公立醫院備案管理制

1. 什麼是編制備案制

單從備案兩字來理解，可以簡單地理解為「後補、替補」的意思。要深刻理解備案制的意思，就需要連同事業單位聘用制和合同制也要搞清楚。

備案制是公益二類事業單位一種創新的管理方式，它比合同制好，比聘用制稍差，但是待遇來說和事業編制是沒有區別的。

舉個例子，編制是有房產證的房子；備案制是集體戶的房子，雖然暫時沒有房產證，但房子是自己的的，只要在那裡代課，就是編制；聘用制就是租的房子，權利在學校手裡。

備案制則是我國境內所有用人單位招用依法形成勞動關系的職工，都應到登記注冊地的縣級以上勞動保障行政部門辦理勞動用工備案手續，用人單位新招用職工或與職工續訂勞動合同的，應自招用或續訂勞動合同之日起30日內進行勞動用工備案。

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備案制是事業單位保留其事業單位的性質，初步實行定崗不定人的原則。無論是公立醫院和高校還是其他事業單位，今後在招聘的人員制度上大多部分都是備案制，不再是原來的事業編制規定了。

為保持新備案制規定的平穩過度，不盲目的進行一刀切，進而實施「老人老辦法、新人新規定」。對現有編制內的人員施行實名統計，隨著人事自然減員逐步收回編制，所以新應聘進入的人員就不再擁有編制身份。

2. 醫改以來對公立醫院的改革出台了哪些政策

聚焦1、試點城市名單揭曉，方案靈活方向明確
23日，衛生部、國務院醫改領導小組辦公室在新發布的《關於確定公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》中公布了16個試點城市的名單，其中包括東、中部的各六個城市及西部四個城市。
《通知》指出，各國家聯系試點城市要按要求，針對本地公立醫院的突出問題，結合本地工作基礎和環境條件，制定公立醫院改革試點實施方案。既可以推進綜合改革，也可以重點突破個別或若干關鍵環節；既可以在全市范圍內縣級(二級)以上公立醫院開展試點，也可以選取部分有代表性的公立醫院進行試點。
而與月初原則上通過的《指導意見》相比，此次正式出台的版本包括四個部分共十八條，並明確了公立醫院改革試點的指導思想、基本原則、總體目標等內容。九項試點的主要內容為：一是完善公立醫院服務體系，加強公立醫院規劃和調控，優化公立醫院結構布局，建立公立醫院之間、公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制；二是改革公立醫院管理體制，明確各級政府舉辦公立醫院的職責，積極探索管辦分開的有效形式，逐步實現公立醫院統一管理，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制；三是改革公立醫院法人治理機制，明確政府辦醫主體，科學界定所有者和管理者責權，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構，制定公立醫院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，探索建立醫院院長激勵約束機制；四是改革公立醫院內部運行機制，完善醫院內部決策執行機制和財務會計管理制度，深化公立醫院人事制度改革，完善分配激勵機制；五是改革公立醫院補償機制，合理調整醫葯價格，逐步取消葯品加成政策，加大政府投入，實現由服務收費和政府補助兩個渠道補償，完善醫療保障支付制度；六是加強公立醫院管理，確保醫療安全，提高醫療服務質量，改善醫院服務；七是改革公立醫院監管機制，加強公立醫院醫療服務安全質量監管和經濟運行監管，充分發揮社會各方面對公立醫院的監督作用；八是建立住院醫師規范化培訓制度，開展住院醫師規范化培訓；九是加快推進多元化辦醫格局，鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。
哈爾濱醫科大學公共衛生學院教授杜樂勛對《經濟參考報》記者表示，盡管社會上普遍看重公立醫院改革進程中降葯價等具有直接利益影響的內容，但其實《指導意見》中的每個細節都關系著改革整體的成敗，也值得各界關注與跟進。杜樂勛還指出，盡管《指導意見》只是在方向上明確了一個范圍，並沒有實際約束效力，但這正是為了避免讓整個公立醫院改制變得過於模式化。「因地制宜，才能更加靈活的把總體的指導精神應用到各地的醫改當中，」杜樂勛說。
重塑全行業
聚焦2 、新醫改或可重塑全行業，醫葯分開利好相關領域
此前，基本葯物目錄制度的執行在加速了一些中小企業被兼並、整合進程的同時，也使得那些進入國家葯物目錄的企業不得不快馬加鞭擴大產能，滿足即將到來的爆發式市場需求。月初，隨著國務院常務會議討論並原則通過《關於公立醫院改革試點的指導意見》，公立醫院改革正式破冰。盡管有專家曾表示，由於試點范圍有限以及不容忽視並有待實踐的一些細節問題，公立醫院改革試點所帶來的沖擊在今後一到兩年內對行業的整體格局不會產生實質影響。但業內人士普遍認為，從長期來看，公立醫院改革試點的經驗有可能將逐步改變醫葯行業的傳統布局和規則。
這其中，由作為公立醫院改革亮點之一的取消葯品加成所引發的變局，無疑成為了與患者和醫院利益關系最為密切的一個環節。不難預想，隨著試點醫院逐步擺脫對葯品收入的依賴，其對葯品價格也將變得不敏感。同時，基本葯物目錄品種和國產廉價葯都會面臨不少市場份額提升的機遇，基本葯物目錄品種在大醫院的使用份額更會有顯著提升。有分析人士指出，不排除改革試點期間全國醫院葯品市場有加速擴容的可能。
另一方面，根據政府向公立醫院改革試點提供的補償方案來看，補償標準是通過每家醫院的合理收入和支出來擬定，因此也有分析猜測，醫院從自身利益出發可能會由於增加收入基數而催生醫院用葯市場在2010年出現高增長的局面。這也意味著面向醫院的葯品生產企業，其銷售收入面臨提高的可能，並且普葯、專科葯都有受益機會。此外，若取消葯品加成且補償到位，外企原研葯失去了價格加成給醫院帶來利潤的優勢，其銷售份額下降幅度無疑將變得明顯，這也將有利於國產仿製葯和仿創葯企業搶占市場，而這對於行業企業顯然也是普遍利好的。
除了我國葯企自身受益外，在取消葯品加成的政策驅動下不少投資顧問也紛紛表示看好醫療服務行業在未來面對的機遇。由於葯品加成向來在很大程度上支撐著我國公立醫院的收入，僅依靠政府財政進行這一部分收入缺口的補貼並不能完全緩解醫院財政系統可能面臨的壓力，因此依靠醫療服務收費無疑將成為試點醫院獲益的重要途徑，而這對於以生產醫療診斷試劑的生產商來說將構成長期利好。

3. 我國公立醫院管理體制主要存在哪幾方面的問題

目前,公立醫院是我國醫院體系的主體,它是由國家興辦的具有公益性的醫療機構。我國現有公立醫院管理體制是在計劃經濟體制下建立並發展起來的,隨著醫療衛生市場改革的推進,公立醫院原有體制的缺陷凸現,現實運行實踐中的一些深層次矛盾也逐漸暴露出來,不能夠適應經濟轉軌過程中市場經濟發展的要求以及加入WTO之後愈加激烈的醫療市場競爭。加強對公立醫院管理體制問題的研究,對於適應時代發展的要求,深化公立醫院的管理變革,提高公立醫院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現實意義。 本文以國家醫療衛生市場改革的深入作為研究公立醫院管理體制改革的參照系,立足於我國的現實國情,從公立醫院的公益性出發,首先,闡述了我國醫療市場、醫院管理與公立醫院管理體制的關系;回顧了我國公立醫院管理體制的發展歷程及現狀;分析了現行公立醫院管理體制存在的問題,主要有:產權制度不明晰,政府職能缺位;醫院補償機制不健全,行政管理乏力;非職業化管理;激勵機制不完善等。其次,對美國、英國、德國和新加坡等幾個有典型代表意義國家的醫院管理體制發展狀況進行了深入研究,提煉出這些國家醫院管理體制改革成功模式及其對我國的啟示。最後,在充分借鑒國外成功經驗。。。

4. 公立醫院取消編制，實行人員備案制，是不是意味著不管什麼學歷的進去都是人員備案制，同工同酬門檻降低

公立醫院取消編制，實行人員備案制，是不是意味著不管什麼學歷都是人員備內案制，同工同酬容？

公立醫院實行備案制改革，並不意味著所有的人員都實行備案制，同工同酬。

1.關於備案制的范圍：根據相關政策規定，根據縣級醫院功能、工作量和現有編制使用情況等因素，科學合理確定人員編制。鼓勵有條件的地方在制訂和完善編制標準的基礎上，探索實行縣級醫院編制備案制，建立動態調整機制。所以，公立醫院並不是取消編制，而是在編制的基礎上，部分崗位探索實行新的備案制。

2.關於薪資問題：相關政策規定，提高醫院人員經費支出占業務支出的比例，逐步提高醫務人員待遇。加強人員績效考核，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，做到多勞多得、優績優酬、同工同酬，體現醫務人員技術服務價值。收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹、作出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開差距。嚴禁把醫務人員個人收入與醫院的葯品和檢查收入掛鉤。所以，在薪資待遇這方面，並非簡單的同工同酬。

5. 公立醫院取消編制，實行人員備案制，是不是意味著不管什麼學歷都是人員備案制，同工同酬

取消編制，實行人員備案制，學歷低的是不會要的，但工資不會因為改制而有太多改變，只不過人員相對比較自由。

1、公立醫院一般就是屬於第三種，即部分財政撥款單位在，待遇上醫院編制內人員除了有財政撥款的工資還有住房公積金、養老保險、醫療保險等保障體系，也就是所謂「三金五險」，此外，還包括醫院收入的績效工資，而非編制人員只有醫院自收自資的工資和績效工資，效益好的也會給繳納醫療保險，住房公積金就沒有了。

2、受制於沒有編制，很多醫院為了留住人才，對新聘用制人才實行同工同酬，」據去年實行編制備案制的濟寧市一家三甲醫院院長介紹，沒了編制的束縛，醫院在用人方面從過去的單向選擇變成雙向選擇，用人方面有了更大的自主權，這也倒逼醫院加強管理，為臨床核心人才提供更好的發展平台，留住人才。

3、備案制是公益二類事業單位一種創新的管理方式，它比合同制好，比聘用制稍差，但是待遇來說和事業編制是沒有區別的，以醫院為例，理解為新的一種編制，就是浮動編制，在醫院名額是你，但是人事網查不到你的名字，不具體到個人，隸屬醫院。

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始於2006年的中國新醫改，終於大盤落定。作為新醫改最艱難的一環，公立醫院改革將先試點積累經驗然後推行。民營醫院，支持民營資本辦醫、政府購買醫療服務等舉措，將和管辦分離等爭議不大的內容，共同出現在方案。

長期以來，中國公立醫院「管辦不分」、「政事不分」以及現有的編制管理方式等受到外界詬病。公立醫院行政化色彩濃厚被認為是阻礙醫改的一大問題，「去行政化」則被廣泛認為是醫改的必由之路。

十八屆三中全會《決定》明確逐步取消學校、科研院所、醫院等單位的行政級別。然而由於該項改革牽涉利益眾多，也亟待完善各項配套措施，多地的推進速度緩慢。

近日人社部新聞發言人稱，將研究制定高校、公立醫院不納入編制管理後的人事管理銜接辦法。這一表態意味著公立醫院不納入編制管理已成定局。

與多地依舊在探索「去行政化」路徑不同，深圳市早已明確提出新建市屬公立醫院不再實行編制管理，取消公立醫院行政級別。

6. 公立醫院員額管理和編制管理有什麼不同

員額管理是指根據醫院的工作需要而設定人員配置。編制管理是指國家核定醫回院的人員編制，在答編人員與不在編人員在撥款上是有差別的。
目前，絕大多數醫院在擴，人員都是按照床位配額的，但是國家核定的床位往往小於醫院實際使用的，那麼編制人員數字是小於實際員額人員的

7. 公立醫院網站的備案問題

你自己去工信部網站上看，你的主機是誰提供就找誰備案，如果考慮到後期做優化的話最好做網站備案，正常是網站建設公司代為辦理的，不需要自己上管局的

8. 備案制和編內 具體差別在哪呢

主要區別：

區別一，是否屬於國家體制內。備案制就是合同制，體制外的，不是正式的。編內是體制內的，正式的。

區別二，單位和員工互相選擇的許可權。備案制，單位和員工互相選擇的范圍更大些，簽訂的合同到期了，單位與備案制員工可以續簽，也可以不簽，根據具體情況而定，雙方的選擇空間更大。使得員工自由執業的可能性更大。

編制內，單位和員工互相選擇的范圍很小，一般情況下，除非員工辭職或者員工違法犯罪，否則單位不能無故解聘，使得員工自由執業的可能性更小。

區別三，享受的社會保障有差別。備案制，職工按照當地有關的勞動法，可享受五險（即養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險）社會保障，但沒有二金（住房公積金和職業年金）。

編制內，職工享受的工資待遇，按照人社部門規定的標准來計發，可享受二金五險（即養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金、職業年金）的社會保障。

區別四，工作的穩定性。備案制，較穩定。編制內，很穩定。

區別五，享受的工資待遇。備案制，比常說的合同工的待遇提高，作為醫生的待遇比較高，該有的一般都有。編制內，比備案制員工高，醫生待遇相當不錯。

區別六，前景有細微差別。備案制，如果長期在醫院上班，前途較為不明朗。但若選擇出外創業，開診所或者做與專業相關的工作，前途很好。編制內，如果長期在醫院工作，前途廣闊（一般編制內的醫生較少離職，故不討論離職）

區別七，對於在編職工而言，編制意味你擁有一份非常穩定的工作，除非違法，否則一般都不會被解聘。編制備案制就是將原來合同工的待遇提高，但又不是「鐵飯碗」。

(8)公立醫院備案管理制擴展閱讀：

針對全國在公立醫院層面，醫務人員有編制內、編制外兩種身份的實際情況。對編制內和編制外的人員，研究如何在地方的編制總量范圍內核定公立醫院的編制總量，然後努力地推行編制備案制。

除了養老，在編內和編外人員的待遇執行現有的政策以外，在晉升職稱、薪酬水平、學術地位等其他方面要努力的實行做到同崗同薪同待遇。

9. 醫院實行的備案制政策是不是每年都有

答:醫院實行的備案制政策事實應該是每年都有的。

10. 為什麼從鄉鎮衛生院編制調入公立醫院卻變成備案制編制呢

編制不夠啊！