A. 幼兒園衛生保健工作有哪些
衛生保健制度
一、 幼兒一日生活制度
合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，為合理安排幼兒一日生活，利於幼兒神經系統的正常發育，保護消化系統的功能，牆養幼兒良好的生活習慣，使幼兒體、智、德、美全面發展，特製定幼兒一日生活制度。
（一） 晨間入園
幼兒入園後積極參加班內教師組織的早操及早鍛煉。
（二） 晨操
1. 按照班級順序早操。（小班一中班一大班）
2. 動作要符合本班幼兒的年齡特點。
3. 教師示範動作準確，幼兒動作到位
（三） 進餐
時間： 早餐 8:00 午餐 11:30 晚餐 16:30
1. 餐前不能劇烈活動，不能處理幼兒問題，保證幼兒愉快進餐。
2. 做到隨吸隨吃，不等待。對體弱兒精心照顧，先洗先吃。指導肥胖兒童進食速度，細嚼慢咽。
3. 細心照顧每一個幼兒進餐，讓幼兒吃飽、吃好、不催飯，鼓勵幼兒進餐，使幼兒養成良好的進餐習慣，不挑食、不偏食。
4. 幼兒進餐時，不掃地、不拖地、不做室內衛生，要保證室內環境清潔。
5. 早餐後引導幼兒用淡鹽水漱口。
6. 中、晚進餐時，播放輕音樂，為幼兒創設良好的進食環境。
（四） 教學活動
1. 上下午個一次教學活動。
2. 教師認真備課，做好課前准備，在教學活動中滲透兒童保健常識。
3. 保育員按時配合教育活動。
（五） 喝水
1. 每天不固定喝水時間，隨渴隨喝。
2. 注意水溫，夏季要曬涼，冬季要保溫。
（六） 戶外活動
1. 時間：有夏秋兩季之分。
2. 保證幼兒戶外活動的安全，教師要密切注意每一個幼兒。
3. 戶外活動的內容要豐富，能夠調動每一個幼兒的積極性。
4. 戶外體育鍛煉的目標明確，以本班幼兒體能發展水平為依據開展各種活動。
（七） 午睡
1. 時間14:10—16:10
2. 飯後幼兒安靜散步。嚴冬季節依天氣情況而定。
3. 按順序脫衣服，擺放整齊。 （換拖鞋——解衣扣——脫褲子——脫上衣）
4. 保育員要為幼兒午睡創設一個安靜的環境，做好午睡前的各項准備工作，要事先拉好窗簾，夏季注意開窗通風，防蚊滅蚊，冬季注意保持室溫。
5. 午檢：下午班教師照看幼兒午睡，認真觀察、巡視幼兒午睡，對幼兒的不良睡姿進行糾正，發現問題及時解決；保健醫生在幼兒午睡起床後認真巡查，發現問題及時處理並做好記錄。
（八） 午點
教師按時領取午點，將水果洗凈後削皮，按量分發，注意引導幼兒保持桌面和服裝的干凈
（九） 夏、秋兩季作息時間
略
二、 健康檢查制度
(一) 幼兒健康檢查
1. 幼兒入園健康檢查
幼兒在入園前，必須進行全身體格檢查。入園時必須持「兒童如托兒所、幼兒園健康檢查表」及血紅蛋白、肝功能（要求檢查谷丙轉氨酶ALT和乙肝表面抗原）化驗單，針對有傳染病接觸史或可疑患病的兒童要檢查胸透，體檢結果正常並完整者方可入園。幼兒家長還要把幼兒的預防接種本、卡和記錄一並交齊。
2. 離園兒童返園時健康檢查
(1)在園兒童，凡連續離園3個月以上者，返園時必須進行肝功能測查
(2)對待特殊情況（短期赴外埠、出境、有傳染病接觸史等）的離園兒童，可結合實際需要進行必要地檢查和檢疫。
3. 轉園兒童健康檢查
(1)現在園需轉園的健康兒童不需要重新體檢，可持原（本）園保健醫生填寫的「兒童轉園健康證明」直接轉園。「兒童轉園健康證明」自離園之日起未出本市且無傳染病接觸者，在2個月內轉園有效，並需加蓋公章。
(2)轉園時，原（本）園保健醫生須提供兒童「兒童保健記錄（若入園時間不足1年者，應提供兒童入園健康檢查表）、預防接種證、預防接種卡。」如提供資料不全，新接收單位可要求其重新體檢。
4. 幼兒定期體格檢查
每年5月婦幼保健機構為全園幼兒進行一次全面的體格檢查主要包括身高、體重、口腔、眼（4歲及以上兒童進行視力檢查）耳、皮膚、心肺、肝脾、血紅蛋白等，體檢後及時作出分析、評價，向家長公布；每月11月幼兒測量一次身高、體重並進行口腔檢查，做出分析評價。按照《托兒所、幼兒園衛生保健工作常規》的要求，做到測量方法正確，測量數值准確，確認填寫不空項。
(二) 晨檢及全日健康觀察
1. 堅持晨、午檢及全日健康觀察記錄。每天早晨9:30—9:45由保健醫生對入園兒童進行晨間檢查，每天上午 10:30—11:30做日常巡診，幼兒午睡起床後做午檢。做到六早：早預防、早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。
2. 了解幼兒當日健康情況，盡早發現異常情況，針對具體情況採取相應措施；班上發現幼兒健康問題要及時通知保健醫生，班上教師認真做好交接登記，保健醫生做好相應的記錄。
3. 晨檢時應認真做到以下幾點：一看、二問、三測、四訪、五記。
4. 晨、午檢內容包括觀察幼兒的精神狀態、了解幼兒健康情況，班級登記因病缺勤情況。教師應通過觀察、詢問等手段，重點做好發熱、咳嗽、腹瀉、皮疹、結膜充血、皮膚黃疸等重點症狀的監測；調查了解學生缺勤原因。
5. 教師進行晨、午檢後（應及時結合家庭自測情況），並按照上級的要求及時上報保健醫。保健醫認真填寫《中小學校晨午檢情況登記表》保健醫根據轄區衛生、教育部門的要求將晨午檢情況進行匯總統計上報。
6. 對於晨午檢中發現的可疑病症，教師要及時帶幼兒到醫務室或隔離室，由保健醫做進一步檢查處理。對於發熱37.5℃以上或可疑患病的幼兒，立即隔離，要及時通知家長帶孩子到醫院進行診治，家長要了解醫院診斷結果，通知教師。
(三) 工作人員健康檢查
1. 幼兒園工作人員在參加工作前必須到指定醫院（婦幼保健院）進行體格檢查，包括胸部X光、肝功能、乙肝表面抗原、黴菌、滴蟲、淋病檢查及一般體格檢查（血壓、心臟、肺部、腹部、皮膚、五官、四肢）等；經過健康檢查合格並無嚴重生理缺陷者，需持有由健康檢查單位簽發的證明書法可上崗。食堂工作人員還要做便培養，發現有體檢不合格者須立即離職治療。待痊癒後，持縣級以上醫療單位的健康證明方可恢復工作。
三、 傳染病預防制度
(一) 預防接種管理
1. 根據季節、在園兒童年齡、預防接種程序完成防疫部門所需要的預防接種任務，由保健醫生服裝與地區所屬醫院保健科聯系，進行預防接種，做到一人一卡，建卡率100％，除患禁忌症不能接種者外，計劃免疫內接種率100％。
2. 對有漏種、預防接種不全及計劃內接種疫苗的兒童，及時與家長聯系，向家長以書面的形式宣傳預防接種的目的、疫苗接種的禁忌症、預防接種後常出現的副反應等內容，徵求意見後，以家長簽字為准，決定幼兒是否接種，並做好記錄。接種地點：地區所屬醫院保健科。
3. 入園體檢時，接種乙肝疫苗未產生抗體者，應進行復種。
4. 對於應急預防接種的幼兒，做好統計記錄。
(二) 傳染病管理
1. 貫徹「預防為主」的方針，做好經常性的防病工作（如每月一次的衛生宣傳和有計劃地預防投葯等）；在疾病多發季節和流行季節，適時、及時向家長、幼兒、教師做好傳染病宣傳及培訓，指導家長避免帶幼兒到人群較密集的公共場所，病情及時通知家長有關疫情的流行情況，指導家長做好家庭護理。
2. 認真貫徹與落實上級主管部門的規定與要求，園內發生傳染病時，及時、准確地按照相關「預案」進行處理。
3. 認真做好兒童及教師體檢工作，以及晨、午檢工作，及時了解疫情，發現傳染病要及時報告，做到「六早」即：早預防、早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療；把好「三關」即：晨午晚檢管、入園體檢關、消毒隔離檢疫關；「抓好三個環節」即：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。
4. 按傳染病檢疫常規實施檢疫。檢疫期間幼兒不混班、不串班、不辦理入園、轉園手續。所在班級要徹底消毒（在上級部門指導下），患者隔離期滿痊癒後須持地段保健科復課證明方可入園。
5. 加強體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力。
6. 保健室備有簡單的意外急症搶救措施，若在園內發現患有傳染病的幼兒要立即送到警衛室進行隔離。
7. 對於已確診傳染病的幼兒，保健醫要按傳染病管理指導要求立即進行上報；及時採取消毒、隔離措施；認真做好傳染病登記。
8. 處於應急階段，要建立學生缺勤追查登記。
9. 上級下發的文件，及時落實上級精神，安排布置具體工作。
10.建立健全幼兒園疫情報告網。各班班長、班級教師、其他教職工、辦公室負責人均為園內疫情報告員，保健醫為幼兒園疫情報告責任人。每學年初調整疫情報告網人員名單，並認真做好疫情報告員培訓。
11.疫情上報制度，認真履行報告職責。疫情報告員發現傳染病或疑似傳染病應立即向保健室報告，保健醫確認後應立即向地段保健科和中小學衛生保健所、學前班報告，同時報告園領導，不得瞞報、緩報、漏報、謊報。
12.傳染病，協助疾控部門做好疫源的消毒處理和應急接種工作，切斷傳播途徑，保護易感人群。
13.傳染病登記制度，認真填寫傳染病登記本。對患傳染病的病人或病原攜帶者根據檢疫隔離時間認真執行隔離制度，嚴格執行復課檢診制度。
14.班級教師做好在園、居家幼兒每日缺勤追訪並進行記錄。
附：復課檢診制度
(三) 日常衛生消毒管理
為進一步做好疾病的預防，保證幼兒在衛生、舒適的環境中生活學習，結合我園辦園特點每學年與二部執行園長簽訂《衛生工作責任書》。加強環境衛生與消毒工作的管理力度，提高衛生工作水平。
1. 個人衛生消毒
(1) 幼兒一人一巾，用後由保育員洗凈放入消毒櫃內，每天定時蒸汽消毒（1小時）
(2) 培養幼兒良好的衛生習慣，做到飯前便後用肥皂、洗手液和流動水洗手，隨臟隨洗，保持清潔。每餐後用餐巾紙正確擦嘴，並用清水漱口（從飲水桶中接水）。
(3) 每周一檢查幼兒指甲，並詳細記錄，保教人員為在檢查中發現未剪指甲的幼兒剪指甲。
(4) 幼兒床單、枕巾、被罩每個月月底有家長拿回家清洗，將被褥進行陽光曝曬。周一幼兒帶拖鞋，周五離園回家消毒、清洗。
(5) 工作人員個人衛生：保持儀表整潔，經常洗澡、洗頭、勤剪指甲，絕對不許染指甲和留長指甲，不許戴戒指，周一檢查，上崗前、開飯前用肥皂、洗手液和流動水洗手
2. 兒童飲食衛生
(1) 用餐前擦洗桌面：按照清水、「84」消毒液（間隔5分鍾）、清水的順序。餐前桌面有污物時要先用洗滌靈或肥皂水清潔干凈。
(2) 幼兒餐具要專用，每人一碗、一盤、一勺（或筷子）洗凈後放入消毒櫃內消毒。兒童進餐時使用的餐巾，餐後及時清洗干凈。
(3) 幼兒飯前要用流動水洗手，要讓幼兒隨洗隨吃，做到飯不等人，人不等飯。
(4) 鼓勵兒童進餐，進餐時不得處理問題，外人不得在進餐時干擾幼兒進餐。
(5) 注意培養幼兒不偏食、不挑食、不吃零食的良好習飲食衛生慣。
(6) 午點水果在食堂清洗消毒徹底洗凈去皮後再吃，削皮前教師要用肥皂和流動水洗手；生吃的瓜果削皮不易過早，應在幼兒起床前10分鍾內完成為宜，避免兒童食用前的二次污染。
(7) 幼兒餐後要用餐巾擦嘴，用溫開水漱口。
(8) 幼兒飲水杯、水果盤專人專用，每天由保育員洗凈後放入食堂消毒櫃內集中消毒，紅外線消毒一小時。
(9) 非食堂工作人員禁止進入食堂，保育員餐前餐後取防幼兒餐具時要穿隔離衣。食堂意識衛生詳見「兒童膳食制度」。
3. 環境衛生消毒
(1)教室內衛生由保育員負責，每日擦拭清洗，保持干凈整齊。
(2)室外及公共場所衛生由門衛負責清掃。
(3)有健全的衛生管理組織，有園長、總務主任、工會主席、保健醫生、保育組長組成衛生檢查小組，負責全園衛生檢查、監督工作。
(4)保證室內口腔流通，陽光充足，每日保證通風換氣，冬季及夏季有空調的房間要利用幼兒上、下午戶外活動的時間開窗通風，每次開窗通風時間要保持20—30分鍾；夏季室內有防蠅、防蚊、防暑設施。冬季室溫保持在18—20℃，夏季室溫不超過30℃。夏季室內空調開關時間及要求嚴格遵守園內的相關要求與制度。
(5)兒童廁所要專用，經常通風，定期使用潔廁靈對兒童廁所的便池進行清潔；廁所內扶手、檯面等每日用「84」消毒液擦拭，做到清潔無臭味。
(6)教室內窗圍欄、桌椅、玩具櫃、水碗櫃、門把手、自來水龍頭，每日上午9:30以前用1:200的「84」消毒液擦拭1次。
(7)各班清潔用具要專用，（掃帚、墩布、抹布）每次用後及時處理干凈。
(8)幼兒園室內環境新裝修後，要經有關部門監測，相關指標的濃度在合格範圍內，方可投入使用。
(9)保育員日常衛生清潔消毒常規。 略。
4. 醫務室衛生
(1)醫務室內環境衛生由保健醫生專人負責。
(2)醫用器械使用蒸汽消毒，夏秋季（5月1日—10月1日）間隔7天，冬春季（10月2日—4月30日）間隔14天，敷料、棉球等物一次性使用，按照有效日期。
(3)醫療廢物單獨存放，定期送至勁松醫院保健科進行回收、處理，並做好登記。
(4)嚴格保管幼兒葯品，認真核對幼兒葯品的生產日期及有效日期。
5. 開窗通風制度
(1)保證室內空氣流通，陽光充足，每日保證通風換氣3次，冬季及夏季有空調的房間要利用幼兒上、下午戶外活動的時間開窗通風，每次開窗通風時間要保持20—30分鍾；夏季室內有防蠅、防蚊、防暑設施。冬季室溫保持在18—20℃，夏季室溫不超過30℃。夏季室內空調開關時間及要求嚴格遵守園內的相關要求與制度。
(2)兒童廁所要專用，經常通風，定期使用潔廁靈對兒童廁所的便池進行清潔。
(3)保育員要為幼兒午睡創設一個安靜的環境，做好午睡前的各項准備工作，要事先拉好窗簾，夏季注意開窗通風，打開滅蚊燈，防蚊滅蚊，冬季注意保持室溫。
6. 夏季每日保證開窗通風。
四、 體弱兒管理制度 通過對本園體弱兒的了解，加強保健配合，重點加強對體弱兒的特殊照顧及個別護理，使他們早日康復，恢復正常體質，促進其健康成長。體弱兒的管理范圍注意包括：營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養不良、反復感染（呼吸道、腸道感染）、先天性心臟病、癲癇、神經精神發育遲緩、常見畸形等。
(一) 對貧血兒童的管理
略。
(二) 營養不良兒童的管理
1. 對低體重、銷售、發育遲緩、嚴重慢性營養不良的幼兒進行登記並建立專案，及時與家長聯系，分析病因，要求班內保教人員在患兒的進餐、活動等一日生活中多照顧，糾正其不良習慣。
2. 定期監測：以大體檢時間為准
(1)低體重：每月測量體重一次；
(2)發育遲緩：每3個月測量身高、體重一次；
(3)消瘦與嚴重慢性營養不良：每月測量體重一次，每3個月測量身高一次；
(4)將結果及時通知家長，並積極配合醫院的治療。
(5)結案：直至患兒營養不良得以完全糾正為止。
3. 根據兒童營養不良分類及病因的不同，有針對性的進行營養指導與干預，如進食量、各種營養素的攝入情況等；依據患病情況的不同為患兒提供飲食護理。
(三) 對反復感染兒童的管理
1. 診斷標准：（以兒童考勤為准）
(1)因患病連續在3個月內每月缺勤天數累積5天及以上者。
(2)因患病連續在3個月內每月帶葯（抗感染性葯物）天數累積7天及以上者。
(3)因患病連續在3個月內每月缺勤及帶葯天數累積10天及以上者。
2. 方法及內容：
(1)定期進行統計，篩除反復感染兒童。
(2)對反復感染兒童建立體弱兒專案管理檔案，每月觀察一次。
3. 措施：對病因進行分析，配合醫院治療，保健人員在保健醫生的指導下，共同配合，在吃、晚、睡等方面對兒童加強生活護理。