三中全會公立醫院

❶ 備案制和編內 具體差別在哪呢

主要區別：

區別一，是否屬於國家體制內。備案制就是合同制，體制外的，不是正式的。編內是體制內的，正式的。

區別二，單位和員工互相選擇的許可權。備案制，單位和員工互相選擇的范圍更大些，簽訂的合同到期了，單位與備案制員工可以續簽，也可以不簽，根據具體情況而定，雙方的選擇空間更大。使得員工自由執業的可能性更大。

編制內，單位和員工互相選擇的范圍很小，一般情況下，除非員工辭職或者員工違法犯罪，否則單位不能無故解聘，使得員工自由執業的可能性更小。

區別三，享受的社會保障有差別。備案制，職工按照當地有關的勞動法，可享受五險（即養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險）社會保障，但沒有二金（住房公積金和職業年金）。

編制內，職工享受的工資待遇，按照人社部門規定的標准來計發，可享受二金五險（即養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險和住房公積金、職業年金）的社會保障。

區別四，工作的穩定性。備案制，較穩定。編制內，很穩定。

區別五，享受的工資待遇。備案制，比常說的合同工的待遇提高，作為醫生的待遇比較高，該有的一般都有。編制內，比備案制員工高，醫生待遇相當不錯。

區別六，前景有細微差別。備案制，如果長期在醫院上班，前途較為不明朗。但若選擇出外創業，開診所或者做與專業相關的工作，前途很好。編制內，如果長期在醫院工作，前途廣闊（一般編制內的醫生較少離職，故不討論離職）

區別七，對於在編職工而言，編制意味你擁有一份非常穩定的工作，除非違法，否則一般都不會被解聘。編制備案制就是將原來合同工的待遇提高，但又不是「鐵飯碗」。

(1)三中全會公立醫院擴展閱讀：

針對全國在公立醫院層面，醫務人員有編制內、編制外兩種身份的實際情況。對編制內和編制外的人員，研究如何在地方的編制總量范圍內核定公立醫院的編制總量，然後努力地推行編制備案制。

除了養老，在編內和編外人員的待遇執行現有的政策以外，在晉升職稱、薪酬水平、學術地位等其他方面要努力的實行做到同崗同薪同待遇。

❷ 十八屆三中全會深化醫葯衛生體制改革內容 新在哪裡！

摘自《十八屆三中全會學習輔導》
醫療衛生體制改革事關民生福祉，也是民心所向。《決定》深入貫徹黨的十八大精神，明確「統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、葯品供應、監管體制綜合改革」的總體方向，圍繞加快公立醫院改革和鼓勵社會辦醫作出新的重大部署，充分體現了堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，為建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系、保證人人享有基本醫療衛生服務、不斷提高人民健康水平提供更好的制度保證。

深化公立醫院改革，要始終堅持把維護人民健康權益放在第一位，重點是健全維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行機制。在我國醫療衛生體系中，公立醫院占據主體地位，承擔全國醫院90%左右的總服務量，公立醫院改革已經成為牽一發而動全身的醫改難點。根據《決定》關於深化公立醫院改革的新部署新要求，今後，要著力從以下幾個方面抓緊推進。一是落實政府辦醫責任，探索政事分開、管辦分開的多種實現形式，落實公立醫院獨立法人地位，建立醫院理事會等多種形式法人治理結構，衛生行政部門及有關部門按照各自職能進行宏觀管理和提供服務。二是建立科學的醫療績效評價機制和適應行業特點的人才培養、人事薪酬制度，重點是改革醫學教育人才培養和繼續教育模式，完善住院醫師規范化培訓和城鄉社區衛生人員培訓制度，健全內部分配機制和激勵機制，建設高素質醫療衛生人才隊伍。三是完善合理分級診療模式，建立社區醫生和居民契約服務關系。重點是建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，積極構建基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序，充分利用信息化手段，促進優質醫療資源縱向流動。要重點推進縣級公立醫院改革，努力實現大病不出縣；拓展城市公立醫院改革，全面推行便民惠民措施。四是取消以葯補醫，理順醫葯價格。要解決長期以來醫葯價格倒掛問題，把葯價降下來、服務價格適當升上去，關鍵在於建立科學補償機制，推動醫保財政治理聯動，取消葯品加成政策，通過調整醫療技術服務價格、增大財政補助等方式予以補償，強化醫療質量管理和成本控制體系，建立規范的信息公開制度，努力辦好人民滿意的醫療衛生事業。

鼓勵社會辦醫，對加快形成多元辦醫新格局、滿足人民群眾多層次醫療服務需求、推動公立醫院改革意義重大。在醫療服務業越來越成為社會投資重點領域之一的形勢下，將非基本醫療衛生服務更多交給社會和市場，有利於政府集中力量履行保障基本醫療衛生服務均等化的責任。《決定》的改革導向主要分為3部分。一是優先支持舉辦非營利性醫療機構。按照營利性與非營利性分開的要求，開放社會資本進入的服務領域與區域，規范社會資本包括境外資本辦醫准入條件，完善公平公正的行業管理政策，改善執業環境，落實價格、稅收、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等政策，對社會資本舉辦非營利醫療機構給予傾斜支持。特別要鼓勵社會力量興辦慈善醫療機構，或向醫療救助、醫療機構等慈善捐贈。二是社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，鼓勵非公立醫療機構向高水平、規模化的大型醫療集團發展，拓展新興健康服務業，創新服務組織，適應居民對醫療康復、老年護理、臨終關懷、健康咨詢、美容整形、健身養生等服務需求。同時，允許社會力量多種形式參與公立醫院改制重組，近期要在確保國有資產不流失的前提下，支持社會資本採取合作、兼並、收購等多種形式，參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組，增強公立醫院服務活力。三是允許醫師多點執業，支持和規范有資質人員依法開業，方便群眾就醫，允許民辦醫療機構納入醫保定點范圍，政府通過鏈接醫保等購買服務的制度，促進基本醫療服務的有序競爭和多元參與，提高質量和效益。

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