安徽省縣級公立醫院運行補償管理暫行辦法

㈠ 2014年安徽省滁州全椒縣級公立醫院招聘，筆試時間安排

您好，中公教育為您服務。

考試時間為2014年5月18日。具體安排為：

上午：09:00—11:00 《公共基礎知識》

下午：15:00—17:00 《專業基礎知識》或《申論》

筆試地點設在全椒縣城區內，具體地點見准考證。

四川中公教育祝您順利通過考試！

如有疑問，歡迎向中公教育企業知道提問。

㈡ 安徽省衛生計生委衛農秘(2014)484號文件

安徽省衛生和計劃生育委員會
衛農秘〔2014〕484號

關於進一步完善2015年度全省新型農村合作醫療補償政策的通知

各市、縣（市、區）衛生局、財政局、新農合管理經辦機構，省級新農合定點醫療機構：
2014年度參合農民醫療需求繼續釋放，醫葯費用繼續上漲，縣域外就診患者比例居高不下，全省新農合基金使用過快，部分統籌地區已經出現透支風險。為保障新農合基金安全，逐步提高新農合保障水平， 2015年度新農合補償政策完善將重點引導參合農民在縣域內就診住院，著力控制過度醫療和醫葯費用不合理增長，進一步加強新農合基金使用效能管理。為此，在《安徽省新農合統籌補償方案（2014版）》（皖衛農〔2013〕19 號）的基礎上，進一步調整完善2015年新農合補償政策，現通知如下：
一、引導患者縣域內就診，合理調整住院補償起付線
（一）Ⅰ類醫療機構住院起付線計算公式為：起付線=該醫療機構次均住院醫葯費用×X%×(1+1-該醫院可報費用占總費用的比例)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類醫療機構住院起付線計算公式修改如下：起付線=該醫療機構次均住院醫葯費用×X%×(1+0.9-該醫院可報費用占總費用的比例)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類醫療機構的X%分別為15%、16%、17%、18%、25%。如按公式計算的某些Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類的起付線分別低於150元、400元、500元、700元、800元，則分別按上述標准設置其起付線。
（二）五保戶住院補償，不設起付線。重點優撫對象及低保對象住院補償，免除參合年度內首次住院起付線。
（三）在省外非預警醫院住院，一律按照當次住院費用的25%計算起付線,最低不少於1000元，最高不超過2萬元。政策范圍內醫葯費用補償比例參照本縣Ⅳ類醫療機構政策性報銷比例執行。對於省內醫院已經實行按病種付費的常見病病種,統籌地區也可以探索按照不高於本市或本縣同病種新農合基金支付「定額」標准,實行「同病同價」定額補償，具體方案由各統籌地區另行制定。省外住院實行同病同價補償時，大病保險補償須按照上述計算辦法扣除新農合補償起付線。
緊鄰外省的周邊地區參合農民在緊鄰的省外醫療機構住院酌情參照上述規定執行。
二、合理調整新農合補償范圍
（一）計劃生育特殊困難家庭（指獨生子女三級以上殘疾或死亡、且未再生育或收養子女的家庭）補償規定。對確需實施輔助生殖技術的，由指定醫療機構提供相應技術服務，其基本項目的服務費用納入新農合支付范圍，執行同類別住院補償規定，最高支付限額暫定為2萬元。
指定醫療機構名單及基本項目由省衛生計生委另文公布。
（二）捐贈器官移植手術的參合供者住院醫葯費用（不含器官源或組織源費用以及院外配型、檢測檢驗、運輸、儲存等相關費用）納入新農合基金支付范圍，執行同類別住院補償規定。
（三）新農合基金對二類疫苗一律不予補償。
（四）非醫療機構發生的醫葯費用、非新農合定點醫療機構發生的醫葯費用、新農合定點醫療機構發生的非醫葯費用均不納入新農合基金補償范圍及保底補償范圍。
三、因地制宜，調整並實行分段補償
根據本地的基金進度及病人流向，各統籌地區自主確定是否在Ⅰ類、Ⅱ類醫療機構實行分段補償，並合理調整分段補償比例。
醫療機構類別
補償比例
起付線以下
起付線至分段值
（低比例段）
分段值以上
（高比例段）
Ⅰ類
0%
50%
90%
Ⅱ類
0%
45%
85%
建議Ⅰ類、Ⅱ類醫療機構分段值分別為500元、1000元左右，也可為各醫院起付線的2倍設置。
在任何情況下，由新農合基金支付的實際補償比均不超過85%。
四、逐步實行省外就醫轉診制度
各統籌地區應逐步實行省外就醫轉診制度。統籌地區實行省外就醫轉診制度，凡參合患者未經當地新農合管理中心辦理轉診的，補償待遇（含保底補償）在本文前述規定的基礎上下降15—20個百分點，但以下三類情況之一須除外：
（一）在省外醫院就診住院前3個月內，因同一疾病在省內三級醫院有過住院記錄和/或新農合報銷記錄。
（二）因急診、急救在省外醫院就近住院。
（三）省外務工或省外常住人員在省外醫院就近住院。須提供下列證據性材料之一：用工單位開具的務工證明、務工者暫住證、自營業者的營業執照、房產證或長期租房合同或其它可信的證據材料。
五、加強基金使用效能管理
（一）加強三費過快上漲控制管理。各級各類定點醫療機構須嚴格控制2015年次均「三費」同比漲幅。實行葯品零差率銷售的醫療機構「三費」同比漲幅應控制在5%以內，未實行葯品零差率銷售的醫療機構「三費」同比漲幅應控制在8%以內（縣域外住院病人數佔全縣住院病人總數的比重明顯下降的情形下，對縣級醫療機構的「三費」控制指標可考慮酌情放寬1—2個百分點）。超過控制漲幅以上的部分，由統籌地區從即時結報回款或總額預算中扣減。
扣減計算辦法如下：某統籌地區不支付某醫療機構的「三費」費用＝（該醫療機構次均「三費」漲幅-控制漲幅5或8）%×2015年度（或某季度）該統籌地區在該醫療機構的參合住院人次數×該醫療機構2015年度（或某季度）次均三費。
按病種付費、按床日付費等執行支付方式改革的病例不納入統計與計算范圍。省、市級新農合定點醫療機構2015年度次均「三費」同比漲幅由省衛生計生委農合辦按季度統一公布，各統籌地區遵照執行。
（二）完善免起付線住院患者比例控制管理辦法。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類醫療機構對不設起付線病人的收治人數占出院病人的總數的比例分別不得超過15%、10%、5%、5%、5%。超過規定比例的住院人次的所有費用，由收治醫院承擔患者的報銷待遇。
年度內同一病人在同一醫療機構住院不超過4次，第5次起農合基金拒付（分療程間斷多次住院的病種除外）。
Ⅲ類、Ⅳ類醫療機構超出比例的情況由省衛生計生委農合辦按季度統一公布，各統籌地區遵照執行。
六、其它
本《通知》自2015年1月1日起執行，由省衛生計生委、省財政廳共同解釋。《安徽省新型農村合作醫療統籌補償方案（2014版）》（皖衛農﹝2013﹞19號）的其他規定繼續執行。

安徽省衛生計生委 安徽省財政廳
2014年11月19日

㈢ 關於縣級公立醫院綜合改革試點的意見的補償機制

改革「以葯補醫」機制，鼓勵探索醫葯分開的多種形式。取消葯品加成政策，將試點縣級醫院補償由服務收費、葯品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。提高診療費、手術費、護理費收費標准，體現醫療技術服務合理成本和醫務人員技術勞務價值。醫療技術服務收費按規定納入醫保支付政策范圍，並同步推進醫保支付方式改革。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。
（一）發揮醫療保險補償和控費作用。縣級醫院要提供與基本醫療保險保障范圍相適應的適宜技術服務，控制基本醫療保障范圍外的醫葯服務。醫保基金通過購買服務對醫院提供的基本醫療服務予以及時補償。縮小醫保基金政策范圍內報銷比例與實際報銷比例的差距。改革醫保支付制度。充分發揮醫保合理控制費用和醫療服務質量的作用。落實醫保基金收支預算管理，建立醫保對統籌區域內醫療費用增長的控制機制，制定醫保基金支出總體控制目標並分解到定點醫療機構，將醫療機構次均（病種）醫療費用增長控制和個人負擔定額控制情況列入分級評價體系。推行總額預付、按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，加強總額控制。科學合理測算和確定付費標准，建立完善醫保經辦機構和醫療機構的談判協商機制與風險分擔機制，逐步由醫保經辦機構與公立醫院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、支付標准和服務質量要求。醫保支付政策進一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫葯服務，引導群眾合理就醫，促進分級診療制度形成。
（二）調整醫療服務價格。按照總量控制、結構調整的原則，降低葯品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格，政府出資購置的大型醫用設備按不含設備折舊的合理成本制訂檢查治療價格，已貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。嚴禁醫院貸款或集資購買大型醫用設備。合理提高中醫和體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術等項目價格，使醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償。價格調整要與醫保支付政策銜接。改革醫療服務以項目為主的定價方式，積極開展按病種收費試點，病種數量不少於50個。
（三）規范葯品采購供應。堅持質量優先、價格合理的原則，建立葯品（含高值醫用耗材）量價掛鉤、招采合一的集中招標采購機制。調動企業生產供應葯品的積極性，大力發展現代醫葯物流，減少和規范流通環節，降低配送成本。各地可在探索省級集中采購的基礎上，積極探索能夠有效保障葯品及耗材供應及時、質量可靠、價格合理的采購供應辦法。堅決治理葯品及耗材方面的商業賄賂。完善鼓勵使用基本葯物的政策措施，縣級醫院應當優先配備、使用基本葯物，提高基本葯物使用比例。
（四）落實和完善政府投入政策。全面落實對公立醫院基本建設及大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務和緊急救治、支邊、支農等公共服務的政府投入政策。縣級政府對所辦醫院履行出資責任，禁止縣級醫院舉債建設。
對位於地廣人稀和邊遠地區的縣級醫院，可探索實行收支兩條線，政府給予必要的保障，醫院平均工資水平與當地事業單位平均工資水平相銜接。

㈣ 2014年安徽省滁州全椒縣級公立醫院招聘人數

您好，中公教育為您服務。
為適應我縣經濟和社會事業發展的需要，根據《安徽省事業單位公開招聘人員暫行辦法》等有關規定，經縣委、縣政府同意，2014年全椒縣縣級公立醫院公開招聘115名工作人員。為做好此項招聘工作，特公告如下：
一、組織領導
招聘工作在縣事業單位公開招聘人員工作領導小組統一領導下，由中共全椒縣委組織部、縣人力資源和社會保障局、縣機構編制委員會辦公室會同縣衛生局共同組織實施，紀檢監察機關全程監督。
二、招聘原則
招聘工作堅持民主、公開、競爭、擇優的原則，按照德才兼備的標准，採取考試、考察相結合的方法進行。
三、招聘崗位
具體崗位詳見附件1：《2014年度全椒縣縣級公立醫院公開招聘人員崗位計劃表》(以下簡稱《崗位計劃表》)。
四、應聘人員資格條件
(一)具有中華人民共和國國籍;
(二)遵守國家憲法和法律，具有良好的品行;
(三)具有適應崗位要求的身體條件;
(四)具有國家承認的且符合招聘崗位要求的學歷學位條件，其中：衛生專業技術人員還需符合衛生部《醫師資格考試報名資格規定(2006版)》;
(五)符合招聘崗位要求的年齡、專業等條件，研究生年齡可放寬到35周歲。年齡計算：30周歲以下，即1983年4月25日以後出生，其他涉及年齡問題的以此類推。
有下列情形之一的人員，不得報考：
(一)不符合招聘崗位條件要求的人員;
(二)在讀的全日制普通高校非應屆畢業生;
(三)現役軍人;
(四)經政府人力資源社會保障部門認定具有考試違紀行為且在停考期內的人員;
(五)曾因犯罪受過刑事處罰的人員和曾被開除公職的人員、受到黨紀政紀處分期限未滿或者正在接受紀律審查的人員、處於刑事處罰期間或者正在接受司法調查尚未做出結論的人員;
(六)報考招聘崗位聘用後即構成《安徽省事業單位公開招聘人員暫行辦法》規定的迴避關系
五、招聘程序和方法
公開招聘工作按照以下步驟組織實施。
(一)信息發布
招聘公告信息於4月16日在縣政府網、縣先鋒網、縣人力資源和社會保障局網、縣衛生局網及相關媒體上統一發布。
(二)報名及資格審查
1、報名時間：2014年4月25日—4月29日(五個工作日)，每天上午8：00—11：30，下午14:30—17：00。
2、報名地點：縣衛生局五樓會議室;咨詢電話：0550—5198176、5197001(報名期間使用)。
3、應聘人員需提供有效居民身份證和與所報崗位資格條件要求一致的學歷、學位、執業(職稱)資格證書等材料。其中：2014年全日制應屆畢業生畢業證等材料尚未取得的，須提供學生證原件、畢業生就業推薦表以及所在學校蓋章的「2014年畢業，現已修完教學計劃規定全部課程，各科成績合格，畢業證書(學位證書)待發」的書面證明材料等;屬已修完教學計劃規定全部課程、各科成績合格、2014年畢業但尚未取得畢業證書的非全日制學歷教育的人員，可憑學校或省、市負責自學考試、成人教育等工作的教育主管部門出具的該學歷層次、畢業時間以及「2014年畢業，已修完教學計劃規定全部課程，各科成績合格，畢業證書待發」的書面證明和各科「成績單」。聘用報批之前仍未提供報考崗位要求相關證書的，取消其聘用資格。屬在編正式工作人員的，需按人事管理許可權提供單位和主管部門同意報考的證明。以上各項報名證件和證明材料均須提供原件和復印件。
經我省統一組織、服務期滿、考核稱職(合格)的「選聘高校畢業生到村任職工作」、「三支一扶」計劃、「大學生志願服務西部計劃」人員，以及中央和外省組織選拔的、服務期滿、考核稱職(合格)的安徽籍「服務基層項目」的人員，按規定兌現加分政策。報名時須攜帶 相關服務證書和材料在報名現場審核並填寫《「服務基層項目人員」情況登記表》(附件3)，逾期不再補辦。大學生「村官」應提供由省級主管部門出具的服務證書原件和復印件;「三支一扶」人員應提供由全國「三支一扶」工作協調管理辦公室監制、省級「三支一扶」工作協調管理機構出具的高校畢業生「三支一扶」服務證書原件和復印件;大學生服務西部志願者應提供由共青團中央統一製作的服務證和大學生志願服務西部計劃鑒定表原件和復印件。
4、應聘人員須填寫《2014年度全椒縣縣級公立醫院公開招聘人員報名資格審查表》(見附件2)，提交一寸近期正面免冠同底照片四張。
5、應聘人員按招聘崗位進行報名，每位應聘人員限報一個崗位。應聘同一崗位的須形成競爭，報考人數與崗位招聘人數的比例一般不低於3:1，對其他少數緊缺專業崗位達不到3:1開考比例的，經縣委組織部、縣人力資源和社會保障局同意後，可按2:1開考。不足開考比例規定的，取消或核減該崗位招聘計劃數。報考人員一經確認報考崗位，不得改報其他崗位;被取消招聘崗位的報考人員，可於5月4日工作時間到原報名點改報其他符合條件的崗位。

6、根據省物價局、省財政廳皖價費〔2009〕118號文件規定，按每人每科45元標准收取考試費用。
享受國家最低生活保障金城鎮家庭和農村絕對貧困家庭的報考人員，可以享受減免考試費用的政策。辦理減免手續時，報考人員應攜帶以下證明材料：享受國家最低生活保障金城鎮家庭的報考人員，提供其家庭所在地的縣(市、區)民政部門出具的享受最低生活保障金證明和低保證(復印件);農村絕對貧困家庭的報考人員，提供其家庭所在地的縣(市、區)扶貧辦(部門)出具的特困證明和特困家庭基本情況檔案卡(復印件)。上述人員均須同時提供能夠證明其與家庭所屬關系的相關證明材料(如戶口簿等)。
7、報考人員填寫的信息必須與本人實際情況、報考條件和所報考的崗位要求相一致。凡弄虛作假或雖通過資格審查但實際情況與報考條件規定不符的，一經查實，即取消考試、聘用等資格。
8、報名資格由縣衛生局初審，縣人力資源和社會保障局復審。通過資格審查的報考人員務必於2014年5月16日至5月17日工作時間持本人有效身份證和繳費發票到原報名地點領取《准考證》。逾期不領者，視為自動放棄。
9、招聘崗位規定的專業要求等有關資格條件方面的問題，由縣人力資源和社會保障局、縣衛生局會同招聘單位負責解答。
(三)考試
1、考試形式與內容。本次考試採取筆試的形式進行，筆試科目為《公共基礎知識》、《專業基礎知識》或《申論》兩科。
衛生類《公共基礎知識》主要考解剖、生理、病理、葯理、診斷、免疫學等，非衛生類《公共基礎知識》主要考政治、經濟、法律、管理、科技、人文、省情和寫作等，考試時限為120分鍾，分值為100分;《專業基礎知識》分別為各報考專業相關專業知識，考試類別詳見《崗位計劃表》，考試時限為120分鍾，分值為100分。
2、考試時間和地點。考試時間為2014年5月18日。具體安排為：
上午：09:00—11:00 《公共基礎知識》
下午：15:00—17:00 《專業基礎知識》或《申論》
筆試地點設在全椒縣城區內，具體地點見准考證。
3、考試成績公布。考試成績於考試結束後10個工作日內在縣人力資源和社會保障局網、縣衛生局網公布。
考試成績為《公共基礎知識》(佔40%)與《專業基礎知識》或《申論》(佔60%)合成成績。對經審核符合加分條件的「服務基層項目」人員，由縣人力資源和社會保障局、縣衛生局在其網站向社會公示5天，公示無異議的，按規定程序在考試成績合成前筆試每科加2分。
為確保新進人員基本素質，設定筆試最低控制合格分數線，筆試合成成績需達到60分(含加分)，低於筆試最低控制合格分數線者不得聘用。
本次招聘考試，不指定任何教材、復習資料，也不舉辦、不委託舉辦任何形式的輔導和培訓活動。
(四)體檢和考察
根據應聘人員的考試成績從高分到低分的順序與招聘崗位數按1︰1的比例確定參加體檢、考察人員。如出現成績相同情況，依次按《專業基礎知識》成績、學歷層次、是否具備相應執業資格和專業技術職務、省三好學生或省雙優生、英語等級、計算機等級等方面的情況確定參加體檢、考察人員。
體檢工作由縣人力資源和社會保障局會同縣衛生局統一組織，體檢標准參照《公務員錄用體檢通用標准(試行)》和規程執行。
考察工作由招聘主管部門會同招聘單位共同組織，由兩名及以上人員組成考察組。考察組負責復查核實應聘者報名資格條件，考察其思想政治表現、道德品質、業務能力、工作實績(學業成績)以及是否需要迴避等方面的情況，並據實撰寫考察材料。
對體檢或考察出現缺額的，按照規定程序和時限，在同崗位應聘人員中，按考試成績從高分到低分依次等額遞補。擬聘用人員名單公示結束後，不再遞補。
(五)公示和聘用
縣人力資源和社會保障局將體檢、考察均合格的人員確定為擬聘用人員，在縣政府網、縣先鋒網、縣人力資源和社會保障局網、縣衛生局網公示7天，同時公布監督舉報電話。對經公示無異議或者反映問題不影響聘用的，按有關規定和相關報批程序，由縣人力資源和社會保障局下達批復文件，聘用單位辦理相關聘用、入編等手續。人事管理按照《安徽省人民政府辦公廳關於鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》(皖政辦〔2014〕6號)執行。
新聘人員在規定的時間不報到者，取消其聘用資格。
根據國辦發〔2002〕35號和皖政辦〔2006〕13號文件規定，招聘單位須與受聘人員簽訂事業單位聘用合同，確立人事關系。事業單位新進人員按規定實行試用期制度，試用期包括在聘用合同期限內。試用期滿合格的，予以正式聘用;不合格的，取消聘用，並及時到編制部門辦理編制核銷手續。
對尚未取得相應崗位執業資格的聘用人員，自聘用之日起兩年內必須取得相應的聘用資格，否則予以解聘。
六、紀律與監督
(一)公開招聘工作嚴格按照「信息公開、過程公開、結果公開」的要求組織實施，接受社會各界和紀檢監察機關的監督(監督電話：0550—5011485，0550—5012990，0550—5039510)。
(二)按照《安徽省人事考試違紀處理規定》和《安徽省人事考試考務工作規則》要求，嚴格執行人事考試政策，規范考試程序，嚴明考試紀律。
本公告相關事項委託縣衛生局負責解釋。
附件：1、《2014年全椒縣縣級公立醫院招聘人員崗位計劃表》.xls
附件：2、《2014年全椒縣縣級公立醫院招聘人員報名資格審查表》.xls
附件：3、「服務基層項目人員」情況登記表.xls

如有疑問，歡迎向中公教育企業知道提問。

㈤ 我原是縣級公立醫院的事業編人員，現在調入市級公立醫院，雙方單位，主管部門，人社局都同意，並且調令已

公立醫院的牌子上都表明衛生部或衛生局直屬/附屬什麼的,或者是中國中醫科學院什麼版的,醫院分3個等級權,一級是社區醫院,二級是縣級的醫院,三級是市級的醫院,每級裡面還分甲乙,三甲醫院是最好的 公立醫院屬於事...

㈥ 縣級公立醫院屬於參公事業單位嗎

縣醫院不屬於參公單位。

一般可以分為：公務員單位、事業單位和參照公務員管理的事業單位。其准確劃分沒有統一標准，各個地方不一樣，有些單位在某些地區為公務員單位，但有些地方可能為參照或者一般事業單位。但公立醫院肯定屬於事業單位而不是參公單位。
公務員單位的范圍主要包括國家黨政機關，人大、政協、民主黨派等。
事業單位主要是國家從事一些服務性質的公益單位，比如學校、醫院、圖書館等。
參照公務員管理的事業單位，這些單位工作性質和公務員基本一致，待遇完全和公務員一樣，只不過叫法不一樣而已。一般是一些政府機關二級局，由於不能直接歸為黨政機關，所以採取參照公務員管理的事業單位叫法。最典型的是監獄、勞教所、看守所、交警隊等等，不是獨立的黨政機關，一般為司法局、公安局下的二級單位。但各個地方不一樣，如交通局下的公路局、建委下的城管局，農業局下的農機局等等。有些地方是事業單位，有些地方把這些單位歸類為參照公務員管理的事業單位，即參公單位。

㈦ 關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見的財政部解讀

財政部就《關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》答記者問
新華社北京12月16日電(記者韓潔 徐蕊)自去年在基層醫療衛生機構實施國家基本葯物制度以來，基層醫療衛生機構次均醫葯費用不同程度下降，門急診人次有所上升，成效初步顯現。然而隨著改革的逐步推進，也出現了一些新情況、新問題，其中一個問題是取消葯品加成後補償不足，影響了基層醫療衛生機構的正常運行。
為加快推進國家基本葯物制度，保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展，國務院辦公廳日前印發《關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》。財政部社會保障司有關負責人16日表示，各級財政部門將按照《意見》的要求大力推進基層醫療衛生機構綜合改革，實施多渠道補償，促進基層醫療衛生機構可持續健康發展。
完善補償機制必先推進基層醫療衛生機構綜合改革
我國鄉鎮衛生院情況十分復雜，部分超規模發展已達到縣醫院水平，部分具有專科特色，部分位於城市郊區距大醫院很近等等，功能定位不清導致核定任務難以實行，根據工作任務量核定所需經費、人員編制也無法進行。此外，基層醫療衛生機構支出結構也不盡合理，突出表現為人員「在編不在崗」和「在崗不在編」現象普遍，導致按照規定核定的人員經費常常難以滿足基層醫療衛生機構支出需求。
對此，財政部社會保障司有關負責人指出，按照醫改意見和實施方案的要求，基層醫療衛生機構實行「核定任務、核定收支、績效考核補助」的財務管理辦法，決定了完善補償機制必須首先推進體制機制綜合改革，規范基層醫療衛生機構運行機制和發展路徑。
這位負責人強調，統籌推進基層醫療衛生機構包括功能定位、區域規劃、編制核定、人事制度、收入分配製度、管理體制等在內的綜合改革，是完善補償機制的重要內容。安徽省推行綜合改革一年來，以較少的投入取得了基層醫療衛生機構有效運轉，群眾醫葯費用負擔減輕的良好局面，以實踐證明了綜合改革是解決目前推進基本葯物制度難題的有效途徑。初步統計，目前已有18個省（區、市）出台了綜合改革的文件。為此，《意見》在總結安徽經驗的基礎上，明確提出要同步推進基層醫療衛生機構綜合改革和建立健全多渠道補償機制。
合並設立一般診療費並納入醫保支付范圍是一大亮點
天津、江蘇鎮江和揚州等地通過醫保基金對基層醫療衛生機構給予適當補償，探索建立多渠道補償機制，保證了基本葯物制度的順利實施。隨後，全國26個省份也陸續出台了建立多渠道補償機制的文件。為此，《意見》在總結各地經驗的基礎上，明確提出要建立健全穩定長效的多渠道補償機制。
財政部社會保障司有關負責人指出，除按規定落實對供方的直接補助外，《意見》鮮明地提出了要調整合並設立一般診療費，由醫保基金通過購買服務的方式對基層醫療衛生機構給予合理補償，並細化明確了具體的操作辦法，轉變了過去著重於供方的投入機制，符合加大新農合、城鎮居民醫保等醫保基金補助力度，合理確定醫療服務價格，通過購買服務機制使基層醫療衛生機構得到合理補償的改革方向。
通過醫保基金給予合理補償，既解決了財政單家補財力無法承受也不可持續的問題，也解決了醫療服務價格不能充分反映醫務人員服務成本和技術勞務價值的問題，進一步增強了基層醫療衛生機構補償機制的穩定性和可持續性，有利於調動基層醫療機構和醫務人員的積極性，確保國家基本葯物制度順利推進，同時也為公立醫院改革試點積累經驗。
此外，通過醫保基金補償，既可以有效推進開展門診統籌以及按人頭付費、按病種付費、總額預付等醫保付費方式改革，又可以有效引導城鄉居民積極參保，盡快實現醫改方案確定的90%以上的城鄉居民參保的目標，從而促進醫保制度進一步完善，擴大群眾的受益面，充分發揮醫保基金在服務補償、費用控制、服務監管方面的作用。
加大政府投入 落實各項補助政策
財政部社會保障司有關負責人表示，為貫徹落實《意見》精神，下一步各級財政部門將加大政府投入，落實各項補助政策。按照《意見》的要求，財政部門將努力調整支出結構，按照保基本、強基層、建機制的要求，進一步加大對基層醫療衛生機構的支持力度。
一方面，按要求落實按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員培訓和離退休人員經費。逐步提高基本公共衛生服務經費，2010年，各級財政人均基本公共衛生經費標准不低於15元，2011年還將進一步提高，這部分補助資金大部分都將流向基層醫療衛生機構。將按規定核定的經常性收支差額補助納入政府年度預算中足額安排。
另一方面，加大對醫保基金的投入，2010年各級財政對新農合和城鎮醫保的政府補助標准由每人每年80元提高到120元，今後還將進一步提高，基層醫療衛生機構通過提供醫療服務獲得補償的能力也將進一步提升。
各級財政部門還要強化績效考核，完善激勵約束機制。要科學設計評價指標體系，將績效考核結果與公共衛生補助資金掛鉤，與經常性收支差額補助結果掛鉤，促使基層醫療衛生機構提高服務質量和效率。同時，完善撥付辦法，加快預算執行進度。
此外，財政部門要積極配合相關部門，調整基層醫療衛生機構收費項目、收費標准和醫保支付政策，充分發揮醫保基金對基層醫療衛生機構的補償作用；同時要大力推進綜合改革，切實推進體制機制的轉變，為落實「核定任務、核定收支、績效考核補助」夯實基礎。
為緩解地方尤其是市縣級財政支出壓力，今後，中央財政除繼續按現有政策落實各項專項補助資金外，還將通過「以獎代補」方式進一步加大對困難地區實施基本葯物制度的專項支持力度。同時，進一步完善省以下財政體制，增強基層政府提供公共服務的能力。省級財政應當切實按照要求，落實本級財政應當承擔的投入責任，加大對困難地區的支持力度。

㈧ 縣級公立醫院綜合改革政府承擔職工工資問題改革後政府應承擔醫院職工工資的百分此是多少

公立醫院改革試點是這樣的，沒有葯品差價，把病床位的補助提高了 ，政府會承擔醫院職工工資的60％，其他還是自籌，政府的原則是不能因為改革醫療機構職工工資降低，待遇下降，還在試點中。

㈨ 請閱讀以下材料，為下面新聞擬寫一個標題。要求：不超過25字。(4分）新華社合肥12月15日電（記者鮑曉普）