❶ 單位買了綜合保險,在私立醫院看病能否報銷
哪裡的綜合保險?上海的綜合保險只能報銷住院費用,私立醫院一定不能報的,一定要在基本醫療保險規定的定點醫療機構住院治療。
❷ 私立醫院但是開的是正規發票,保險公司能報銷嗎
可以。
私人醫院和公立醫院在報銷方面沒有區別。使用醫療保險報銷時不依據私人醫院和公立醫院而區分。能否報銷只需查看就診醫院是否是醫療保險所在保險公司指定的醫院。
醫保報銷比例只是和醫院級別有關,級別越高,報銷比例越低,和公立私立無關。如果這個醫院是保險公司指定的醫院,是可以報銷的。在保險單上可以查看這個醫院是否符合其要求。保險公司的商業醫療保險也是有定點醫院的,一般是當地二級以上人民醫院(即所謂公立醫院)。
(2)上海私立醫院保險擴展閱讀
醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異
❸ 私立醫院用社保嗎
是否可以用社保和醫院性質沒有關系,有關的是這所醫院是否被列入當地社保定點醫院,這一點你可以在當地衛生局網站上查詢,也可以直接詢問該醫院。
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❹ 外地人可以買上海當地的醫療保險嗎
外地人買上海商業醫療保險,可以就地去除私立醫院以外的醫院就診。在上海打工上社會醫療保險也是一樣的,都上會更加實惠。
❺ 私立醫院檢查保險公司
是所有的保險公司對私立醫院都不報銷,保險辦理報銷理賠,必須是保險公司認可專的二級以上屬公立醫院。這個私人醫院具有醫保資格是它的事,但是目前不再保險公司的理賠認可范圍內。
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❻ 在私立醫院看病不能報銷
在私立醫院看病,只要該醫院為醫保定點醫院是可以報銷的。如果所去的醫院不是醫保定點醫院,則無法報銷。
以鄭州職工醫保為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。
參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。
(6)上海私立醫院保險擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。
❼ 私立醫院能報銷商業醫療保險嗎
絕大多數商業保險對就診的醫院都有明確要求,意外傷害醫療保險一般是二級以上公立醫回院就可以。疾病醫答療保險還有指定醫院,在不屬於指定醫院的公立醫院住院需要申請,否則不予理賠。私立醫院和昂貴醫院基本都不能報銷。除非是高端醫療類保險
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❽ 哪些保險可以給小孩子在私立醫院門診報銷的
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序版:
定點醫療機構於每月10日前,權將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。