公立醫院營運成本

㈠ 醫院成本核算

2009年由人民衛生出版社出版的《現代醫院全成本核算》，它的內容簡介和章節介紹如下：
一、內容簡介
本書通過理論與實踐相結合的方式，列舉大量實例，力求通俗易懂，並對醫院全成本核算數字化建設進行了詳細闡述。
全書共分10章，內容涵蓋了醫院全成本核算概述、醫院總成本核算、醫院科室成本核算、醫院項目成本核算、醫院病種成本核算、現代醫院物流管理、醫院成本分析、醫院成本控制與管理、醫院全成本核算數字化基礎和實施、現代醫院全成本核算全面數字化。
本書內容循序漸進，實例豐富，操作性強，非常適用於醫療衛生管理和研究人員、醫院經營管理和財務人員、高等院校醫療衛生管理相關專業的師生、醫院軟體開發者等相關人員學慣用書和參考書。
二、章節介紹
第1章 主要介紹醫院成本核算發展過程、醫院成本核算的概念、醫院成本分類和成本核算的原則。
第2章 醫院總成本的含義、醫院總成本核算、醫院業務收入核算和醫院收支結余的核算。
第3章 醫院科室全成本核算概述和核算方法。醫院科室成本核算核算方法：測演算法、中醫醫院核演算法、四級分攤法和五級分攤法。
第4章 醫院項目成本核算：傳統成本法、作業成本法。
第5章 醫院病種成本核算，主要介紹臨床路徑和醫院病種成本核算方法。病種成本核算方法有：實際成本法、臨床路徑法
第6章 現代物流理論，物流信息技術、醫院物流管理和醫院物流管理信息化。
第7章 醫院成本分析的意義和原則、醫院經營指標確定、成本分析的基本方法和綜合方法。
第8章 醫院成本控制方法、醫院預算管理和定額管理。
第9章 數字化醫院概述、醫院全成本核算的數字化基礎、醫院全成本核算數字化實施過程。
第10章 現代醫院全成本核算展望：現代醫院全成本核算標准和管理、現代醫院全成本核算全面數字化。
三、本書特點
本書以「醫院全成本核算為主線，數字化醫院為基礎」，通過對醫院全成本核算的概念、全成本核算的對象、全成本核算的方法、全成本核算的項目、成本分析與控制，以及醫院全成本核算數字化進行了全面詳細的闡述，不僅為醫療體制改革和政府的宏觀管理提供了重要依據，而且為醫院降低運行成本，降低病人費用，提高醫院效率提供了理論基礎和具體方法。它具有如下特點：
1、實例豐富，操作性強
本書在重點章節，例舉了大量實例，具有較強的操作性。大部分實例來源於醫院具體管理中的案例。
2、循序漸進，通俗易懂
本書內容循序漸進，通俗易懂。全書從理論到實踐，從基本概念到基本方法，從基本方法到具體操作。
3、重點突出、主次分明
四、價格28元（約27萬字）
五、購買方式
1、全國各地新華書店銷售
2、如果購買不到，請與作者聯系：
E-mail: [email protected]
或與人民衛生出版社出版聯系

㈡ 營運成本包括哪些

營運成本是會計學、成本學上的名詞，它內容包括「行政開支」、分行租金版、廣告支出、權利息支出、固定資產的折舊等。它們都不是直接成本，不會因為生意收入的増加而立即増加，也不會因為沒有生意收入而免得支出。
其中「行政開支」包括職員薪金、法律顧問費、董事支出、公關顧問費用等。

㈢ 醫院成本核算報表

[email protected]

㈣ 醫院營業收入、營業費用、營業成本包括哪些

醫院營業收入、營業費用、營業成本包括哪些？謝謝

㈤ 醫院後勤運營成本效率評價體系包括什麼內容及評價指標有哪些指標

《醫院財務制度》(財社[2010]306號)附件2
醫院財務分析參考指標

指標名稱 計算公式 反映內容
一、預算管理指標
（一）預算執行率 預算收入執行率=本期實際收入總額/本期預算收入總額×l00% 預算執行率反映醫院預算管理水平。
預算支出執行率=本期實際支出總額/本期預算支出總額×l00%
（二）財政專項撥款執行率 財政專項撥款執行率=本期財政項目補助實際支出/本期財政項目支出補助收入×l00% 財政專項撥款執行率反映醫院財政項目補助支出執行進度。
二、結余和風險管理指標
（一）業務收支結余率 業務收支結余率=業務收支結余/（醫療收入+財政基本支出補助收入+其他收入）×100% 業務收支結余率反映醫院除來源於財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平，能夠體現醫院財務狀況、醫院醫療支出的節約程度以及醫院管理水平。
（二）資產負債率 資產負債率=負債總額/資產總額×100% 資產負債率反映醫院的資產中借債籌資的比重。
（三）流動比率 流動比率=流動資產/流動負債×100% 流動比率反映醫院的短期償債能力。
三、資產運營指標
（一）總資產周轉率 總資產周轉率=（醫療收入+其他收入）/平均總資產 總資產周轉率反映醫院運營能力。周轉次數越多，表明運營能力越強；反之，說明醫院的運營能力較差。
（二）應收賬款周轉天數 應收賬款周轉天數=平均應收賬款余額×365/醫療收入 應收賬款周轉天數反映醫院應收賬款流動速度。
（三）存貨周轉率 存貨周轉率=醫療支出中的葯品、衛生材料和其他材料支出/平均存貨 存貨周轉率反映醫院向病人提供的葯品、衛生材料、其他材料等的流動速度以及存貨資金佔用是否合理。
四、成本管理指標
（一）每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率 每門診人次收入=門診收入/門診人次 門診收入成本率反映醫院每門診收入耗費的成本水平。
每門診人次支出=門診支出/門診人次
門診收入成本率=每門診人次支出/每門診人次收入×100%
（二）每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率 每住院人次收入=住院收入/出院人次 住院收入成本率反映醫院每住院病人收入耗費的成本水平。
每住院人次支出=住院支出/出院人次
住院收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入×100%
（三）百元收入葯品、衛生材料消耗 百元收入葯品、衛生材料消耗=葯品、衛生材料消耗/（醫療收入+其他收入）×100 百元收入葯品、衛生材料消耗反映醫院的葯品、衛生材料消耗程度，以及醫院葯品、衛生材料的管理水平。
五、收支結構指標
（一）人員經費支出比率 人員經費支出比率=人員經費/（醫療支出+管理費用+其他支出）×100% 人員經費支出比率反映醫院人員配備的合理性和薪酬水平高低。
（二）公用經費支出比率 公用經費支出比率=公用經費/(醫療支出+管理費用+其他支出)×100% 公用經費支出比率反映醫院對人員的商品和服務支出的投入情況。
（三）管理費用率 管理費用率=管理費用/(醫療支出+管理費用+其他支出)×100% 管理費用率反映醫院管理效率。
（四）葯品、衛生材料支出率 葯品、衛生材料支出率=（葯品支出+衛生材料支出）/(醫療支出+管理費用+其他支出)×100% 葯品、衛生材料支出率反映醫院葯品、衛生材料在醫療業務活動中的耗費。
（五）葯品收入占醫療收入比重 葯品收入占醫療收入比重=葯品收入/醫療收入×100% 葯品收入占醫療收入比重反映醫院葯品收入占醫療收入的比重。
六、發展能力指標
（一）總資產增長率 總資產增長率=(期末總資產-期初總資產)/期初總資產×100% 總資產增長率從資產總量方面反映醫院的發展能力。
（二）凈資產增長率 凈資產增長率=（期末凈資產-期初凈資產）/期初凈資產×100% 凈資產增長率反映醫院凈資產的增值情況和發展潛力。
（三）固定資產凈值率 固定資產凈值率＝固定資產凈值/固定資產原值×l00% 固定資產凈值率反映醫院固定資產的新舊程度。

㈥ 關於營運成本和經營成本的區別

1、營業成本就是指項目投資中項目投入運營後的總成本，其口徑是包括折舊與攤內銷但不包容括利息（注意與總成本的區別，總成本即包括折舊與攤銷也包括利息即財務費用）
2、營運成本一般很少用，如果出現了，其口徑與營業成本的口徑是一致的。
3、經營成本，是指付現的營業成本，也就是營業成本中將折舊與攤銷去掉就是經營成本，即經營成本=營業成本－折舊與攤銷
用公式表示：
經營成本
=付現的營業成本
=營業成本-折舊與攤銷
=總成本-利息-折舊與攤銷

㈦ 什麼是營運成本，如何計算

運營成本也稱經營成本、營業成本。是指企業所銷售商品或者提供勞務的版成本。營權業成本應當與所銷售商品或者所提供勞務而取得的收入進行配比。營業成本是與營業收入直接相關的，已經確定了歸屬期和歸屬對象的各種直接費用。營業成本主要包括主營業務成本、其他業務成本。
計算：營運成本=流動資產-流動負債。
流動資產（Current Assets）是指企業可以在一年或者超過一年的一個營業周期內變現或者運用的資產，是企業資產中必不可少的組成部分。流動資產在周轉過渡中，從貨幣形態開始，依次改變其形態，最後又回到貨幣形態（貨幣資金→儲備資金、固定資金→生產資金→成品資金→貨幣資金）。
流動負債指將在1年（含1年）或者超過1年的一個營業周期內償還的債務，包括短期借款、應付票據、應付賬款、預收賬款、應付工資、應付福利費、應付股利、應交稅金、其它暫收應付款項、預提費用和一年內到期的長期借款等。

㈧ 公立醫院屬於非營利性的事業單位，可是公立醫院還是要盈利的，那盈利的證據在哪裡

屬事業單位的醫院並不是不盈利而是不以盈利為目的，國家政策扶持的公立醫院屬於單位中的社會公益事業單位這個都是國家規定的。

1、首先需要先理解事業單位的定義：

事業單位相對於企業單位而言，它們不以盈利為目的，是一些國家機構的分支。一般是以增進社會福利，滿足社會文化、教育、科學、衛生等方面需要，提供各種社會服務為直接目的的社會組織。

2、其次要明白盈利性和非盈利性的區別：

非盈利並不是不賺錢、不要錢。

所謂盈利性經營模式，是指其經營以追求利潤最大化為目的，其經營戰略及經營決策完全從盈利出發。

非盈利性經營模式，其經營目的是追求以社會效益為最高准則的綜合效益，經營目標和宗旨是滿足人民群眾當前及長遠的醫療需求。因此，醫院盈利性經營與非盈利性經營模式的區別，並不在於醫院的實際經營結果有無一定的結余或虧損。

(8)公立醫院營運成本擴展閱讀：

盈利性醫院與非盈利性醫院的區別：

1、經營目標不同

營利性醫療機構運行的目標是追求利潤最大化；非營利性醫療機構運行目標是為特定社會目標，不以賺錢為目的。

2、分配方式不同

營利性醫療機構盈利後，投資者對稅後利潤可以分紅，非營利性醫療機構不以賺錢為目的，但為了擴大醫療規模，也可適當盈利，但這種盈利只能用於自身發展，不能分紅。

3、處置財產方式不同

營利性醫療機構經營不善而終止服務，投資者個人可以自行處置其剩餘財產；而非營利性醫療機構終止服務後，其剩餘財產只能由社會管理部門或其他非營利性醫療機構處置。

4、收支結余的用途不同

營利性醫療機構的收支結余是用於投資者回報。非營利性醫療機構的收支、結余不能用於投資者回報，也不能為其職工變相分配，所有利潤和盈餘只能投入到機構的再發展中，用於購買設備，引進技術，開展新的服務項目或向公民提供低成本的醫療衛生服務。

5、是否享受財產補貼

政府辦的縣及縣以上非營利性醫療機構，以定向補助為主，由同級財政安排。營利性醫療機構沒有任何財政補助。

6、價格標准不同

營利性醫療機構提供的醫療服務實行市場調節價，醫療機構根據實際服務成本或市場供求情況自主制訂價格.，非營利性醫療機構提供的醫療服務實行政府指導價，醫療機構按照主管部門制訂的基準價，並在其浮動范圍內，確定其本單位實際醫療服務價格。

㈨ 醫院的主營業務成本和營業費用一樣不

不一樣
這個應該是工業會計，醫院用事業單位會計的
至於主營業務成本是計量商品所發生的成本，營業費用是接待之類的費用

㈩ 什麼是醫院成本管理組成

醫院全成本核算的基本框架分為三級： 一級核算是以醫院為核算對象， 主要是核算醫院的總消耗；二級核算是以各成本科室為對象， 核算科室的各項消耗和總計支出， 用於評價科室的經營狀況； 三級核算以醫療項目或是病種為對象， 在二級核算的基礎上科學地分類和歸集項目成本和病種成本， 主要用於參考制定項目收費和病種收費標准。

1.1 能夠優化醫院的資源配置

通過成本核算， 能夠客觀反映醫院各種成本產生與形成的過程， 充分顯示各核算單位的成本來源與構成情況， 為醫院進行資源配置與使用提供相應的量化數據支持， 在提高資源利用率、減少浪費等方面發揮導向作用。改變過去在經營管理中忽視投入與產出關系、醫療資源浪費嚴重以及科室普遍存在爭設備、爭人員、爭空間的情況。通過將成本核算系統引入到經營管理中， 使員工更新觀念， 增強節約意識， 有效抑制以前的三爭現象。

1.2 使醫院業務管理流程趨於規范

通過建立醫院全成本的概念， 既可以掌握醫院總況， 也可以了解所有科室的成本狀況， 反映科室的收支結余情況， 實現了成本核算數據與財務會計數據信息的一致性， 使財務管理上升到經濟管理的高度， 深入到經營管理的各個方面、各個層次。

1.3 推進了目標成本的建立

通過全成本核算工作的全面實施， 充分利用成本核算數據實行目標成本管理， 讓群眾參與管理， 把成本確定的目標變為職工的自覺行動。這種內在激勵機制對醫療質量和工作效率的提高具有保障和促進作用， 能有效地降低成本。把目標成本管理納入醫院日常工作范疇， 分析目標成本執行情況， 定期考核目標成本， 各成本責任中心根據成本管理小組下達的指標， 結合工作量和相應的固定費用、變動等情況， 將指標落實到人， 並採取獎罰措施。同時， 結合目標成本完成情況， 認真分析與比較， 從比較中找出差距， 既包括不同科室間成本控制績效的比較， 也包括不同時間段的成本控製成果的比較， 使各科室對自己科室的收、支情況帳目清晰， 高度關注。改變了原來只能在會計核算後由醫院高層做事後控制的被動局面， 從而使各科室能夠控制自己的可控成本， 形成全面成本管理的新局面。

1.4 使醫院信息化管理的內容更豐富

整合了基於醫院信息系統的門診、住院、後勤信息系統和財務核算軟體系統提供的信息， 使原先分散、各自獨立的信息逐步實現共享， 為醫院的現代化管理提供了科學的信息支持。開展全成本核算要求醫院信息建設在經濟業務上反映完整， 流程明確； 在財務核算上數據真實、准確、完整， 對應關系清晰， 形成能夠全面、客觀地反映醫院資產運營最終結果的閉合系統， 提升信息建設對醫院管理的導向作用。

2 建立和完善全成本核算系統

全成本核算系統所基於的資料庫為SQL2Server 2000 企業版， 可提供開放的資料庫及表結構； WEBServer 為Java 2 SDK。

2.1 確定成本核算的對象

醫療成本應包含治癒病人及滿足患者需要所支出的全部醫療、葯品和管理費用。考核各病區、門診成本的意義在於滿足社會及醫院管理的需要， 便於同行業或院內各個病區成本效益的比較。科室成本核算是醫療成本核算的基礎， 能為院科兩級負責制的管理方式提供考核依據， 從而激發醫院的內部活力。新的核算單元的確定， 為醫院最終落實經營目標責任， 實現醫院目標管理奠定了堅實基礎。
2.2 進行成本歸集

1） 在醫院信息系統中建立醫療組的概念。醫療組由主診醫師、副主診醫師及三級醫師組成，每個醫生對應唯一的醫療組， 醫療組在系統內部對應唯一的編號。這樣， 門診部的醫生只要在處方、申請單上簽清楚醫生姓名， 由收費處操作員准確輸入， 即能根據其工作數量或收入准確歸結其所在醫療組的成本； 病房則根據病人在院時對應的醫療組， 產生醫療組的各種效益、效率數據， 並據此進行相關的成本分攤。

2） 利用工資管理子系統中產生的每一職工的實際工資、各種福利費和社會保障費等， 匯總產生其所在科室實時各核算單元的部分成本。同時利用經濟管理子系統， 直接完成水、電、氣、電話費及差旅費等的輸入。

3） 利用固定資產子系統中的後勤和器械固定資產中各固定資產的購置年限、物資及設備總值， 並按《醫院財務制度》關於折舊的規定， 一次性產生固定資產折舊成本和提取大型設備購置維修成本； 同時根據後勤固定資產子系統中的房屋信息按一定的折舊年限產生核算單元的房屋佔用成本。

4） 利用後勤物資管理子系統和低值易耗品的總值， 分門別類產生低值易耗品消耗或折舊成本。

5） 利用後勤物資管理子系統直接產生各核算單元的辦公用品和醫療雜支的實際消耗。

6） 由醫囑管理子系統匯總各核算單元在供應室領用的衛生材料費用， 包括按供應室內部服務價格計算的各種治療包。同時， 器械管理子系統匯總各核算單元直接在醫療器械科請領衛生材料的費用。兩部分相加構成核算單元的衛生材料消耗成本。

7） 由醫囑管理子系統、葯庫管理子系統、中心葯房管理子系統產生葯品消耗成本。成本核算的方法採用完全成本法、分項逐級分步結轉法。醫療成本項目的選擇遵照財政部、衛生部會計制度規定的會計科目確定， 保證成本核算資料與財務會計核算資料的口徑一致， 便於分析、評價、統計。

過去在科室核算上只核算直接費用和部分的分攤費用， 現在採取四級分攤方法， 逐級逐項直接分攤到醫療科室。按照醫院全成本核算流程將醫院的科室劃分為五種類型： 管理類科室、醫療輔助類科室、醫技類科室、直接醫療類科室和科研教學類科室。將各科室直接發生的成本直接計入到該科室。然後按順序進行四級分攤： 第一級公用費用分攤； 第二級管理成本分攤； 第三級醫療輔助成本分攤； 第四級醫技科室成本分攤。全院總成本=直接醫療科室成本+科研教學科室成本。

3 實施成本核算的效果

3.1 醫院服務質量和效益的提高 目前， 醫院管理者可以動態實時了解到醫院各環節的效率和效益， 切實將以病人為中心的人性化服務理念、總量控制、結構調整的管理思想貫穿在成本管理的全過程中， 使醫院各項管理制度落到實處。各科已由過去的被動服務轉為主動經營， 改變個人的行為方式， 醫療服務質量不斷提升， 病人滿意度提高。質量指標納入成本考核， 只有符合醫療質量的勞務才能核算有效收入。各科都已深刻地認識到只有全面提高醫療質量和服務質量， 提高病人滿意度才能贏得更多的病人。今年一季度較去年同期， 雲南省第一人民醫院門急診人次增加8.8% , 出院人次增加4.3% , 醫院總收入增加5.5% , 出院者平均醫葯費用下降6.1% , 每床日平均收費水平下降9.5%。病人綜合滿意度又有了新的提高。

3.2 全院勞動效率提高

醫院實行了內部有償服務， 醫院各科室之間提供服務和物品按醫院內部服務價格結算， 使用資源的科室支付成本， 提供資源的科室得到收入， 提高了全院各科的勞動效率， 有效控制了醫院的無效成本。例如： 掛號處直接設置到各診室區， 既減少了病人排隊現象， 又有效利用了房屋使用面積。

3.3 醫院運行成本得到有效控制

過去醫院各科室只注重創收， 而不關心本科室材料的消耗， 現在各科室管理意識轉變了， 主動關注消耗成本價格。以物質和衛生材料消耗為例， 以前各科室物料領用、病人用衛生材料及收費記帳和科室剩餘管理相互脫節， 造成物質消耗管理漏洞， 現在醫院採取所有物料根據醫囑和收費情況進行以耗定量發放、當月成本全額計入的管理方法， 物料和衛生材料消耗得到持續有效地控制。2007年一季度醫院工作量和收入均有所增加， 而衛生物料消耗卻降低2.4% , 減少166.4萬元支出。

3.4 推進了全成本核算標準的制定

目前， 全成本核算還沒有一個統一的標准。雲南省第一人民醫院是三級甲等非營利性醫院， 在整合醫院信息系統的門診、住院、後勤信息系統和財務核算軟體系統時， 對各個系統介面標准作了調整； 通過對科室成本效益進行詳實分析， 得出各種分攤系數， 為全成本核算標準的推廣邁出了堅實的一步。經過歸集分攤得出醫院總成本和項目成本， 給政府醫療衛生機構調整醫療收費標准時提供了參考的數據， 合理制定收費價格， 爭取使醫療消耗得到應有補償。

4 結論

實施完全成本核算應注意全成本核算單位的橫向可比性， 注意間接費用分攤標準的合理性， 全成本核算與醫療服務質量保持一致性。醫院實行全成本核算制度除可以促進醫院的內涵建設， 使現有的醫療資源得到充分利用和盡可能的合理配置， 以降低醫院成本， 提高工作效率， 使病人的醫療費用得到有效控制； 還可降低由於加入WTO所帶來的各種風險和挑戰。醫院只有在注重社會效益的前提下端正經營方向， 強化成本核算， 才能保證生存和發展， 有效緩解看病難、看病貴問題。

（作者：昆明理工大學管理與經濟學院 梁智等）