公立醫院醫療人員的醫療保障

『壹』 醫保上所提的二級及以上公立醫院是指必須是公立醫院嗎

答：不是,有公立的,也有民營的.只要符合條件的醫院,就可以申請醫保醫院,審批通過了就可以了

『貳』 大家在醫療方面有哪些需求

行的醫療保障制度的主要政策
二、香港醫療保障制度的主要特點
三、香港醫療保障制度面臨的挑戰和採取的改革措施
四、香港醫療保障制度及其改革帶給我們的啟示
香港醫療保障制度基本上沿襲了英國的全民健康服務制度，由政府直接主辦一體化的醫療健康護理服務，為市民提供高質量、全方位的醫療健康服務。市民也可以自行購買商業健康保險，享受商業健康保險有關待遇。由於香港公立醫院提供的服務質量高、收費低，市民一般都選擇公立醫院提供住院和專科門診服務。在目前的醫療保障制度下，香港的私立醫院和商業健康保險的還沒有充分發展。
由於受亞洲金融危機和經濟調整影響，香港經濟發展趨緩，對醫療保障制度產生了深刻的影響。

一、香港現行的醫療保障制度的主要政策
(—)保障對象
香港醫療保障制度覆蓋所有持有香港身份證的市民。確定這樣的覆蓋范圍，是因為香港醫療保障制度的出發點是面向全體市民提供整體醫療體系，保證沒有任何市民會因為經濟能力不足而無法獲得應有的醫療服務。
(二)籌資方式
香港公立醫院的經費主要來源於稅收，由政府通過財政預算提供。政府採取預算撥款的形式給公立醫療機構提供經費。醫生和有關人員均享受公務員待遇，接受政府統一規定的工資待遇；所有香港市民看病只需交付少量的費用。
(三)管理體制
香港公立醫院由醫院管理局(HOSPITALAUTHORITY，簡稱HA)管理，目前，HA轄下有超過40間的公立醫院、50間專科診所和15間普通科診所。另有在基層的65家公立的普通科
診所由衛生署管理。
(四)個人付費
香港市民去公立醫院和診所看病只需支付少許費用。公立醫院和診所的收費標準是，普通病房每日收費68元(2002年11月29日上調為100元)，一切膳食、住院、化驗、葯物及手術費用均包括在內。公立普通科門診診所每次診症收費37元，專科診所每次診症收費44元。香港的公立醫院和診所收費水平遠低於成本，據測算，公立醫院普通病房的成本是每天3100元，而收費標准連零頭都不到。
另外，經濟困難的市民還可以申請看病時減收或豁免個人支付的這部分費用。而政府則要對申請者進行家計調查 (調查內容主要包括家庭儲蓄、個人工作、勞動能力、年齡等)， 以確定申請者是否可以減收或豁免看病時的個人支付費用。
(五)服務的提供
除公立醫院外，香港也有私人診所和醫院，這些私人診所和醫院採取市場化運作，依據醫療服務成本自主確定價格。由於香港公立醫院提供的住院和專科門診服務質量高、收費低，目前，全港94％的醫院服務是由公立醫院提供的，另外6％由私人醫院提供。普通科門診則主要由私營的普遍科醫生提供，主要原因有：一是病人向私營的診所看病，可以自主選擇醫生，診療時間也更有彈性(公立診所等待期長)； 二是私營的普通科醫生每次診症收費約 150元，大部分市民都能負擔得起，並認為「物有所值」。
(六)葯品管理
在目前的醫療體制下，香港衛生署負責全港葯物的登記和注冊、社區葯房和本地葯廠的監管及有關葯劑法規的執行。各醫院、診所的葯劑管理則根據管理機構或性質的不同分為三個體系：HA負責統籌公立醫院及其門診的葯劑服務；衛生署則負責維持普通科門診的葯劑服務；私立醫院和私人醫生的葯劑管理由他們自行負責。
HA管理的公立醫院的葯品支出佔全港葯品支出的大部分， 因此，香港葯品管理的關鍵在於HA所負責的葯品管理。HA總部的總葯劑師辦事處(總葯辦)是負責公立醫院葯品管理的具體執行單位。HA對葯品管理主要通過建立「兩個委員會」、確定「兩種制度」來進行。
「兩個委員會」指中央葯物建議委員會和葯物評選委員會。其中，中央葯物建議委員會負責管理新葯的引進，由醫院「葯事委員會」向中央葯品建議委員會提交引進新葯的申請書，委員會成員就新葯的效用、安全性和成本效益，對各醫院的申請作出評核和建議，並提出適當的用葯方針。葯物評選委員會負責非專利葯的審評，香港為確保公立醫院葯物的素質，所有需使用的非專利葯品，必須由葯物評先委員會審核通過。
「兩種制度」指醫院協定處方制度和中央采購制度。醫院協定處方制度的內容包括葯品目錄、新葯評估、用葯范圍等，未納入協定處方的葯品需市民自付。葯品能否納入協定處方即取決於醫院所需，也因其安全、效能和成本而定。中央采購制度指總葯辦把總開支較大及用量穩定的葯品列為中央采購，通過競價投標簽訂購買合約。

二、香港醫療保障制度的主要特點

(一)政府直接提供醫療服務為主
香港的公立醫院所需資金完全由政府供給，醫生享受公務員待遇， 因此，香港的公立醫院不是一個獨立的利益單位而是附屬於政府的，沒有營利的動機。這與其他實行社會醫療保險、存在第三方付費的制度是有本質區別的。香港這種政府直接提供醫療服務的方式，不存在醫院利用醫療服務的專業性謀取利益的問題。因此，政府的政策方針也易於在醫院中貫徹執行，對醫院的管理成本也較低。但同時，醫院依附於政府，HA一方面通過對所屬公立醫院撥付經費，就服務的種類和范圍代表公眾與各醫院談判，另一方面又負責管理各醫院， 以確保醫院能平穩運行，並為其職工提供工作和福利保障。因此，HA既是公眾服務需求的代言人，又是醫院和醫生的利益的代言人， 當醫院利益與公眾利益不一致時， 由於醫學界的社會政治經濟地位優越，HA就有可能為／醫院的利益而損傷公眾的利益。
(二)強調可及性與公平性
可及性、公平性和效率通常作為衡量醫療保障制度的宏觀指標。香港的醫療制度特別強調公平性和可及性。關於可及性， 一是政策上可及，所有市民都覆蓋在醫療制度中，二是地域上可及，不論市民身在

『叄』 什麼叫基本醫保定點醫院

醫療機構是指醫療機構向新農合管理部門提交規定材料經審核後，符合條件的醫療機構取得的一種資質。它是不分公立與民營或者合資的，只要你看病的醫院他有新農合定點醫療服務機構的銘牌就沒問題。

基本醫療保險定點機構是指經統籌地區勞動和社會保障行政部門審查批准取得定點醫療機構資格，並經社會保險經辦機構認定並與其簽訂相關協議，為統籌地區城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務並承擔相應責任的醫療機構。

社保和商業保險都會有定點醫院。

一般來講定點醫院有以下基本特點和要求

1、必須是公立醫院

2、醫院必須有一定的規模，和醫療設備條件。

(3)公立醫院醫療人員的醫療保障擴展閱讀：

北京醫保定點醫院

1、中國醫學科學院北京協和醫院

2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院

3、首都醫科大學宣武醫院

4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院

5、北京大學第一醫院

6、北京大學人民醫院

7、北京大學第三醫院

8、北京積水潭醫院

9、中國中醫科學院廣安門醫院

10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

11、中日友好醫院

12、北京大學首鋼醫院

13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院

14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院

15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)

16、北京市健宮醫院

17、北京市房山區良鄉醫院

18、北京市大興區人民醫院

19、北京市石景山醫院

『肆』 現今中國醫療保障制度面臨著哪些問題

(一)醫療衛生的政府投入二式化與公立醫院行為異化
近十年來，我國政府對公立醫院的投入主要採取兩種方式：一種是直接的財政投入，另一種是包括免稅、葯品和醫用材料順價加成以及檢查檢驗高於成本定價等在內的政策性投入(其中免稅部分在醫療機構中幾乎可忽略不計)。兩種投入方式一軟一硬，財政投入相對不足，越來越軟。政策性投入卻越來越硬，逐漸成為政府投入的主渠道。

2公立醫院行為異化公立醫院的改革是由政府設計和推動的，但改革後，公立醫院的行為與政府改革的初衷漸行漸遠。為了減輕財政負擔並適應全國范圍內經濟體制改革的形勢，從20世紀80年代開始，衛生體制也進行了改革，政府逐漸從投資辦醫院走向利用政策辦醫院。醫院既「吃」政府(財政投入)，又「吃」患者(高利收費)。葯品、醫用材料加成等政策性投入逐漸成為政府投入和醫院補償的主渠道。面對補償機制二元化，對於醫院來說，能否以及在多大程度上享受政策投入利益。直接取決於醫院所佔有的市場份額。

(二)社會醫療保險欠公平、低效率
20世紀80年代以來，伴隨農村經濟社會體制改革開展，我國大部分農村地區原有的合作醫療制度紛紛瓦解，農民完全淪為自費醫療。農村直到2003年之前基本沒有任何醫療保障，90％左右的農民靠自費醫療。城鎮內部不同人群間醫療保險同樣不公平。1998年的醫改方案首先將大量的鄉鎮企業、城鎮個體戶和自由職業者以及職工家屬等排除在外。
另一方面，以「第三方付費」為特徵的城鎮職工醫療保險制度和新型農村合作醫療制度缺乏對醫方道德風險的有效控制。醫療服務市場的信息不對稱與很強的專業性、技術性特徵決定了供需雙方地位的不平等：醫生是專家、權威。

(三)「管辦不分」、「管制俘獲」與政事合一
醫療保險市場是由供方(醫生)、需方(患者)和第三方即醫療保險機構組成的，政府是介於三者之上的監管者。政府對醫療服務提供方(醫院和醫生)、利用方(患者)和醫療保險方的有效監管，是醫療保險市場正常運轉的必要條件。然而，在我國，政府的監管角色是混沌的。從醫療服務提供方面看，政府直接舉辦為數眾多的醫療機構形成了典型的「父子」關系。醫院是政府的行政附屬單位，政府相當於總醫院院長。由於政府的投入主要依靠政策性投入，醫院的補償主要依靠市場。於是，醫院對醫生的權力(大處方)是激勵的，政府對醫院的趨利行為是默認的

(四)衛生保健體制二元化、政府責任間接化
新中國成立以後，我國逐漸形成了二元社會經濟結構。十六大以來，堅持科學發展觀，二元社會經濟結構正在走向融合。但是，衛生保健體制卻仍然固守二元化。醫療衛生方面，城市醫療衛生和農村醫療衛生是二元化的。農村衛生工作一直是衛生工作重點，但在實際運行中，重城市輕農村的格局始終沒有改變，80％的衛生資源集中在城市，廣袤的農村和大約70％的人口，只享有20％的衛生資源，造成基本醫療衛生的公平性和可及性差。
這樣，處在不同地域和保險系統的居民只有區域內和系統內的小范圍公平，難以保障人人享有公平的醫療待遇。這與我國衛生保健事業發展中政府財政投入分攤機制緊密關聯。

『伍』 聚焦公立醫院薪酬制度改革的三大焦點是什麼

近日，人力資源社會保障部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫葯管理局印發《關於開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》，要求完善公立醫院薪酬制度，調動醫務人員的積極性、主動性、創造性。

公立醫院薪酬制度改革三大焦點：

提高醫生收入是否會導致醫療費用上漲？

根據指導意見，上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陝西、青海、寧夏等11個綜合醫改試點省份各選擇3個市(州、區)，除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫院綜合改革試點城市進行試點。

采訪了解到，一些地方在薪酬改革實踐中，並未增加患者的醫療自付支出。數據顯示，2015年，成都市新都區第二人民醫院醫務人員平均工資較2012年增加13%；而該院的「葯佔比」較2012年下降6.87%；抗菌葯物采購價格平均下降56%，共實現葯品讓利1527萬元；門診、住院患者次均費用分別為131.17元、5557.89元，均低於成都市區級公立醫院平均水平。

調整後的醫療費用按規定納入醫保報銷范圍。

『陸』 福州公立三甲醫院退休人員醫保報銷比例

哪裡寫的都是忽悠，真正住院了到出院那天才知道真相，醫院每天給出賬單里的比例也是扯淡，註明有出入，但是出入也太大了吧，不補交就辦不了出院。

『柒』 公立醫院和公立醫院有什麼區別為什麼私立醫院看病貴，還不給報銷

有些人不明白私立醫院和公立醫院有什麼區別？其實還是非常容易區分的。因為私立醫院是個人開的醫院，所以他龐大的開銷都需要個人來進行支付，所以他們所需要付出的費用自然也更高。就需要收取高昂的費用來維持整個醫院的運轉，而公立醫院則是國家扶持的醫院，在工作上的大情小結，有些部分會有國家來進行報銷，而經濟壓力不那麼重的公立醫院資源可以降低部分收費。

所以當面對生命的延續時不那麼寬裕的人自然會選擇收費相對較低的公立醫院。或許私立醫院能夠給自己的家人帶來更好的治療，但是昂貴的價格就足以讓普通家庭望而卻步。二私立醫院貴自然有貴的理由，因為各種各樣的花銷都需要他們自己進行周轉。沒有未來資金的注入還想要盈利，自然需要更高昂的價格。