⑴ 如何在社区内设计一个健康促进计划
拟建郑州市社区卫生服务中心可行性报告
一、总论
1、概述
卫生部制定的《城市社区卫生服务机构管理办法》, 该办法中把加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理,保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务为目标。致此办法为我们的新社区卫生服务中心建设注入了新的活力,具有很大的培育空间。
近年来,我国医疗卫生体制改革不断推进。随着社会经济的发展,医疗机构重叠、条块分割、资源紧缺与浪费并存、药品生产流通秩序混乱等深层次问题和矛盾显现出来;同时,公立医疗机构趋利现象也突出出来,医药费用快速增长,相当一部分人群缺乏医疗保障,难以得到基本卫生服务。
郑州市建立社区卫生服务中心,作为基础医疗服务机构,是国家卫生事业的重要组成部分。社区卫生服务中心作为百姓身边的医疗机构,肩负着满足社区百姓基本医疗需求的重任。同时,作为整个国家医疗体系的神经末梢,还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等任务。
我中心要建成落实配套政策、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务中心。
2、发展服务中心的原则和政策
首先,坚持为人民服务的宗旨。建立社区卫生服务中心,以方便群众获得基本的医疗预防保健服务,提高人民健康水平为根本目的。
其次,把社会效益放在第一位。充分考虑群众的需求和利益,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
第三,以需求为导向。了解掌握辖区居民的卫生服务需求信息,通过改革服务模式,提高服务质量,改善服务态度,在优先保证基本卫生服务的基础上,逐步满足人民群众日益增长的多层次的卫生保健服务需求。
第四,因地制宜,量力而行。社区卫生服务的组织结构、服务内容、保障水平、服务价格等,因地制宜,与经济社会发展水平和群众承受能力相适应,适应本地的具体情况,不超越现实,盲目发展,盲目扩大服务范围。
第五,注重结构调整。明确发展社区卫生服务中心对现有卫生服务体系的结构性调整,重点在于转变服务观念和服务模式,充分利用现有的社区卫生资源,避免重复建设和卫生资源的浪费。
相关政策:
(1)争取政府支持,逐步增加投入。
(2)建立全科医师职称评聘制度。
(3)明确社区卫生服务同职工医疗保险的相关政策。
(4)理顺社区卫生服务价格。
(5)理顺与医院服务的关系。
(6)维护社区卫生服务中心人员的经济待遇和社会地位。
3、计划目标
郑州市目前已通过验收、取得医疗机构许可证的社区卫生服务机构有136家,其中社区卫生服务站131家,社区卫生服务中心5家,服务人口数达164.80万人。当前,郑州市社区卫生覆盖率仅60%多,远不能满足市民的就医需求。
今年郑州市将新设立30所社区卫生服务中心,这也为我院带来了新的机会,在医院各领导与员工之间也展开了新的讨论。建立新的社区卫生服务中心,成了院内人人关注的话题。我院将全力争取建立社区卫生服务中心的资格,在原有×××医院的基础上转型为社区卫生服务中心。我院现有实力都以基本达到建立社区卫生服务中心的标准。
我院建立社区卫生服务中心将要走可持续发展的良性循环轨道。提高社区卫生组织的服务效率。经过努力,社区预防保健工作将得到落实,居民基本健康知识知晓率以及计划免疫接种率、主要慢性非传染性疾病规范化管理率,妇女儿童保健管理率、老年保健管理率等都将有所提高;居民平均综合医药费用支出增长速度也会有所减缓。
本项目计划投资××万元。资金来源:企业自筹××万元,申请经费10万元。中心建成后具有 能力,基础条件建设完成后,随着市场的扩大非常容易扩大 规模。项目进入规模建设后渐增资产规模 万元 ,渐增就业人数 人。
4、项目实施的必要性
社区卫生服务在世界上30多年来迅速发展起来,是面向个人、家庭、社区人群提供的集预防、医疗、康复、健康教育与咨询为一体的综合性卫生服务体系。
社区卫生服务中心能够广泛、优质、方便、经济地解决许多发展中国家的常见健康问题,因此,可以断言它是我市乃至全国各地发展预防保健服务和基本医疗服务的一个重要途径。
目前,我国社会主义市场经济体制还不成熟,农业人口比重过大,科技教育相对落后,与其他国家相比仍是低收入国家。这一基本国情决定了它只能面向社区、家庭和相对固定的人群,实行基本的、综合性健康服务,以预防为主,多职能服务,保证居民基本卫生需求。
按照联合国的标准,一个国家60岁以上人口占总人口的10%就算是老年型国家。截至1991年底,我国60岁以上人口已逾1亿,到2006年初我国老年人口总数已达到1.44亿,比重上升为11%以上,从而进入老年型社会。完善的社区卫生服务比较适应我国人口老龄化趋势的发展。
社区卫生服务中心的服务模式是一改过去医生坐等病人的被动服务变为深入居民家庭主动服务;由面向病人和少数健康人扩大到每个家庭和所有健康人;由单项医疗卫生服务发展为防、治、保、康、健康教育等多项卫生服务。
二、申报单位基本情况
1、单位基本情况
郑州×××医院位于郑州市中原区×××路×号。医院面积2000平方米,床位20张,编制人数为25人,其中全科医师 名,主治医师2名,医师5名,助理医师6名,护士6名,药剂师2名。医院主要拥有全科诊室、中医科、内科、外科、妇科、儿科、B超心电图室、治疗室、抢救室、药房、信息管理中心等科室,并配有先进医疗的设备。我院是一支拥有较高专业素质的老中青相结合团队,管理团队包括具有企业家精神的革新者,行业领域的技术专家和经验丰富的组织者。
我院基础设施、人员及医疗设备等各项要求都已基本达到建立社区卫生服务中心的标准,我们正做好充分的准备转型成社区卫生服务中心。
2、领导班子概况
单位法人代表为×××,现任郑州市×××医院会计。
×××,现任郑州市×××医院院长。
×××,执业医师,现任郑州市×××医院副院长。
3、单位发展能力
××××××成立于19××年×月,其前身是×××,20××年迁入××××路×号。目前是××区卫生局直属的区级医疗机构。×××医院自建院至今已有30余年。我院在促进社区卫生服务发展,规范医疗服务行为,控制医药费用增长等方面也积累了许多有益的经验。我们也充分认识到发展社区卫生服务中心的重大意义和作用,理解发展社区卫生服务的方针、目标和任务,毫不动摇、锲而不舍地把这件大事抓紧、抓好、抓实,切实缓解辖区内群众看病难、看病贵问题。
4、单位财务经济状况
截止2006年底单位总资产达到 万元,负债 万元,资产负债率 %。固定资产总额为 万元。
5、 单位管理情况
郑州×××医院结合自己的业务和项目特点进行现代企业管理机构和体系建设,单位成立了专职的部门负责医疗卫生质量管理体系建设,实施,运行,监督考核等。
30多年来,郑州×××医院在业内一直享有极高的声誉,曾与多家省同内大中型医疗机构合作,合作都十分圆满,顺利。获得广泛的好评,知名度也节节攀升。
6、 企业的优势:
郑州××××是为数不多的以中医为主的区级医院,30多年来的发展,使我们具有丰富的行业经验,为社区卫生服务中心的建立以及全面推广和城市社区卫生服务中心的规模化创造了有利条件。该建设方案可伴随着医疗事业的发展,满足社会的需要。
郑州×××医院具有很强的医疗救治能力,(介绍一些光辉的历史),都得到了有关专家及社会各界的高度评价。
目前已建立的郑州市社区卫生服务中心为数不多,该项目符合国家卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法》的要求,×××医院医疗技术及各项要求均基本达到标准,外部环境已经落实,资金来源具有保障,具有较强的医疗管理和经济实力,拥有良好的行业背景,有能力承担并顺利完成社区卫生服务中心的建设。该服务中心的建立不仅有利于提升医疗服务现代化和行业竞争力,而且必将带动和促进郑州市医疗卫生事业的发展。
三、项目成熟程度
单位成立建设社区卫生服务中心领导小组,进行社区卫生服务中心建设研究,院长×××任组长,副院长×××任小组顾问。分三个小组,调查分析小组、项目策划小组、项目决策与实施小组。配备有医学专业、计算机专业、管理专业等专业人员共计18人。
社区卫生服务中心成功建立后,将从根本上解决辖区范围内人员医疗方面现存的一些弊端,提供现代化的医疗卫生管理模式,大大提高医疗行业的工作效率。以上工作为该项目的进一步实施奠定了成熟可靠的工作基础及运行动力。
四、社会需求情况与风险分析
1、项目发展思路
将来随着社区卫生服务中心投入使用,中心条件的改善,对我们来说这既是一个发展机遇,又给我们带来了压力和挑战,如何应对?如何保证病源呢?
一是紧紧围绕住院病人,切实做好服务工作。这是多数主任的想法。“金杯银杯不如患者的口碑”,以先进的技术、人性化的服务,做好每一位住院患者的工作,是最有效的广告宣传。同时定期开展科普保健“知识讲座”、举办多种形式的“病友联谊”、“病友之家”、节假日上门服务等具有特色的活动,不断加强和完善病人随访、回访工作等,是强化医患沟通,拓展医疗服务,培养“忠诚”客户的又一手段。
二是积极开展和引进新业务,开展新技术,拓展服务领域。面对激烈竞争的医疗市场,要赢得患者,就要做到“人无我有、人有我新”, 在开展常见病、多发病诊疗的基础上,通过与上级医院技术协作等形式,引进既能满足各层次患者需求,又能节省患者费用的新技术、新项目,将是我院持续发展和竞争力的保证。
三是以技术支持、学术交流为主,强化与大中型医院和其它社区卫生服务机构的沟通联系,共筑和谐“双赢”网络。通过搞各类学术会议、定期进社区开展义诊活动,去上级医院进修学习等形式,切实提高中心全方面素质,赢得广大消费者信任,扩大影响,把医疗服务市场做好。
2、项目实施的风险及防范措施
我单位前期工作基础扎实,技术力量较强,相关工作经验丰富,而且本项目是市医疗部门重点支持的事业,加上国家相关政策的扶持。另外社区卫生服务中心是满足市场需求的,病源均来自于医院周边的都市村庄以及社区,在周围并没有能与我院实力相抗衡的同级医疗机构。只要我院在建立中心初期通过广泛接触基层政府、社区卫生人员和居民群众,了解掌握真实情况,听取各种意见,总结推广行之有效的做法和经验,实现体制、机制和工作创新。加大宣传力度,使广大群众了解发展社区卫生服务的目的、意义和作用,引导群众理解、支持和积极参与社区卫生服务工作。使人们更深入的了解社区卫生服务中心的职能,其发展前景将是相当可观的,基本不存在被淘汰的危险。
我们先进的管理模式、专业的医务人员、独特的学术思想、质优价廉的医药,专业的科研队伍,强大的资金势力,这些就是我们成功的基石。并且能够带来的良好的社会效益和经济效益。
综上所述,本项目风险是非常小的。关键在于加强单位经营管理、降低运营成本、提高医疗及服务质量,以社会需求为导向,提高医务人员整体素质、增加医疗设备、环境的建设,短时间内建立起社区服务中心,并投入运营。把为客户服务作为企业的根本宗旨,使企业乃至整个行业不断发展。
五、投资估算与资金筹措
1、项目投资预算
项目总投资 万元,企业自筹 万元,申请拨款 万元。
2、投资使用计划
项目 面积m2 单价万元/m2 金额(万元) 备注
基本建设 1200
医疗设备和医疗用品
前期3个月工资
不可预见的费用
流动资金
人才引进
合 计
六、经济和社会效益分析
1、未来五年收入估算
预测分析列表:
年份
预测 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
收入预测
2、财务分析
3、社会效益分析
要发展社区卫生服务,首先要坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在第一位,医疗卫生是人类生存健康的基础,充分考虑群众的需求和利益,充分利用现有的社区卫生资源,避免低水平重复建设和资源浪费。
一方面,发展社区卫生服务中心可以优化卫生资源配置,成为有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点;另一方面,发展社区卫生服务中心也可以带动和促进城市职工基本医疗保险制度、药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展,成为卫生综合改革的交汇点。逐渐形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病”进医院、“小病”在社区的格局。
良好的社会效益是医院生存发展的重要基础条件,是医院经济效益的保障,是医院精神面貌运行状况的反映。
七、项目实施进度方案
1、拟建地点
河南省郑州市××路×号
2、建设规模与目标
中心成立后将达到××规模。
中心地处郑州中原区,服务半径 公里,覆盖**路、**路、**路等几个街道,10个社区居委会,服务人口数 人。提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生指导“六位一体”的卫生服务。
社区卫生服务中心建成后主要提供以下基本医疗服务:
(一)一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。
(二)辖区内现场应急救护。
(三)家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
(四)转诊服务。
(五)康复医疗服务。
(六)政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
3、项目实施进度
2007年3月~5月:
2007年5月~7月:
2007年7月~10月:
2007年10月~11月:
八、三废处理方案
1、 建设地点环境现状
中心位于郑州市内,周围环境良好。正常情况下,本项目的建设对项目所在区域生态环境无明显影响。
2、主要污染物和污染源
本项目中会产生废水、废渣。
(1) 废水
废水来源于 。
(2) 废渣
主要是 以及生活垃圾。
3、综合利用和治理方案
a、依据
(1)中华人民共和国大气污染防治法;
(2)中华人民共和国水污染防治法;
(3)中华人民共和国噪声污染防治法;
(4)中华人民共和国固体废物污染环境防治法;
(5)建设项目环境保护管理条例。
b、三废治理方案
(1)废水
生活污水汇集后,集中处理,处理工艺为:
(2)废渣
(3)废气
4、环境监测
环境监测的主要任务是监测地下水的卫生标准和环境的卫生标准,以确保服务中心的卫生环境和周围环境不被污染。
5、环境影响评价
针对中心产生的污染,经过综合和科学治理以后,可以得到有效的治理和最大限度的综合利用。
本项目实施以后,服务中心环境和周围环境不会产生新的污染。生产中产生废水、废渣可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到达标排放。
九、结论
综上所述,本中心的建立属于国家支持的项目,建立社区卫生服务中心是我国社会主义初级阶段的基本国情决定的,它也是适应我国人口老龄化变化趋势的,项目投资符合国家医疗卫生产业发展政策,市场前景良好,建设方案合理,社会效益显著,因此本项目是可行的。
十、编制情况
编制单位:
地址:
负责人:
编制人员:
联系电话:********
E-mail:******@163.com
⑵ 保育员培训计划是什么
包括指导思想、目前保育员队伍素质、培训目标、培训目的等几个方面。
⑶ 如何有计划的开展健康教育活动
xxx村卫生室2012年健康教育计划
健康教育工作是村卫生室的一项重要工作内容,为了更好的贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》相关工作要求,进一步完善我村健康教育与健康促进工作体系,在辖区内普及健康知识,提高居民健康水平,制定了2012年健康教育工作计划,内容如下:
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎,等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,2012年我们将结合本村实际情况;组织人员积极参加县乡各部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划2012年购置新的电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于6次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3. 办好健康教育宣传栏
按季度定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
4. 发挥卫生室的作用
将居民需要的健康教育材料摆放其中,供居民免费索取。
(四)健康教育覆盖
计划于2012开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的80%以上,争取让更多的居民学习到需要的健康知识,从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力,促进人们养成良好的卫生行为习惯。
xxx村卫生室
⑷ 医疗活动是如何规范执行的
由于健康概念的扩展、医学模式的变革,疾病范围也随之扩大,不再局限于传统意义生理上“不正常”。科技的发展、医学的进步,使医疗工作由以往的 “治病为主”,医疗活动的外延也不断扩展。归纳起来,包括以下方面:
1、医学检查:
在中医中主要指医师对患者的“望”、(外表)“闻”(声音)、“问”(病史)、“切”(脉搏)。
在西医中,主要包括问诊、体格检查、实验室检查、医学仪器检查等。
问诊:询问患者主观上感觉有哪些不适(症状)、现病史、即往史、家族史、药物过敏史等;
体格检查:指医生用自己的感观或简单的辅助工具(听诊器、叩诊锤),对患者进行细致的观察与系统的检查,发现异常征象(体征)。包括“望”、 “闻”、“问”、“切”四种方式。
实验室检查:指通过物理、化学和生物学等实验室方法对病人的血液、排泄物、分泌物、体液、组织细胞等标本进行检查,从而获得的病原体、病理改变或器官功能状态等资料。
医学仪器检查:如心电图、心电向量图、心音图检查,超声检查,肺功能检查,纤维内窥镜检查,CT,核磁共振等检查。随着现代自然科学如量子生物学、生物工程学、遗传工程学、免疫学、核医学、电子计算机、核磁共振、PET、激光技术、自动检测仪器、光导纤维内窥镜、多项微量元素检测仪器等迅速发展,不断丰富了临床检查手段。
2、诊断:
指通过病情学、体征学及其他检查手段来判断疾病本质和确定疾病的名称,也就是表示通过疾病的表现来认识疾病属性的一道程序。
一个完善的临床诊断除了反映确切的疾病性质、名称以外,还要反映病人机体的全面状态。临床诊断一般可分为四类,即“病因诊断、病理解剖诊断、症状诊断和病理生理诊断等。
病因诊断:是根据致病因素所提出的诊断。致病因素大体可分为内因与外因两个方面。病因诊断对疾病的防治具有指导意义,是最理想的临床诊断。
病理解剖诊断:又称病理形态学诊断。其内容包括病变部位、范围、器官和组织以至细胞水平的病变性质。病理形态诊断在临床诊断上并不意味着每个病人皆需进行病理形态学检查。临床上的病理解剖诊断多是通过询问病史、体格检查、实验室检查以及特殊检查等间接方法提出的,只有在以上方法不能肯定诊断时,才采取各种内窥镜,取活标本做病理组织学检查,以作出诊断。
症状诊断:是根据尚未查明原因的症状或体征提出的诊断。如发热、胸痛腹泻、黄疸、水肿等,症状诊断由于原因未明,故临床上一般又称为印象或初步诊断,这类诊断只是提供诊断方向,待原因查明时修正。
病理生理学(功能)诊断:是以各系统器官功能的改变,以及机体与周围环境相互关系的改变为基础的。由于检测手段的完善,功能的改变可以追溯到体内超微量物质的水平,因而使许多功能改变获得了进一步的认识。
3、治疗:
治疗是指解除病痛所进行的活动。医学中的药品治疗与手法治疗现在已经形成了两个十分庞大的学科群,即内科学作为基础的药品治疗为主的学科群,与外科学作为基础的手术治疗学科群。此外,还出现了物理治疗、放射治疗、核医学、心理治疗、体育治疗、生物反馈,器官移植、医学工种等新的治疗手段。新的疗法还在不断涌现。但就其临床选用各种疗法的目的而言,不外乎三种情况:
①消除病因。对因治疗又称物资疗法,即治疗目的是消除病因,常可达到根治的目的,被视为较理想的治疗(如用氯霉素治疗伤寒病人和手术矫正畸形等)。
②对症治疗。治疗的目的不在于消除病因,而在于解除某些症状,或称姑息疗法。应当说,许多疾病在病因未被认识时,所采取的治疗措施都属于对症治疗的范围,如古代医学所采用的导泻、止痛药物及拔火罐、按摩手法治疗等。在现代医学中,虽然有时病因不明或虽已知,但无法消除,或症状本身构成对生命的威胁时,对症治疗就是必要的正确的选择。前者如肿瘤的切除,后者如休克的纠正、器官移植等。
③支持治疗。即治疗的目的既不是消除病因,也不针对某些症状,而是为了改善病人的一般情况,如营养、精神状态等。严格地说,一切治疗都必须以支持治疗为基础,这点容易被医务人员忽略,特别是在精神上对病人的支持。当病人的一般情况不允许接受其他治疗时,支持疗法就具有主要的意义。有时改善病人的一般情况本身就具有治疗意义,如营养不良患者的一些合并症,在改善营养状况后,往往可以自愈。
在实际工作中这三种治疗需要结合具体情况灵活选用或联合运用,因病、因人、因时、因地制宜,为病人谋取量的利益,是一个很严肃的任务,有时还是很复杂的思维过程。治疗效果也是一个临床医生水平高低的主要的标志。
4、临床护理:
护理是指帮助病人或健康人保持、恢复、增进健康的医疗技术服务,是医疗卫生工作不可缺少的部分。临床护理是狭义上护理,指由护士担任的医疗技术工作。临床护理可包括基础护理和专科护理。
基础护理:包括观察和记录病情,执行医嘱给药注射,进行其他治疗措施,测量体温、脉搏、呼吸、血压,进行病人卫生护理、精神护理、饮食护理、排便护理、病室管理,对病人及家属进行卫生保健指导等,危害病人护理要求更严。内容大致包括:(1)为病人准备舒适安静清洁安全的治疗及休养环境;(2)病人的清洁卫生;(3)生命体征的观察;(4)对胃肠及排尿活动的观察及护理;(5)给药——口服药物,自皮内、皮下,肌肉静脉注射;动静脉输液输血;(6)氧气的应用,包括高压氧仓护理;(7)各种标本采集;(8)吸入法——蒸气吸入、雾化吸入;(9)冷热疗法;(10)医疗文件的书写及处理;(11)人体力学在护理学中的应用;(12)临终病人护理等。
专科护理:包括内、外、妇、儿神经精神、皮肤、五官等科。内科除呼吸、循环、消化、泌尿等系统的护理外,并将传染病及流行病的护理列入。外科除基本外科、脑及神经外科、骨科、烧伤科、泌尿外科、整形外科之外,近年脏器移植、显微外科均有新的进展。外科护理以手术前、手术中及手术后的护理为主,其中防休克、防出血、防交*感染、维持水电解质平衡也是外科护理的核心工作。护理学科的发展和医学发展同样有互相渗透、交*、重叠的情况,一些共性的内容往往由专家将之合并撰写成书,如肿瘤护理、重症监护护理、新业务新技术的应用、疼痛护理、安息护理等,均有其新的理论及技术操作。
5、医疗保健:
保健医学是保护或保障人类健康的医学。医疗保健包括以下几个方面的内容:
老年保健:当人步入老年,各种器官逐渐衰老的基础上发生各种老年病,多为慢性退行性病变。因此,需要由医务人员给予的健康指导、定期健康检查,辅之以药物、理疗等方法,延缓衰老、保持健康。
康复医疗保健:其服务对象包括创伤、疾病,先天性和发育障碍所造成的残疾。比较普遍的康复医疗多数与运动功能障碍有关,如脑血管意外所致的偏瘫,脊髓损伤所致的截瘫等。卫生部1996年4月2日发布的《综合医院康复医学科管理规范》中明确了综合医院康复医学科,是在康复医学理论指导下应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断、治疗技术,与相关临床科学室密切协作,着重为病伤急性期、恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者,提供临床早期的康复医学专业诊疗服务,同时,也为其他有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务,并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。康复医疗保健应属于医疗活动的范畴。
6、医疗美容:
根据卫生部2002年1月22日公布的《医疗美容服务管理办法》的规定:医疗美容,是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。美容医疗机构,是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。医疗美容科为一级诊疗科目,美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目。本办法所称主诊医师是指同时具备下列条件,负责实施医疗美容项目的执业工程师:(1)具有执业工程师资格,经执业医师注册机关注册;(2)具有从事相关临床学科工作经历。其中,负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历;负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历;负责实施美容中医科和美容皮肤病专业临床工作经历;(3)经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上;(4)省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
7、职业病防治:
职业病学是预防医学与临床医学之间的边缘学科,重点在于解决职业性肺部疾病、职业性中毒性神经系统疾病、职业性中毒性肝病、职业性中毒性血液病、职业性中毒性肾病、职业性肿瘤、职业性皮肤病、物理因素职业病等的诊断、治疗及预防。国家颁布有《中华人民共和国职业病防治法》,2002年3月8日卫生部又颁布了《职业病诊断与鉴定管理办法》、《国家职业卫生标准管理办法》和《建设工项目职业病危害分类管理办法》等三个行政规章,并于2002年5月1日开始实施。根据上述法律、法规、规章等的规定,目前的职业病防治机构都是医疗机构,从事职业病的诊断、治疗、预防、科研等工作。
8、妇幼卫生:
根据卫生部1986年4月20日颁布实施的《妇幼卫生工作条例》中的有关规定,妇幼卫生行政部门要组织妇幼卫生专业机构、综合医院妇产科、儿科、保健科等科室和厂矿企业等有关部门共同实施本条例。妇幼卫生工作任务包括:(1)开展优生、优育工作,提高民族健康素质;进行婚前检查,围产保健,产前诊断,优生遗传疾病咨询和出生缺陷的监测等,预防和减少先天性、遗传性疾病。(2)妇女保健:推广科学接生,实行孕产妇系统管理,做好围产期保健工作,提高住院率,提高产科质量,防治妊娠并发症,降低孕产妇和围产儿死亡率;积极防治妇女常见病、多发病,调查分析发病因素,制定防治措施,降低发病率,提高治愈率;做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健;协同有关部门对农村、厂矿、企业、事业单位妇女的劳动环境和劳动条件进行卫生学调查,提出劳动保护和卫生保健的建议,并督促实施;(3)儿童保健:做好7岁以下儿童保健工作;对婴幼儿死亡率;积极防治儿童常见病、多发症,调查分析发病因素,制定防治措施,降低发病率,提高治愈率;做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导;推广科学育儿,提倡母乳喂养,会同有关部门做好婴幼儿早期教养工作;配合卫生防疫部门,做好预防接种及传染病管理工作。(4)计划生育技术指导:推广以避孕为主的综合节育措施,对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法,降低人工流产、引产率;执行《计划生育技术工作管理条例》和《节育手术常规》,提高手术质量,杜绝事故,减少和防止手术并发症,确保受术者的安全与健康。
9、计划生育:
根据卫生部1983年12月15日颁布实施的《计划生育技术管理工作条例(试行)》中的有关规定,计划生育技术工作,主要由各级医疗保健部门的计划生育科、妇产科、外科(泌尿科)、妇幼保健组及其从事计划生育工作的医务人员承担。人员要保持稳定,做到队伍专业化。从事节育技术工作的中、初级医务人员必须经过本专业的培训考核,合格者方能从事这项工作。计划生育技术工作的主要内容是:(1)宣传节育、优生的科学知识,进行避孕技术指导;(2)开展节育手术和有关业务;(3)防治和鉴定节育手术并发症;(4)组织业务培训考核和技术交流;(5)进行节育方法、优生调查等临床科学研究工作。严格执行《节育手术常规》,保证手术质量,做好手术后随访观察,减少和防止并发症发生,确保受术者的安全与健康。要建立健全各项规章制度,如宣教、门诊登记、手术记录、差错事故、咨询登记、出入院、转诊、会诊、抢救、随访、病历管理、考核及奖惩和业务学习等,以不断提高警惕工作质量和工作效果。根据《医疗事故处理条例》第六十一条的规定:本条例所称医疗机构,是指依照《医疗机构管理条例》的规定:本条例所称医疗机构,是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。胰级以上城市从事计划生育技术服务的机构依照《计划生育技术服务管理条例》的规定开展与计划生育有关的临床医疗服务,发生的计划生育技术服务事故,依照本条例的有关规定处理;但是,其中不属于医疗机构的县级以上城市从事计划生育技术服务的机构发生的计划生育技术服务事故,由计划生育行政部门行使依照本条例有关规定由卫生行政部门承担的受理、交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学组织鉴定和赔偿调解的职能;对发生计划生育技术服务事故的该机构及其有关责任人员,依法进行处理。
10、预防接种:
《医疗机构管理条例》第三十五条规定:医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理,应当按照国家有关法律、法规的规定办理。《医疗机构管理条例实施细则》第四条规定:卫生防疫、国境卫生检疫、医学科研和教学等机构在本机构业务范围之外开展诊疗活动以及美容服务机构开展医疗美容业务的,必须依据条例及本细则,申请设置相应类别的医疗机构。《中华人民共和国传染病防治法》第十二条规定:国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十一条规定:国家实行有计划的预防接种制度。中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受传染病的流行情况,增加预防接种英目。第十二条规定:国家对儿童实行预防接种证制度。适龄儿童应当按照国家有关规定,接受预防接种。适龄儿童的家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证。托幼机构、学校在办理儿托、入学手续时,应当查验预防接种证,未按规定接种的儿童应当及时补种。可见预防接种是预防传染病发生的医疗活动。
11、国境卫生检疫:
国境卫生检疫是为了防止传染病由国外传入或者由国内传出,保护人体健康,而对出入境人员和交通工具等采取的查验(即国境卫生检疫机关实施的医学检查和卫生检查),对正在患检疫传染病的人,或者经卫生检疫机关初步诊断,认为已经感染检疫传染病或者已经牌检疫传染病潜伏期的人进行“隔离”(指将染疫人收留在指定的处所,限制其活动并进行治疗,直到消除传染病传播的危险),对接触过检疫传染病的感染环境,并且可能传播检疫传染病的人进行“留疫”(指将染疫嫌疑人收留在指定的处所进行诊察和检验)。可见,国境卫生检疫包括对已患或可能患有检疫传染病的人进行检查、诊断和治疗等的医疗活动。
12、与医疗有关的管理活动:
医疗工作是一个多个科室、多种技术涉及到方方面面的系统工程,需要严格的工作规章制度,需要从人事、科教、党群等多个方面的管理。这些工作虽不直接涉及患者的疾病的诊治,但去关系到医疗服务的质量和效率,关系到患者的生命健康。因此,医疗机构内的管理活动也是医疗活动的重要组成部分。
13、与医疗有关的后勤服务:
医疗机构同其他行业一样需要有力的后勤保障体系,需要水、电、气、热、食堂等方面工作的配合。很难想象当一台外科手术正在进行时突然停电会造成怎样的后果。因此,与医疗有关的后勤服务也是医疗活动的重要组成部分。
14、急诊抢救:
随着我国人口老龄化的发展和疾病谱的改变,以及工业、交通的迅速发展,急救病人和各种灾害、事故造成的伤亡人数逐年增加。有的重大灾害、事故导致成批人员伤亡。急诊抢救成为医疗工作的最前线。为此,卫生部先后颁布了多份文件,如1986年9月18日颁布实施的《关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》,1987年7月9日颁布实施的《卫生部关于加强急诊抢救和提高应急
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⑹ 我的健康计划怎么写长一点
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。这三者之间的关系表现为:知是基础,信是动力,行是目标。
目的:
消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。
手段:
*语言教育方法:口头交谈;健康咨询;专题讲座;小组座谈。
*文字教育方法:卫生标语;卫生传单;卫生小册子;折页;卫生报刊;卫生墙报;卫生专栏;卫生宣传画。
*形象化教育方法:图片、照片、标本、模型、示范、演示等。
*电化教育方法:广播、投影、录像带、VCD等。
效果评价:
*近期效果评价:主要是对知识、信念态度的变化进行评估。主要指标有卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。
*中期效果评价:主要是指目标人群的行为改变,评价的指标为:健康行为形成率、行为改变率等。
*远期效果评价:是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评价。包括目标人群的健康状况、生活质量的变化。主要评价指标有:生理指标、心理指标(人格测量指标、智力测验指标、症状自评量表)、疾病与死亡指标(发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率、平均期望寿命等)、生活质量指数(生活质量指数、ASHA指数、功能状态量、生活质量量表等)。
健康传播技巧:
*人际传播:是指人与人之间一种直接的信息沟通的交流活动。这可以是个人与个人之间,也可以是个人与群体之间、群体与群体之间。
*大众传播:是指通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍、标语、板报、宣传单张、互联网等大众媒体向社会人群传播信息的过程。
*组织传播:是指通过组织之间,组织内部成员之间的信息交流活动,是有组织有领导而进行的有一定规模的信息传播。
*自我传播:是指个人接受外界信息后,在头脑中进行信息加工处理的过程,这是人类进行一切信息交流的必要的生物学基础
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