公立醫院9月底前

『壹』 魯山縣人民醫院9月底之前葯品零差價格實現了沒有

格實現了沒有

『貳』 公立醫院一般的上下班時間是

8:00-12:00
13:00-17:00
有的 有夜門診。

『叄』 公立醫院綜合改革是九月底全面推開嗎

近日，國務院辦公廳發布《深化醫葯衛生體制改革2017年重點工作任務》（以下簡稱《工作任務》），專門就醫聯體等14項需要研究制訂的政策列出了具體時間表，同時對醫療服務價格調整等56項重點工作進行了具體部署。

「在備受公眾關注的醫保方面，醫保在資源配置方面的重要杠桿作用日益受到重視。」王虎峰指出，《工作任務》還對葯品在生產、流通和價格方面作出了相應部署，尤其在葯品生產環節，重點要解決仿製葯質量和療效的一致性評價，以此整頓和提升葯品生產質量，促進良性競爭。針對有些專利葯和獨家葯品，我國還將建立國家葯品價格談判機制，通過增加葯品數量、與醫保等政策相銜接等方式來降低葯價。

『肆』 醫改試點城市已200個公立醫院葯品加成都取消沒有

國務院深化醫改領導小組日前發布《2016年度醫改工作進展監測報告》顯示，2016年我國醫改試點城市擴大到200個，92.6%的地市調整了醫療技術服務項目價格，各項醫改呈現出良好局面。但仍然存在公立醫院改革沒有全覆蓋，部分公立醫院沒有全部取消葯品加成等問題。

監測數據還表明，目前全國三項基本醫保參保(參合)人數達13.4億，參保率達98.8%。全國70.6%的公立醫院在省級葯品集中采購平台采購葯品，57.0%的公立醫院在省級平台集中采購高值醫用耗材。我國非公立醫療機構達44.1萬個；多點執業醫師數達19219人。

按照「保基本、強基層、建機制」的改革要求，2017年全國深化醫改提出了56項重點工作，主要圍繞分級診療、公立醫院改革、全民醫保、葯品供應保障、綜合監管等制度提出具體任務，對健康扶貧、基層公共衛生服務等方面也提出了具體要求。

利益當頭，所以改革就會有阻力，相信國家堅持走改革的道路，一定會讓醫院走入正軌。

『伍』 中國公立醫院綜合改革全面推開了嗎

國家衛生計生委消息，截至9月底，全國所有公立醫院已全部開展綜合改革，逐步建立起維護公益性、調動積極性的公立醫院運行新機制，緩解群眾看病貴、看病難。

公立醫院綜合改革的重點是破除「以葯補醫」機制，取消實行了60多年的葯品加成政策，患者就醫負擔持續下降，個人衛生支出占衛生總費用比重從醫改前的40.4%降至2016年的30%以下。

改革打破了醫院靠開葯、做檢查獲取利益的運行機制，由此減少的收入，將通過財政補償、調整醫療服務價格等渠道解決。

『陸』 公立醫院的兩會聲音

美國仿製葯比我們貴幾十倍 感覺很自卑
2010年3月9日上午，20多名來自醫葯行業的全國人大代表參加了由中國葯學會、中國醫葯企業管理協會、中國醫葯質量管理協會等18家醫葯行業協會主辦的主題為「聲音.責任」的座談會，他們圍繞醫改與行業發展熱點話題暢所欲言,針對基本葯物制度、葯品招標等政策實施過程中存在的問題提出了許多有針對性的意見和建議。全國人大代表、揚子江葯業董事長徐鏡人認為，美國的仿製葯賣的比我們高幾十倍、十幾倍的價格， 中國中醫葯在衰退 美國德國發展迅速一樣的標准不一樣的價格，這是不對的。
全國人大代表、葵花葯業董事長關彥斌認為，我們國家的中醫中葯是在衰退的，無論從總量和影響力上，現在都不如日本，也不如韓國，而現在世界上的中醫中葯卻發展的很快，尤其德國、美國，發展的十分迅速，這又形成一個反差。 關於公立醫院改革，創新體制機制是本次醫改的核心問題，沒有體制的創新，就沒有機制的創新，就不可能解決「看病難、看病貴」的問題，政府全包、政事不分、醫葯不分不能解決公立醫院的問題，改革就是要改變原來的管理體制和分配、用人等制度。
公立醫院改革，現在有一個錯誤認識：認為錢給補償的少了就不能改。這種說法是抵觸改革的思想，是有害的。醫改不是一道算術題。其實，最核心的是要把政策給到醫務人員手裡，調動起醫務人員的熱情和創造性，要靠從業人員的創造性實踐解決不足，錢補不夠未必不能保證公益性。醫院也可以進行市場化的競爭，如果大家都吃大鍋飯，情況肯定好不了。
「大力支持社會資本興辦醫療衛生機構，在服務准入、醫保定點等方面一視同仁」這句話非常好。大力支持的字眼以前是沒有使用過的。這意味著要引入多元化的市場競爭機制，保證市場競爭的基礎。這是一個好政策，這就是：誰能為人民提供合格的醫療服務，國家就可以買誰的單。不論出身論服務！ 「醫保報銷水平低」未得到應有的重視」
解讀者：北京大學政府管理學院顧昕教授
綜合來看，不管是我們的政府工作報告也好，其他的一些報告文件也好，表達的都是一種願望，或者說陳述希望實現的某種目標，但並不是一個公共政策，通俗一點來說，不是一個明確的游戲規則。
這次的工作報告中，除了提到要把城鎮居民醫保和新農合的財政補助標准提高到120元，這點之外其他的內容都不能稱其為一種政策或者規則。比如政府工作報告提到要「改善醫患關系」，這就是一種願望，每個人都希望能夠改善醫患關系，但如何改善？怎樣才能改善？我們更關心的是政策和規則。
另外，我認為有個醫療衛生方面的重點內容這次也沒有寫進政府工作報告中去。比如醫保的使用問題。現在提到城鎮居民醫保和新農合的財政補助標准提高到120元，提高了籌資水平這是好事，但這筆錢怎麼花出去？現在的醫保節余率那麼高，錢籌上來了，卻放在手裡攥著不花，老百姓看病還是要自付50-60%，看病依然貴。老百姓參加醫保的目的就是要分攤風險，可是自付的比例這么高，參加醫保的根本目的並沒有達到。
提高醫保的保障水平這一點沒有得到應有的重視，事實上，在政府工作報告中應該提及讓醫保節余水平趨向合理，或者簡單一點就是提高保障水平。
目前國內有的地方在這方面進行了一些探索，做得很好，比如醫保基金只保留10%作為風險基金，應對突發事件，剩下的錢全都給百姓花出去。這樣做很好，但為什麼不能鼓勵呢？我們希望醫保的報銷水平能夠逐步提高，百姓看病自付的比例能夠降低。 醫改試水「可持續性籌資體制」
解讀專家：中國人民大學衛生醫療改革與發展研究中心主任王虎峰補償機制和績效工資並提保障醫改最佳效果
首先是標題：加快推進醫療衛生事業改革發展。改革與發展，這兩個如果能夠統一起來、協調起來，這是特別有意義的。我們很多地方在設立衛生機構，很多地方在鄉鎮醫院成立了一個室，如果我們按照原來的模式我們先建，等幾年以後我們再改，如果這樣的話我們覺得實際上是走了彎路，把改革發展始終貫穿在一個方面，才能夠最大的來優化資源配置。所以改革和發展千萬不能割裂。
第二，給城鄉居民的補助標准後面提了要適當提高個人繳費標准，這是一個新的信號，意味著我們開始考慮到城鄉居民的醫療保障探索籌資體制的可持續性，怎麼樣為未來不斷地提高我們的籌資標準保障水平來探路。未來個人這塊怎麼樣和它掛鉤估計這是一個很大的問題，不能簡單的說讓他多交兩塊錢，這個地方的理解應該還是要探討如何去解決長期的可持續籌資的問題。
第三個是用的比較多的篇幅提到了強調基層衛生醫療機構改革發展，這個地方我特別強調的是補償機制和績效工資的並列提出。在基層醫療經費增加投入的情況下，如果工資沒有很好的開展，這個投入就是低效率的，也是難以持續的。而績效工資，我認為是我們國家很多的醫改政策最後的一棒，醫改政策接力，從中央到地方，從地方到一個單位，然後到醫生然後到患者，這個工資恰恰就關繫到醫生在最後一棒交棒之前，沒有一個很好的績效工資，實際上我們投的最多的一棒也是打折扣的，也是達不到最佳效果的。
第四，公立醫院是我們醫療機構的主體，但是我們在討論公立醫院改革的時候，都要往非公立的發展，這次在有限篇幅里，我們同時提到了公立醫院的改革試點，我覺得這個也是一個進步。在我們日常工作中，很多時候我們把公立醫院看成是我們的「親兒子」，非公立醫院往往沒有擺在同樣一個重要的位置，應該深刻的領會我們政府報告當中對這些問題的表述，對非公立醫院應該要有一個相應的公平的待遇，這些待遇不僅是一個經濟待遇，還是一個政治待遇。我們在政治上要充分考慮他們，讓他們進來，要給他一個戶口，給他一個名份，我們要鼓勵他們，
一方面我們應該要在國字頭的改革，在醫療機構當中要做，我們定了十六個城市。但是沒有列入國字型大小的試點單位怎麼辦，各省、各市要根據我們總結的一點方案，根據我們改革的精神和原則，因地制宜去推動，而不是等著十六家出來，這樣就晚了，退一步說十六家單位試點都很好，但是那是三五年以後，那我們能否全部坐下來等，我想這是不行的。所以一定要呼籲，在試點我們原來的已經計劃內的試點單位之外，還要鼓勵更多的去探索和創新，這點老百姓是希望有更多的動作和更多的醫療機構加入試點。
我覺得一個是在基層建設當中比較多的進展和亮點。第二個是在社會資本形態和非公醫療機構發展可能有一個大的突破，這兩點應該說是有比較大的變化。
未來一定要抓緊解決的，就是對公立醫院和非公立醫院的分類以及配套政策的完善，這裡面在國內目前有一類醫院，現實中存在，在我們政策當中沒有給它「戶口」，就是非公立的、非贏利醫院，換句話說我們應該鼓勵社會資本籌資興辦醫療衛生機構，比方說我個人掏了錢我不是為了賺錢，我就是為了慈善、服務和公益事業，但是我們在注冊的時候就沒有這一類，相應的政策裡面就沒有給他相應的待遇，這樣的話，我這是想做善事的話我注冊的還是贏利的。我們現在慈善事業發展也很快，很多很多捐款但是絕大部分走到了教育部門，為什麼不在醫院？其中有一條跟政策有問題，你沒有給他一個很好的渠道讓他很順暢的進來，而且有配套政策來支持他，我覺得這塊要抓緊做，否則的話我們大力支持興辦，興辦的都是盈利的，他想興辦非盈利的，實際上現在沒有多少政策支持他的，這樣的話大力支持落實的問題就大打折扣了。
另外就是，在加強重大殘疾病和慢性病這個問題上，應該說從去年開始，我們政府在正式的醫改政策當中和政府報告中，就把慢性病和重大殘疾病做了一個並列的位置，但是我覺得還應該繼續提升並重的指導地位，應該把慢性並重作為統籌所有的醫保、醫葯、醫療機構整個的方針，這一點有待強化，應該是放在所有的問題之上，放在更加突出的位置。

『柒』 我在一家國家三級醫院工作了七年，今年12月底合同期滿，我9月份剛剛生了寶寶，目前還在產假期間，接到

不合法的，如果雙方協調不成功，可以申請勞動仲裁，在人社局

『捌』 醫療機構的分布及數量

截至2012年7月底,全國醫療衛生機構數達96.1 萬個,其中:醫院2.3 萬個,基層醫療衛生機構92.4 萬個,其他機構1.4 萬個。基層醫療衛生機構中:社區衛生服務中心(站)3.4 萬個,鄉鎮衛生院3.7 萬個,村衛生室66.4 萬個,診所(醫務室)17.8 萬個。與2011年7月底比較,全國醫療衛生機構增加17422個,其中:醫院增加1399個,基層醫療衛生機構增加15931個。基層醫療衛生機構中:社區衛生服務中心(站)增加1525個,鄉鎮衛生院減少342個,村衛生室增加11560個,診所(醫務室)增加2265個，詳見《中國醫療機構行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》。
截至2013年6月底，全國醫療衛生機構數達96.0 萬個，其中：醫院2.4 萬個，基層醫療衛生機構92.1 萬個，專業公共衛生機構1.2萬個，其他機構0.2萬個。與2012年6月底比較，全國醫療衛生機構減少138個，其中：醫院增加1329個，基層醫療衛生機構減少1874個（主要原因是實施鄉村一體化管理後村衛生室合並），專業公共衛生機構增加477個。醫院中：公立醫院13414個，民營醫院10480個。與2012年6月底比較，公立醫院減少54個，民營醫院增加1383個。基層醫療衛生機構中:社區衛生服務中心(站)3.4 萬個，鄉鎮衛生院3.7 萬個，村衛生室65.6萬個，診所(醫務室)18.2 萬個。與2012年6月底比較，社區衛生服務中心（站）和診所增加，鄉鎮衛生院、村衛生室減少（見表1）。
專業公共衛生機構中：疾病預防控制中心3499個，衛生監督所（中心）3236個（另有76個疾病預防控制中心和9個其他行政部門承擔衛生監督職責）。與2012年6月底比較，疾病預防控制中心增加16個，衛生監督所（中心）增加216個。各地區醫療衛生機構數（見表2）。

『玖』 2017年全國公立醫院醫療費漲幅擬不超10%是真的嗎

據財政部網站消息，衛計委、財政部等七部門近日下發關於全面推開公立醫院綜合改革工作的通知。通知指出，全面推開公立醫院綜合改革，全部取消葯品加成。通知要求，2017年全國公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。

通知要求，拓展深化縣級公立醫院綜合改革。進一步總結提煉推廣公立醫院綜合改革示範縣(市)經驗，積極推進縣域醫療服務共同體建設。到2017年底，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，探索符合中醫葯特點的支付方式，鼓勵中醫葯服務提供和使用；縣級公立醫院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫療服務收入(不含葯品、耗材、檢查、化驗收入)占業務收入比重提升，自付醫療費用占總醫療費用比例下降。

通知提到，擴大公立醫院綜合改革示範。各省(區)分別確定1個城市作為省級公立醫院綜合改革示範城市；各直轄市分別確定1個區(縣)開展省級示範工作。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省(區)及兵團分別推薦1個縣(市、師)作為第二批國家級示範候選縣(市、師)。