全面改革公立醫院

① 中國公立醫院綜合改革全面推開了嗎

國家衛生計生委消息，截至9月底，全國所有公立醫院已全部開展綜合改革，逐步建立起維護公益性、調動積極性的公立醫院運行新機制，緩解群眾看病貴、看病難。

公立醫院綜合改革的重點是破除「以葯補醫」機制，取消實行了60多年的葯品加成政策，患者就醫負擔持續下降，個人衛生支出占衛生總費用比重從醫改前的40.4%降至2016年的30%以下。

改革打破了醫院靠開葯、做檢查獲取利益的運行機制，由此減少的收入，將通過財政補償、調整醫療服務價格等渠道解決。

② 公立醫院改革

你這抄是問什麼呢？
公立醫院改革，我認為目前最好的作法就是職能分開，可以參照「政企分開」。
具體的說就是，醫院的行政管理者轉變為醫院的經營負責者，負責病源開發、醫院設施升級等工作。而一線的診療從業者，也即醫師、護士等則轉變為純粹的公務員，按照公務員標准來衡量其工作業績，也即年資、學歷、水平、社會評價等標准。
前者相當於承包者，不過只是承包醫院的具體經營權。後者是國家派出人員進行工作，不受前者領導，而直接受命於衛生局。
這是在現階段，能最有效的解決醫患矛盾、醫院經營成本問題，而且不引起各利益攸關方巨大反彈的方法方略。
具體可參照我寫過的一篇文章，標題是《如此醫改何時休，談北京醫改新方案》

③ 2013至2016年國家出台了哪些醫改政策

1、降葯價
國家衛計委要求全面實施公立醫院葯品集中采購，鼓勵和引導跨區域聯合採購，切實降低虛高葯價。增加國家葯品價格談判葯品品種，降低專利葯品和獨家生產葯品價格。

2、增加城市公立醫院改革試點
國家衛計委將增加省級醫改試點省份。截至2015年底，縣級公立醫院改革在全國推開；城市公立醫院改革增加至200個試點城市；省級公立醫院改革在江蘇等4省份開展。

3、加強兒科、產科建設
國家衛計委將擴充產科、兒科床位，加大產科、兒科和助產士專業人才培養力度。

4、推進分級診療
國家衛計委將大力推進分級診療制度建設。在70%左右的地市開展分級診療試點；醫改試點省份與公立醫院改革試點城市要全面推開。此外，國家衛計委還將在2016年制訂急慢分治指導性文件。

5、醫保控費
國家衛計委將加大醫保支付方式改革力度，實行按病種、按人頭、按服務單元、按疾病診斷相關組等復合型支付方式，控制醫葯費用不合理增長。提高城鄉居民基本醫保人均財政補助標准；鼓勵商業保險機構參與經辦服務；制訂醫保支付方式改革政策舉措。

6、公立醫院債務化解政策
國家衛計委研究制訂公立醫院債務化解相關政策；制訂現代醫院管理制度框架文件；建立公立醫院綜合性績效考核制度，強化院長年度和任期目標管理。

7、推進醫院編制管理
國家衛計委將深化編制人事制度改革，會同中央編辦開展公立醫院編制管理創新研究，逐步實行編制備案制。

④ 公立醫院改革的公立醫院態度

如果門診葯房變成零售葯店，公立醫院會喜歡嗎？
一家三級甲等醫院的有關人士在接受本報采訪時，含蓄地表達了觀點，「門診葯房託管也好，改製成零售葯店也好，我認為出發點與實行葯品零差價、收支兩條線是一樣的，都是為了平抑葯價，解決看病難、看病貴問題。」
王錦霞並不將「門診葯房改製成零售葯店」的意義，等同於「零差價」或「收支兩條線」。她毫不避諱地說——「收支兩條線」是計劃經濟的模式，亦是管辦不分的繼續；「葯品零差率」則是對醫院賣葯的變相支持，是對「醫葯分開」的迴避，更給社會零售葯店帶來了不公平、不公正的市場環境。
或許，事實可以證明王錦霞的觀點。兩年多前，「葯品零差率」已在國內試點，一篇新聞調查指出，「零差率」的最大贏家並非患者，而是醫保機構和公費醫療機構。
住院葯房 暫時按兵不動？
「門診葯房是大頭，因此先從這里動手。」王錦霞提供的數字表明，據衛生部統計，2007年門診病人平均葯費占醫療總費用的50%。2008年的衛生統計報告顯示，門診病人葯費比重仍高達50%以上。2008年，全國門診共計28.4億人次，住院為9800萬人次，「從這兩個數字對比，也能看出門診葯費的比重。同時，看住院葯房也應保留，在急用葯、手術用葯上更利於醫治患者。」
省內一家醫院的一位中層幹部認為，王錦霞的演算法不夠科學，因為住院方面的人次雖少，但單次葯費遠超門診單次葯費。兩者的差距並不能從看病人次上清晰反映，「有的醫院，可能住院葯費比門診葯費更高。」
省內另一家三級甲等醫院的外科醫生也贊同這一觀點，「門診葯房改制，對我們影響不太大，因為患者本來就喜歡在醫院開完葯，再到外面葯店買葯，這樣的患者甚至可能是大部分。相對來說，影響外科會比較小，對內科影響確實比較大。」
怎樣保證葯品質量？
長春市中心醫院院長陳明強表示，「如果把門診葯房改為零售葯房，一定要有配套措施。醫院進葯有嚴格程序，除了極特殊情況，葯品質量都是合格的。改製成零售葯房後，首先我們要考慮怎樣確保葯品質量，其次是財政要有投入。」
門診葯房作為醫院的一塊大蛋糕，一刀切走如何善後，必須考慮。否則，醫院處境將很尷尬，這也意味著即使把門診葯房改為零售葯店，也將會衍生其他的以葯養醫之法。對此，王錦霞認為，新醫改方案中提出三年投入8500億元的規劃，每年2800億元，按照2007年醫院葯品銷售額4037億計算，醫院葯品獲利額為606億元。因此，財政補足沒問題。

⑤ 公立醫院改革試點城市名單

看國家的政策公報欄目，如果有試點，那裡會公布的。

⑥ 公立醫院綜合改革是九月底全面推開嗎

近日，國務院辦公廳發布《深化醫葯衛生體制改革2017年重點工作任務》（以下簡稱《工作任務》），專門就醫聯體等14項需要研究制訂的政策列出了具體時間表，同時對醫療服務價格調整等56項重點工作進行了具體部署。

「在備受公眾關注的醫保方面，醫保在資源配置方面的重要杠桿作用日益受到重視。」王虎峰指出，《工作任務》還對葯品在生產、流通和價格方面作出了相應部署，尤其在葯品生產環節，重點要解決仿製葯質量和療效的一致性評價，以此整頓和提升葯品生產質量，促進良性競爭。針對有些專利葯和獨家葯品，我國還將建立國家葯品價格談判機制，通過增加葯品數量、與醫保等政策相銜接等方式來降低葯價。

⑦ 我國公立醫院改革！改的是什麼!

一、推進來公立醫院管理體制改革源。公立醫院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人
為中心。鼓勵各地積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。界定公立醫院所有者和管理者
的責權。完善醫院法人治理結構。
二、建立規范的公立醫院運行機制。公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以
病人為中心，優化服務流程，規范用葯、檢查和醫療行為。推進醫葯分開，積極探索多種有
效方式逐步改革以葯補醫機制。通過實行葯品購銷差別加價、設立葯事服務費等多種方式逐
步改革或取消葯品加成政策，同時採取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方
式等措施完善公立醫院補償機制。
三、落實公立醫院政府補助政策。逐步加大政府投入，主要用於基本建設和設備購置、
扶持重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等，對承擔的公共衛
生服務等任務給予專項補助，形成規范合理的公立醫院政府投入機制。嚴格控制公立醫院建
設規模、標准和貸款行為。

⑧ 當前機構改革，公立醫院是否屬於涉改單位

縣以上的屬於，鄉鎮衛生院不算。

⑨ 公立醫院改革後的編制有和沒有有什麼區別

區別還是原來的區別啊。改革與編外人員無關。改革只是規范編制人員管理，規范進人，能進能出。不然很多單位卡著編制人員的檔案，想跳槽都不行。