① 國家規定的葯品差價率應該是多少
國家只有規定各級公立醫療機構(醫院、衛生院、社區衛生中心/診所)內執行流通差率:
1、容 即醫療機構購進葯品後,對500元以下葯品可加成15%銷售給患者(葯品購進價格X1.15);
2、對500元以上葯品(不管高出500元中國,哪怕上萬)只允許加價75元銷售給患者。
② 葯品零差價何時開始
從以上「價格鏈」上可知,影響葯價的環節太多了,如果不從源頭上治理,老百姓很難得到真正的實惠。
假定選擇最後的配方結算環節進行政府幹預是一個有效策略的話,那麼如何規范操作還是值得研究的。
1.貼給誰?
從報導看,都是貼給供方的。由於供方體制、機制不同,有公立的,也有集體的,還有個體的,就是公立的,有政府直接辦的,也有公立醫院延伸辦的。經營上大多數是非營利性的,也有少數是營利性的。即使非營利性的,有的地方政府允許私人辦的可得到一定的回報。面對這種狀況,是一視同仁的貼,還是區別對待的貼?尤其是同一個地級市管轄的農村鄉鎮衛生院和村衛生室,與社區衛生中心、站同屬基層衛生組織,是不是也應該貼?如果城市貼,農村不貼,似欠公平。
2.怎麼貼?
葯品的「零差價」,實際是指醫療機構葯品采購價,不加按政策的加價率(西葯15%,中葯18-20%),直接作為配方結算價。如今按要求,原加價率由政府補貼,實行按采購價結算,「平進平出」,即所謂「零差價」。
對此,政府是按實際發生的「零差價」貼,還是按人頭貼?
如按實際發生數貼,那麼是按所有的葯品總價貼?還是按規定的哪個葯品目錄貼?
如果按葯品目錄貼,現行的目錄有《國家基本葯品目錄》(2004年版,西葯773個,中葯1260個),《國家基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》(2004年版,西葯1031個,中葯823個,民族葯47個),新型農村合作醫療葯品目錄,社區衛生服務中心、站葯品目錄,鄉村醫生基本用葯目錄,以及地方性的葯品目錄。江蘇還將推出世界衛生組織推薦目錄(312個)。面對這些《目錄》,如何選定?
即使選定了目錄,按哪個價貼還成問題。仍以丹參片為例,物價定價為11.6元,按加價率15%貼,扣除後為9.86元,還比「平價」葯房貴2.76元。
如按人頭貼,是按社區常住人口貼?還是包括外來流動人口一起貼?如果是前者,好計算,但似欠公平;如含後者,兼顧了公平,難計算。
如限制在患者,是按門診人次貼?還是按平均處方單價貼?住院(包括住觀察床、家庭病床、雙向轉診轉回的),貼不貼?
如此等等。
3.誰負責貼?
現行政策明確,城市社區衛生服務體系由區政府、設區的市政府負全責。區和市政府兩級財政應各貼多少?如果是縣和縣級市,在鄉鎮財政體制改革沒完成前,縣、縣級市和鄉鎮應各貼多少?
4.怎麼核定、監管。
這是一個比較復雜的工程。由於目前社區衛生服務中心、站尚未建立統一的財務制度,也未建立聯網的平台,核算的難度是非常大的。假如要對每張處方進行檢查,人力管理成本太高。
總之,以上這些問題如果不加以規范,老百姓怎能得到真正的實惠?
③ 醫改後鄉鎮醫院實行葯品零差價工資如何補貼
怎麼說來呢,要拼零差價,就自是傳說中的託管,知道不?就是把葯房託管給當地某個大的醫葯公司,醫院里呢就按照掛網價賣,就是所謂的零差價,那麼你想想是不是蛋糕缺了一塊,有些政府採取的辦法就是。。。額。。。從供貨商這邊拿點子。不過現在來說很少有廠家供貨的。
④ 如何看待醫療改革,葯品零差價,杜絕以葯養醫
說實話,現在公立醫院雖然打著非營利公益口號,但醫院一千多人都是要回吃飯的,醫院都是自負盈虧答的,不像國外醫院有一大筆資金投入使用;斷了葯養醫的路,醫院也會在其他方面補充財政,比如檢查項目開多點,最後看病還是要花那麼多錢,反而沒什麼葯吃。
⑤ 葯品零差價改革細則是什麼
葯品零差價」制度的實施,國家的目的是解決百姓看病難看病貴的問題,但是內給基層衛生工容作事業帶來了很大的沖擊,讓醫務人員的生活和根本利益受到了影響。在政策要實施,補助不到位的前提下,從實際出發,省衛生廳盡可能制定出可行的政策,努力的改變工作中存在的問題及困難。
⑥ 醫院實施「葯品零差價」您有什麼看法
葯品零差價意義不大
核心意義在於醫院要與葯房利益和人員完全分開 真正讓處方流向社會葯房 參與公平的市場競爭 醫院只保留急救及精麻葯品
⑦ 葯品零差價,醫生怎麼補貼
國家將對注冊的基層醫生包括鄉村醫生實行統一補貼,即實行工資制度,大概有1000元一個月,但具體還沒有實施.
⑧ 什麼叫葯品零差價
政府沒有補貼,只有社康打7折 的部分才有補貼,等於進價多少賣多少。