破除公立醫院逐利背後

1. 公立醫院什麼時候可以取消葯品加成

國務院表示2017年試點城市所有公立醫院醫葯分開

意見還指出，要改革編制和人事制度，落實公立醫院用人自主權。通過薪酬制度改革，著力體現醫務人員技術勞務價值，並完善績效考核制度。公立醫院負責內部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

2. 公立醫院改革的介紹

2009年4月6日是一個標志性的時刻，孕育近3年的新醫改轉入施行階段。「推進公立醫院改革」是新醫改方案確定的五項重點改革內容之一，公立醫院是我國醫療服務體系的主體，屬於醫改的「大頭」，公立醫院改革得好不好，直接關乎醫改成敗。作為醫療衛生服務終端的公立醫院，集各種矛盾和問題於一身，成為醫改繞不開的「堡壘」。據新華社2015年5月18日電 國務院辦公廳日前印發《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》提出，2015年進一步擴大城市公立醫院綜合改革試點。到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開。意見提出，公立醫院綜合改革的基本目標是，破除公立醫院逐利機制，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。意見提出，到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，醫葯費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產總值的增幅相協調；群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。1國務院醫改辦有關負責人介紹，公立醫院是我國醫療服務體系的主體。目前，全國各地分布著約6800家城市公立醫院。2010年，我國在16個城市啟動了公立醫院改革試點，2014年試點城市擴大到34個，今年改革試點城市將增加到100個。22015年10月財政部社會保障司透露，中央財政2015年已下達111.24億元補助資金支持公立醫院改革。

3. 禁止公立醫院舉債建設 如何理解

中新網3月22日電 據中國政府網消息，國務院辦公廳日前發布《「十二五」期專間深化醫葯衛生體制改革屬規劃暨實施方案》。規劃提出，進一步明確政府舉辦公立醫院的目的和應履行的職責，扭轉公立醫院逐利行為。禁止公立醫院舉債建設。

規劃稱，堅持公立醫院公益性質，按照「四個分開」的要求，以破除「以葯補醫」機制為關鍵環節，以縣級醫院為重點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、葯品供應、價格機制等方面的綜合改革，由局部試點轉向全面推進，大力開展便民惠民服務，逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。

4. 在新醫改背景下如何控制公立醫院的逐利行為

好 好好乾好個個個根本吧吧

5. 破除逐利機制什麼意思

逐個詞翻譯吧。
破除：即破除、去除；其釋義為對不符合客觀規律的事物給以破壞和鏟除掉。
逐利：追逐利益。
機制：機制，各要素之間的結構關系和運行方式。
綜合起來就是把追逐利益的運行模式給去除掉。

6. 2015年4月1日中央全面深化改革領導小組舉行第十一次會議，會議審議通過了什麼等一系列文件

2015年4月1日中央全面深化改革領導小組舉行第十一次會議，會議審議通過了《鄉村教師支持計劃（－2020年）》、《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》、《人民陪審員制度改革試點方案》、《關於人民法院推行立案登記制改革的意見》、《黨的十八屆四中全會重要舉措實施規劃（2015－2020年）》等文件。

會議指出，到2020年全面建成小康社會、基本實現教育現代化，薄弱環節和短板在鄉村，在中西部老少邊窮島等邊遠貧困地區。發展鄉村教育，讓每個鄉村孩子都能接受公平、有質量的教育，阻止貧困現象代際傳遞，是功在當代、利在千秋的大事。

(6)破除公立醫院逐利背後擴展閱讀：

會議強調，公立醫院是我國醫療服務體系的主體。要把深化公立醫院改革作為保障和改善民生的重要舉措，著力解決好群眾看病就醫問題。要堅持公立醫院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點；

落實政府辦醫責任，統籌推進醫療、醫保、醫葯改革，堅持分類指導，堅持探索創新，破除公立醫院逐利機制，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制，構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。

7. 十三五規劃帶給百姓哪些竘

1.話費、電費等會很便宜

《建議》指出，加快開放電力、電信、交通、石油、天然氣、市政公用等自然壟斷行業的競爭性業務。

說道話費，很多人想必會罵娘，電信行業缺乏競爭，沒有提供更好的服務的動力。但十三五期間，放開壟斷，對於消費者來說，以後話費、電費、交通費會越來越便宜。

2、可以生二胎了

《建議》指出，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。幫扶存在特殊困難的計劃生育家庭。

希望能夠全面放開計劃生育政策。

3、網速更快、網費更低

《建議》指出，推進數據資源開放共享。完善電信普遍服務機制，開展網路提速降費行動，超前布局下一代互聯網。推進產業組織、商業模式、供應鏈、物流鏈創新。

「雙十一」又快到了，往年常常是購物之後很長時間收不到東西，體驗很差。而「十三五」期間，我們可以享受到更快的網速、更低的網費、更便捷的網購服務。

4、個人養老負擔變輕

《建議》指出，「建立基本養老金合理調整機制；逐步提高國有資本收益上繳公共財政比例，劃轉部分國有資本充實社保基金；適當降低社會保險費率。」

降低了老人們帶來的養老壓力，也減輕了年輕人的養老負擔。

5、股市更健康了

《建議》指出，積極培育公開透明、健康發展的資本市場，推進股票和債券發行交易制度改革，提高直接融資比重，降低杠桿率。

此舉將遏制投機者利用配資惡意操控股市的行為，讓股市回歸為實體經濟服務的本位。未來股民入市可以更安心了。

6、跨省就醫更方便

《建議》指出，全面推進公立醫院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制；實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。

「破除公立醫院逐利機制」被明確提出，可見中央解決「看病貴」的決心，「因病致貧、因病返貧」現象有望漸漸消除。

7、教育更加普及

《建議》指出，普及高中階段教育，逐步分類推進中等職業教育免除學雜費，率先從建檔立卡的家庭經濟困難學生實施普通高中免除學雜費。發展學前教育，鼓勵普惠性幼兒園發展。

少年智則國智,少年富則國富,少年強則國強。

8、城市地下管道建設

《建議》指出，加強城市公共交通、防洪防澇等設施建設。實施城市地下管網改造工程。

未來，近年來新聞中屢屢爆出的城市內澇現象將很難再見。

9、農民進城落戶門檻更低

《建議》指出，依法推進土地經營權有序流轉；促進有能力在城鎮穩定就業和生活的農業轉移人口舉家進城落戶；維護進城落戶農民土地承包權、宅基地使用權、集體收益分配權，支持引導其依法自願有償轉讓上述權益；提高技術工人待遇，完善職稱評定製度，推廣專業技術職稱、技能等級等同大城市落戶掛鉤做法。

未來五年「有能力」在城鎮穩定就業和生活的農民進城落戶，他們的土地承包權、宅基地使用權、集體收益分配權還能得到保障，免除了舉家落戶的疑慮。

10、外來人享受城裡人同等待遇

《建議》指出，深化戶籍制度改革，促進有能力在城鎮穩定就業和生活的農業轉移人口舉家進城落戶，並與城鎮居民有同等權利和義務。實施居住證制度，努力實現基本公共服務常住人口全覆蓋。

8. 2015.04.01.中央全面深化改革領導小組舉行第11次會議，審議通過了什麼文件

2015年4月1日中央全面深化改革領導小組舉行第十一次會議，會議審議通過了《鄉村教師支持計劃回（2015－答2020年）》、《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》、《人民陪審員制度改革試點方案》、《關於人民法院推行立案登記制改革的意見》、《黨的十八屆四中全會重要舉措實施規劃（2015－2020年）》。

會議指出，到2020年全面建成小康社會、基本實現教育現代化，薄弱環節和短板在鄉村，在中西部老少邊窮島等邊遠貧困地區。

(8)破除公立醫院逐利背後擴展閱讀：

會議強調，公立醫院是我國醫療服務體系的主體。要把深化公立醫院改革作為保障和改善民生的重要舉措，著力解決好群眾看病就醫問題。要堅持公立醫院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點；

落實政府辦醫責任，統籌推進醫療、醫保、醫葯改革，堅持分類指導，堅持探索創新，破除公立醫院逐利機制，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制，構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。

9. 醫院取消編制了嗎

據報道,近日《深圳市深化公立醫院綜合改革實施方案》出台,深圳的公立醫院將不再實行編制管理,社區醫療服務機構診療量佔全市醫療服務機構總診療量的50%以上……
公立醫院的搞編制,問題出在哪裡?大的問題不說,小的就是妨礙專業人才的正常流動,「編制」造成的巨大成本,加重了患者負擔、財政負擔。長期以來,公立醫院與民營醫院分立的「雙軌制」,不僅使民營醫院在醫保等方面受到嚴格限制,甚至兩種醫院的醫生也不平等的,民營醫院往往被隔絕於主流的醫學人才流動之外。這種背景下,「多點執業」改革,也只是對「雙軌制」打的補丁。這次公立醫院取消編制,將釜底抽薪地解決問題。
另一方面,有「編制」就有冗員,就有「因人設崗」,就有真正的人才聘不進來的問題,最終導致幹活的人少,吃皇糧的人多,這些成本最終是要轉嫁到患者頭上,或者由財政來埋單。
取消行政級別,打破編制,促進人才流動,本就是改革30多年一以貫之的議題。這個議題是多年一議再議的事。之前可謂「喊破嗓子」,但推進得並不順利。這是因為公立醫院是有行政級別的事業單位,醫院的領導本身就是「官」,醫院領導和官員的身份是可以隨時做「切換」的。這種「管辦不分」的醫療衛生體制,極易產生「管制俘獲」,即監管者與被監管者形成合謀,改革當然推進得不順利。
談這次深圳去行政級別改革,必須關注改革的大背景。一是,黨的十八屆三中全會提出,「逐步取消學校、科研院所、醫院等單位的行政級別」,公立醫院作為第一批事業單位去行政級別的改革對象,也是理所應當的。二是,去年年底,養老金並軌方案獲通過,機關事業單位將實行與企業相同的養老保險制度,因為養老雙軌制的式微,「編制」開始變得不那麼吃香,給改革留下了操作空間。三是,今年4月,中央深改組審議通過了《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》,強調,公立醫院是中國醫療服務體系的主體,破除公立醫院逐利機制。
所以,深圳的這次公立醫院的去編制改革,堪稱天時、地利、人和,改革大環境、小環境都有了,事業單位改革探路、養老制度並軌、公職人員收入陽光化,「上頂下托」,為公立醫院改革留足了空間。
應該看到,這次的去編制化改革是一個「增量改革」,對既有人員還是採用了「老人老辦法」的措施,這也符合一貫的改革智慧。但是,「開弓就沒有回頭箭」,這種「老人老辦法」還是在公立醫院內部搞了「雙軌制」,所以只有通過更廣泛、更深入的醫療改革,才能有效填平其中鴻溝,保住既有改革成果,否則又會產生新的遺留問題,導致整個改革的失敗。