提下佩戴,它可以达到一个安全有效的作用。所以,硬性角膜塑型镜治疗预防青少年近视这项技术是一个安全有效的方法。
4.哪些人适合戴硬性角膜塑型镜?
1). 儿童、青少年使用框架眼镜没有好的效果,近视度数增长很快
2). 近视、散光,特别是屈光度数较高的孩子
3). 家长患有高度近视,孩子有遗传的趋势
4). 在治疗近视的光学镜片里它是最优质的也是最有优势的。
5.学生可以戴硬性角膜塑型镜吗?
目前角膜塑形镜的治疗主要是针对青少年近视,比如说在9岁左右,一直到18岁左右,这个年龄近视是发展最快的阶段 ,一些孩子每年可能长100度甚至200度,这样的孩子不给予控制的话很容易发展成高度近视,高度近视对以后学习、就业等都产生不良的影响。
所以,对于青少年近视眼,眼科专家主张早期控制,早期干预。目前防青少年疗近视有很多方法,总体讲,国际眼科专家普遍认可的还是角膜塑型镜治疗近视的项目。
6.配戴硬性角膜塑型镜安全吗?
安全配戴眼镜的前提就是必须要在眼科医生的指导下使用,在正规医院有一个科学的验配、使用程序。定期到医院接受验光师的复查和维护, 这样对于患儿及青少年来说,才是比较安全的。
7.误区:是不是在孩子阶段戴角膜塑型镜可以把近视治好?
到目前为止,针对近视防治方法有很多,但是没有一个方法属于是可以根治近视眼的,角膜塑型镜也不能完全根治近视眼,如果使用的合理,及时,它可以在长期戴镜的情况下对青少年近视发展有明显的控制和延缓的作用。
患儿戴了一段时间,视力恢复的情况很好,然后就停掉戴镜了,角膜可能会反弹回去,导致近视控制失败,这时需要坚持戴镜,巩固疗效。
已经发生的近视眼是不能通过佩戴角膜塑形镜消除的。
对于由于近视增加造成的儿童眼轴的增长,佩戴普通框架眼镜每年近视度可能增长的比较大,那么戴角膜塑型镜近视眼度数的增长率只有戴框架眼镜的二分之一左右,甚至更低。
临床上各项指标观察,角膜塑形镜对近视延缓及控制有一定的效果。
8.角膜塑形镜护理的程序?
首先手的清洁非常重要。手要有非常好的清洁,另外镜片必须要使用各种专用的护理产品。北京儿童医院专门有验光师定期为配镜儿童进行眼科各项检查,护理镜片,测试视力等项工作。
9.晚上大概戴多久硬性角膜塑型镜?
中低度的近视每天晚上带7-9小时左右。
高度近视,比如说超过7、8网络,甚至有一千度以上,这样的患儿不主张他晚上戴,我们让他白天戴,这样全天可以维持一个恒定的好的视力效果,也会出现一定的角膜塑型,而且从安全角度来讲,度数高,白天戴的话其他的一些不良反映出现少一些。
10.戴角膜塑型镜需要定期复查吗?
如果患儿第一次配戴硬性角膜塑型镜,
第一周:我们要求三天到门诊查一次,
第一个月:每一周查一次,
第二个月:两个月做一个定期的检查。
温馨提醒:如果一旦孩子发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,而且尽快地到医院接受检查。我们对患儿配戴硬性角膜塑型镜的监控是很严格的。
北京儿童医院周六、周日有专业验光师专门负责检查维护角膜塑形眼镜工作。
11.硬性角膜塑型镜的使用寿命?
硬性角膜塑型镜镜片寿命要求佩戴不超过两年,有些人可能不舍得丢掉,不遵医嘱会使用三年,甚至有的时间更长,这个眼镜也会老化变形,戴到眼睛上对眼睛有不良影响外,还会引起看东西不清楚,有重影。
二、RGP角膜硬性接触眼镜
RGP近视治疗方法可快速治疗近视,终止近视增长。RGP疗法可以使近视的裸眼视力恢复正常。效果确切。RGP的护理和戴镜就和其他角膜接触镜相同方法简单。
三、每天晚上滴用美多丽眼药水
一天一次,放松睫状肌紧张,缓解视疲劳,延缓近视发展。
四、使用虚焦眼镜
看书写字或看电脑等看近处的时候使用,每天戴用数次,用于减少看近时的调节,让孩子眼睛在看近处时像看远处风景一样轻松,避免长时间近距离用眼加重近视发展。
五、平时定期使用舒目镜
增加眼肌的血液供应,同时放松睫状肌的过强的调节功能,缓解视疲劳。
六、口服乐盯
每天一次每次1-2片,用于补充各种眼睛发育所必需的维生素及微量元素,同时补充眼睛所必须的抗氧化剂,防止近视发展。
七,渐变多焦点眼镜
患儿需要经过医生检查,然后根据需要到眼镜中心配置渐变多焦点眼镜。