Ⅰ 自閉症評估注意事項有幾點
自閉症的評估應注意如下幾點。
（1）評估者要向自閉症兒童仔細解釋測專驗物體的使用方法及測驗要屬求。
（2）評估者要用動作來幫助說明。
（3）評估者所使用的材料既要生動有趣，又不能分散其注意力。
（4）評估的房間或區域不要過分擁擠。
（5）將工作區和游戲區在視覺上區分開來，這將有助於評價區域結構化。
（6）以一種清晰而簡單的方式呈現材料。
（7）評估步驟分成小單元，要經常休息。
（8）評估者要讓兒童在休息期間盡量放鬆。
（9）評估者應該作好准備給予幼兒獎勵，對評估時將會出現的分心和打擾現象有所准備，並為下一步的評估單元作好准備。
（10）評估環境應該熟悉而舒適。
（11）為了讓幼兒能夠在熟悉而舒適的環境中進行評估，一些評估步驟可以在幼兒家中進行。
（12）評估的開始部分應該採用觀察法，並以非結構游戲為主，結構游戲或標准化測驗可以在評估的後期進行，這將有助於提高幼兒對評估環境的熟悉程度，並表現得更自如。
Ⅱ 如何早期識別孩子的自閉症
早一天發現自閉症，寶寶就多一分過正常生活的希望。即便對自閉症了解不多，我們仍然可以在日常生活中通過觀察寶寶的行為特徵發現某些端倪。 由於目前對於自閉症還沒有更好的診療措施，加上自閉症一般發病在3歲之前，這個階段正是寶寶大腦發育的最佳時期，因此，醫學界普遍認為對自閉症患兒進行一系列具有針對性的心智行為訓練可以幫助寶寶挖掘潛能，通過早期干預的方式幫助寶寶恢復正常或接近正常。 對於自閉症患兒來說越早發現越早干預效果越好，因此早期識別自閉症便顯得十分重要。 自閉症患兒與正常寶寶比較，通常存在明顯差異。下面列出的情景描述了正常寶寶和患有自閉症的寶寶之間最明顯的區別，媽咪可據此推斷寶寶是否具有自閉症傾向。一旦發現寶寶表現異常，一定要及早就醫，並盡快實施早期干預。社會性及人際關系障礙描述1正常寶寶：不到半歲的寶寶就會注視他人的臉，對他人的逗弄與親近表現出期待與高興的情緒。大約半歲左右，寶寶開始認生，表現為不願意與媽咪或者親近的監護人分離，如果有陌生人靠近，會哭鬧或表現出明顯的不高興。 自閉症寶寶：寶寶不會注視他*的臉，也不會對人微笑；媽媽給寶寶餵奶時，不將身體貼近媽媽；媽媽伸手抱寶寶時，不會做出迎接的姿勢，眼睛也不正視摟抱他的人，對他人的逗弄與親近沒有反應，對父母沒有正常寶寶的那種依戀行為，父母來了或走了，都顯得無所謂。很少哭，從不粘人，通常比正常的寶寶顯得乖很多。描述2正常寶寶：周歲之後，寶寶總是像個小影子似的跟著父母或其他親近的監護人，模仿他們的動作，並以眼神、動作、簡單的詞句主動與人交流。一旦遇到困難或者感覺身體不舒服、情緒不好等都會尋求成人的安慰。 描述3 正常寶寶：兩歲以上的寶寶對周圍的一切充滿了好奇，熱衷於各種有趣的游戲與活動，玩玩具和游戲時內容豐富，花樣繁多，並且和其他小朋友玩耍時已經懂得遵循游戲規則。 自閉症寶寶：寶寶對周圍發生的一切漠不關心，喜歡獨來獨往，不與小朋友一起玩耍；不懂如何玩玩具，不遵守游戲規則，只是以自己獨特的方式玩耍，對一些不是玩具的物件十分迷戀，特別喜歡作單調、重復的動作，對物品擺放的位置十分敏感，不喜歡任何形式的變化。如果有人試圖改變他，會表現得非常煩躁。有時候也想與小朋友交流，但是不懂得交流技巧。比如，可能突然跑去拍人一下、打人一下或者揪人一下，然後又若無其事地離開。他的行為看起來顯得毫無意義。 言語及溝通障礙描述1正常寶寶：在寶寶聽懂話之前，就已經懂得用聲音、動作、表情等來與人溝通，比如餓了、困了、身體不舒服了，都會通過不同的哭聲來表達自己的願望。寶寶高興了，會咯咯地樂。長期與寶寶相處的媽媽就可以根據這些差別來判斷寶寶的需求。寶寶再大些就能聽懂不少話，並且開始咿呀學語。 自閉症寶寶：寶寶對語言的理解比較困難，也沒有與人溝通的慾望。到了該學說話的年齡，仍然沒有學說話的跡象。 描述2 正常寶寶：兩三歲的寶寶已經會說不少話，而且懂得用語言與周圍的人群進行有效的交流與溝通。對於一些以前沒聽過的句子會很感興趣，並且喜歡模仿。 自閉症寶寶：寶寶語言發育明顯遲緩，對別人的問話常常沒有回應。即便會說話，也不會主動與人交談，卻常常說一些不知從哪裡學來的話，比如背誦電視廣告等等。但是僅僅是說說而已，對他所說話語的真正含義根本不了解，也不懂得在什麼樣的場合使用這些語言。他們常常用詞不當，分不清你我他，或者反反復復說著同樣的句子，語言生澀呆板，很少有溝通與交流的性質，讓人不知所雲。 認知與知覺障礙描述1 正常寶寶：寶寶對一切新鮮事物充滿了好奇，喜歡不停的發問、探索，喜歡看動畫片，對玩具更是愛不釋手，能用玩具玩出很多花樣，對大小、形狀、顏色、季節等都有了初步的認識，對很多概念及概念之間的關系有了一定的了解。 自閉症寶寶：寶寶對游戲、玩具等不感興趣，而對另外一些東西則表現出特別的偏好，比如車輪、鍋碗瓢盆等圓形物體，生活習慣一成不變，比如堅持要坐固定的位置、堅持使用同一把椅子、走固定的路線、玩固定的玩具，一旦他的秩序被打亂，他會異常煩躁。難以理解各種概念，不懂得如何自由組合、靈活運用各種概念。大多智力低下，但也有些寶寶對數字、日期、地名、路線等的記憶超常，對音樂十分敏感，能很快地掌握鋼琴、電子琴等樂器的演奏技巧，將來成為所謂的白痴學者。描述2正常寶寶：寶寶很小的時候就會對聲音、光線、味道、疼痛等等有正常的反應。比如，聽到他*的聲音，會轉過頭去尋找；看到顏色鮮艷的物品，會用眼睛去追隨 自閉症寶寶：寶寶對聲音、光線、味道、疼痛等覺容易走兩個極端：或者過於敏感，或者過於遲鈍，表現出對某種感覺有特別偏好或者對某種感覺反應激烈。比如，有的寶寶經常來回踱步、轉圈、反復蹦跳、搖擺頭部，不厭其煩地重復同一個動作；有的寶寶對聲音特別敏感，一聽到某種聲音就會顯得十分恐懼；有的寶寶痛覺遲鈍，經常有自傷行為等等。
Ⅲ (1/2)我家小孩2歲7個月了，被確診為自閉症，醫生進行了行為測試評估，說是懷疑有自閉症，但是要等到3周…
其實，不管孩子是不是確診為自閉症，這只是一個名稱而已，總之孩子暫時是有問題的，即便孩子到3歲了確診為自閉症，你還是要帶孩子做治療，與其等待，何不一邊做這訓練，一邊等結果呢
Ⅳ 怎樣治療青少年自閉證
醫學上的治療：
1． 預防性治療：防止自閉症的出現，包括遺傳學上的輔導。
2． 補救性治療：及早診斷，針對生理因素而加以治療。
3． 症狀性治療：葯物治療可以減輕征狀，例如過份活躍、不集中、情緒不穩定、暴力傾向、睡眠困難等，但效果有限。
行為心理治療及特殊教育：（主要的治療重點）
1． 一個一致的治療計劃。
2． 盡量令自閉症兒童能明白對他的要求，令他對環境產生興趣，覺得參予有意義。
3． 要製造一個穩定、一致的治療結構，與及要主動的幫助他們參予。
4． 教他的東西要適合他的能力，盡量幫助家長去學習在家裡用同樣的方法教導他。
5． 教他學習正常行為去代替異常行為。
6． 盡量用鼓勵的方法，開始時可能需要物質獎勵，最重要是令他參予後得到成功感。成功的經驗會令他的情緒穩定及有更大的動機去參予。
7． 要從多方面去評估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據評估結果去提供適合他能力的訓練方法及學習機會。
8． 重復性行為及不願改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學習其它較好的行為去代替這些行為。另外，他們愈明白得多，這些行為就會愈少。
9． 用行為心理治療方法去應付一些困難行為，例如發脾氣、不願吃飯等。
10． 盡量令兒童和家長有愉快的生活經驗。
言語治療：
言語治療師的協助十分重要。將兒童言語的發展詳細分析，然後訂出適當的訓練方法，將這些方法融合於兒童的日常生活之中。另外根據他的進步，將方法調整。幫助每個和兒童經常接觸的人去學習這些治療辦法。
社會工作治療：
1． 自閉症兒童對家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長認識兒童的基本病理，發展程度及治療方法。另外，減少家庭的壓力，例如經濟方面、居住方面。還有，幫助其它家庭成員，尤其是兄弟姊妹，去認識及幫助自閉症兒童。
2． 在整個成長過程中，家庭都需要不斷學習和適應。當他們長大，離開學校的時候，更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉症人士，是急需發展的社會工作，例如：提供離校的職業訓練、庇護工場、宿舍等。有些高能力的自閉症人士可以獨自工作，但他們在人際關系方面仍然會有很多困難，例如不明白別人的情緒、要求等。當他們進入青春期時亦需要性方面的輔導。
在治療方面，還有幾點值得提出討論：
1． 均衡的飲食：自閉症兒童很容易養成偏食的習慣。因此在診斷後，即須幫助他們養成良好的飲食習慣。
2． 牙齒保健：需要定期的牙科檢查。一個懂得自閉症兒童心理的牙科醫生和護理人員十分重要。家長亦可幫助兒童習慣作牙科保健。
3． 家長互助會：家長互助會幫助家長互相支持，與及爭取社會人士的了解和支持
Ⅳ 自閉症兒童的評估一定要在教室裡面進行嗎為什麼
喂什麼吃什麼自閉症兒童要看病症嚴重比嚴重如果，通過狹小空間更能看出小兒童
Ⅵ 自閉症!診斷及治療!
世界自閉症日：專家探討研治兒童自閉症方法
發布時間： 2010-04-12 13:26
江西文明網4月12日南昌訊 （通訊員 翔震） 近日，在第三個世界自閉症日當天，來自內地和香港的自閉症治療專家學者相聚南昌，進行廣泛研討，共同探討推進自閉症研治工作的發展。據介紹，自閉症，是這樣一群特殊的孩子，他們的世界中沒有語言，沒有交流，沒有歡笑，他們就是自閉症患兒。
當天的研討會上，現場介紹了一個案例：一個來自山東的男孩周小強在媽媽陳小梅的帶領下來到南昌接受治療的過程。陳媽媽告訴大家，孩子在兩歲半的時候，晚上睡覺時會自己打自己，白天沒有事就自己用頭撞媽媽。從那時起陳小梅就發現兒子有些不對勁。後來在跑了很多醫院，陳小梅被告知兒子患有自閉症。從那以後，媽媽帶著小強先後到北京、上海進行各種康復訓練，可結果不理想，一家人陷入了困境。
前不久，陳媽媽抱著試試看的心理，帶著兒子來到南昌，選擇中醫中葯針灸治療。經過一段時間治療，小強病症開始好轉，現在能坐下來自己畫畫、能寫字了，畫簡單的迷宮，還能拍球，開始對事情有興趣了。南昌市東方醫院的程淵專家說，從中醫的角度來講，孩子患自閉症的病因很多，最主要的是先天胎品不足，導致腦部發育障礙，中醫治療講究的是根本治療，要去除病因，去除病灶。
據了解，自閉症又稱孤獨症，是一類以嚴重孤獨、缺乏情感反應、語言發育障礙、刻板重復動作和對環境奇特的反應為特徵的精神疾病。聯合國發布的數據表明，自閉症的發病率為1/150。在此次內港兩地研討會上，專家們針對自閉症的起因、訓練、治療各抒已見。
來自中山大學附屬醫院的靜進專家：相信中醫中葯介入自閉症的治療是一個新途徑和方法，有一定的積極作用。據專家介紹，越早對自閉症患兒進行干預治療效果會越好，在三歲以前進行治療會有很好的效果。活動期間，內港兩地的自閉症兒童還進行了舞蹈話劇樂器表演。
稿源： 江西文明網
作者：翔震 編輯： 楊印和
對於自閉症患兒來講，只有早發現、早干預、進行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會的差距，讓他們早日融入社會。那麼，如何才能發現孩子在早期的自閉症傾向呢？
以下的18種行為就是自閉症的早期表現，如果發現孩子同時具備其中的7種行為，就應該懷疑他有自閉症傾向了，家長需要帶孩子去看醫生。
1.對聲音沒有反應；
2.難於介入同齡人；
3.拒絕接受變化；
4.對環境冷漠；
5.鸚鵡學舌；
6. 喜歡旋轉物品；
7.莫名其妙地發笑；
8.抵抗正常學習方法；
9.奇怪的玩耍方式；
10.動作發展不平衡；
11.對疼痛不敏感；
12.缺乏目光對視；
13.特別依賴某一物品；
14.不明原因的哭鬧；
15.特別好動或不動；
16.拒絕擁抱；
17.對真正的危險不懼怕；
18.用動作表達需求。
Ⅶ 自閉證兒童怎麼評估
我去參加過這樣的評估，中山三院的評估包括全方位的評估，包括語模仿、知覺、小肌肉、大肌肉、手眼協調、認知（理解）、認識（表達）這五個方成，通過做游戲或者畫畫寫字運動等諸多方法評估出來你寶以上五項已有能力是幾歲幾個月，然後給你制定出方案來，預測寶寶以上五項經過制定的方案訓練後能達到幾歲幾個月的水平。
具體做些什麼：
比如說動手方面的評估，我記得當時是拿橡皮泥給寶寶，看他會會不搓成圓什麼的來判斷寶寶的小肌肉，如果他不會，醫生就會做一遍，再看看寶寶會不會做，如果不要提醒就會做得分就高，經過提醒會做得分就低，如果經過提醒仍不會做則更低分。還有一些踢球呀，按指令去敲門呀，摸頭什麼的，看寶寶會不會做，還有醫生讀一個句子，要寶寶跟著讀，還有ABCD這些字母，要寶寶照著描紅，還要給小免的尾巴圖上紅色，還要醫生在桌子底下搖鈴，看寶寶有沒有反應等等。
通過這些游戲來觀察寶寶各方面的能力。
還有一部分是要父母自己填寫的，是一些寶寶在家裡的情況，比如吃飯情況，有沒偏食，上廁所、刷牙洗臉能不能獨立完成等等，當然根據寶寶的年齡來判斷，但基本上都是做這些東西
中山三院是目前國內最好的診斷治療自閉症的最好醫院。去找鄒小兵沒錯的，朋友關鍵是我們自己要有信心呀，耐心愛心少不了啊，加油！
Ⅷ 12-18歲的自閉症的主要症狀和治療方法
兒童孤獨症的表現（症狀）
主要症狀就是不與別人交往和建立正常的社會關系。患兒沉靜在自己的世界裡，無法用語言、表情、動作跟別人甚至自己的父母進行溝通、交流。有的孩子在開始時會被誤認為是弱智或性格內向，還有的孩子在一兩歲時看起來很正常，到3歲左右才發現有異類表現。孤獨症患者學習正常人的語言會很困難，與人交流及與外界溝通也很困難，他們可能會重復幾種動作（拍手、搖擺）。當日常生活中出現變化，他們會強烈抵制。孤獨症對行為的影響，除了語言和社交困難外，還會有父母、家人面前表現得極為亢奮或沮喪。
具體：
1.早期表現，極度孤獨，不會對親人微笑。餵奶時，患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時，患兒無迎接姿勢，不會伸手做被抱的准備，不會將身子貼近母親，眼睛也不看抱他的人。
2.社交困難，特別孤獨，與人缺乏交往，缺乏感情聯系，即使對父母也毫不依戀，如同陌生人。但與陌生人相處，又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對方表達自己的感情與要求，而患兒缺乏與人眼對眼的凝視，不會以這種方式表達感情與要求。不愛玩，不愛做游戲。患兒到5歲左右，常還無朋友，很少與小朋友一起玩耍，缺乏情感反應，常常說出或做出一些不合社交的事情來。
3.語言發育遲緩或障礙。患兒通常緘默，或說話呈模仿語言，象鸚鵡學舌似地模仿別人的語言。對語言的理解表達能力低下，無法理解稍微復雜一點的句子，不會用手勢表示「再見」。不會理解和運用面部表情、動作、姿態及音調等與人交往。缺乏想像力和社會性模擬，不能像正常兒童一樣去用玩具「做飯」、「開火車」、「造房子」。有的患兒語言刻板，代詞錯用，如「我要」說成「你要」，或將自己稱為他。與外界交流困難，不能將生詞與其含義相聯，用手勢而不是語言與人交流。
4.儀式性和強迫性行為。由於缺乏變化與想像力，患兒常常堅持重復刻板的游戲模式，重復一些身體工作，重復相同的生活，如反復給玩具排隊，總要玩弄自己的腳趾，穿衣順序相同，堅持某些物件的擺置形式，不能變動。一旦有所變化，他們會極為沮喪，別人變動，患兒便大吵大鬧。對自己房間的任何變化也都會表示反對和不安，加傢具的移位、裝飾品的變化等。
5、腦部智力大多低於正常人，只有20%的人智商高於正常人或與正常人相當。
6、對某些物件，如一隻杯子、一塊磚，表示出特殊興趣，甚至產生依戀，而對親人卻不產生依戀。
此外，有的患兒還可能有感知障礙，對視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認知障礙，智力低下，抽象思維能力很差，少數患兒可能伴有癲癇發作。患孤獨症的孩子有時會聾，對聲音沒反應。正常孩子會被聲音例如狗叫驚嚇，而孤獨症小孩會無動於衷。他們對疼痛、冷熱也不太敏感，不愛交朋友，寧肯獨自一人，很少會接觸別人的眼睛或笑。
對於孤獨症患兒來講，只有早發現、早干預、進行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會的差距，讓他們早日融入社會。如何才能發現孩子在早期的孤獨症傾向呢？
以下的18種行為就是孤獨症的早期表現，如果發現孩子同時具備以下7種行為，就應該懷疑他有孤獨症傾向了。
1．對聲音沒有反應
2．難於介入同齡人
3．拒絕接受變化
4．對環境冷漠
5．鸚鵡學舌
6．喜歡旋轉物品
7．莫名其妙地發笑
8．抵抗正常學習方法
9．奇怪的玩耍方式
10．動作發展不平衡
11．對疼痛不敏感
12．缺乏目光對視
13．特別依賴某一物品
14．不明原因的哭鬧
15．特別好動或不動
16．拒絕擁抱
17．對真正的危險不懼怕
18．用動作表達需求
1).生物醫學 (biomedical)相關療法
生物醫學的療育主要是從生理層面去改善缺陷或功能, 其療育方法包括葯物治療, 飲食/維他命 (B6, C, 鎂)療法, 二甲基甘胺酸 (DMG), 腸促胰激素 (secretin), 感覺統合訓練 (sensory integration, SI), 聽力統合訓練 (auditory integration training, AIT), Tomatis 方法 (Tomatis method), 暗光敏感訓練 (scotopic sensitivity training), 整骨療法 (cranial osteopathy), 日常生活治療 (daily life therapy), Doman-Delacato 感官動作訓練.
一.葯物治療 (pharmacotherapy)
自閉症葯物療法主要是處理並期改善自閉症者的問題行為症狀和潛在的生化異常障礙, 常用的葯物包括:
(一) 神經阻滯劑 (neuroleptics)/ 抗精神病葯 (antipsychotic drugs): 其主要的葯理作用是在神經間隙間阻礙從傳導神經末梢放泄出來的神經介質(neurotransmitter) 多巴胺, 讓它不被感受神經末梢的接受體所接受, 以減少並調節過多的神經傳導, 因此又被稱為多巴胺受體對抗劑 (dopamine receptor antagonists) (曾文星 徐靜, 民83). 葯物如Haloperidol對治療激動, 過動, 攻擊, 刻板行為, 和情緒不穩有效, 其最常出現的副作用是過度鎮靜, 其它副作用有急性肌調反應 (肌肉收縮, 做鬼臉, 斜頸, 全身軀干向背部伸彎, 說話和吞咽困難), 假性帕金森氏反應, 靜坐不能 (akathisia). 而長期的副作用包括體重增加, 退縮性異動症, 及遲發性異動症. 主要症狀是頭部, 四肢及軀乾的肌肉會發生不隨意, 不規則, 舞蹈性的重復動作. 另一種葯物 Pimozide 可有效減少土瑞症 (Tourette syndrome) 動作和聲音的抽動 (tics), 其副作用有鎮靜, 假性帕金森反應等 (Tsai, 1992).
(二) 興奮劑 (stimulants): 興奮劑包括右旋安非他命 (dextroamphetamine), methylphenidate (利他能, Ritalin), magnesium pemoline (Cylert)等. 這些葯物可以加強交感神經末梢釋放中樞神經系統的兒茶酚胺 (caticholamine) 和尾狀核的回收抑制. 興奮劑可能對沒有痙攣, 神經障礙, 但有注意力短暫, 分心, 沖動, 興奮等問題的高功能自閉症較有效 (Tsai, 1992). 其副作用包括食慾不振, 嘔吐, 刻板行為增加等現象.
(三) 鎮靜劑 (sedatives): diazepam (Valium), diphenhydramine (Benadryl) 等鎮靜劑可以刺激GABA (胺基丁酸) 系統, 通常用來降低焦慮, 也可治療兒童的睡眠障礙, 其副作用有昏睡, 暈眩等現象.
(四) Beta 阻斷劑 (Beta Blockers): 可以降低血壓, 心搏速率, 心臟收縮力, 對嚴重的攻擊行為和自傷行為的效果仍需進一步的研究.
(五) 抗郁劑 (antidepressants): 主要有兩種, 單胺氧化脢抑制劑 (Monoamine Oxidase Inhibitors, MAOIs), 和三環類抗郁劑 (Tricyclics). 單胺氧化脢抑制劑主要是抑制從神經末梢間回收的神經介質不被破壞, 而貯存起來, 增加可傳導的神經介質的總量, 它的效果和兒童使用的安全性缺乏實證 (Tsai, 1992). 三環類抗郁劑, 尤其是 imipramine 證實對遺尿, 注意力缺陷過動症, 懼學症有效, 對某些自閉症者的憂郁行為, 或嚴重過動和沖動等行為也有效果, 其副作用包括口乾, 便秘, 疲倦, 震顫, 盜汗, 失眠, 易怒, 心跳加速等.
(六) 五羥色胺選擇回收抑制劑 (selective serotonin reputake inhibitors, SSRI): 因為35%-40% 的自閉症者血中的五羥色胺的濃度較一般人高, 三種常用的五羥色胺選擇回收抑制劑clomipramine (Anafranil), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox) 有效的減少自閉症者重復, 儀式行為出現的次數, 其它效果有視覺接觸, 主動社會互動和反應行為的改善. 這些葯物最常出現的副作用是過動, 沖動和睡眠障礙, 其它副作用有口乾, 便秘, 心跳速率改變, 痙攣閾降低.
(七) 嗎啡對抗劑 (opiate antagonists): 有些自閉症者Beta腦內啡 (Beta-endorphin) 較一般人高, 低劑量的Naltrexone 可以用來阻斷腦內啡, 可以改善自傷行為和社會互動行為.
(八) 其它如鋰鹽用來治療雙向躁鬱症, 以及抗痙攣葯等的使用.
二. 飲食/維他命療法 (diets/vitamin intervention)
(一) 飲食限制療法 (dietary restrictions)
有些研究結果顯示對某些食物過敏反應可能是導致某些自閉症者問題行為的原因, 研究者提出一種假設, 認為某些自閉症者對麩蛋白 (gluten, 小麥和其它谷類產生的蛋白)及酪蛋白 (casein, 人和牛奶產生的蛋白)無法完全分解代謝, 麩蛋白和酪蛋白會製造類似opioid腦內啡的活動, 而這些胺基酸會從腸進入血管, 最後穿過血腦障壁而對神經傳遞造成負面的影響 (Shattock & Lowdon, 1991, 引自Gemmell & Chambliss, 1997). 對這種因為腸內代謝異常而導致神經行為的問題, 最近Owens (1998) 提出一種消化系統, 免疫系統, 和神經系統間相互關系的假設, 其中也提及腸促胰激素可能的相關性. 針對這種可能的代謝異常, 有些研究者建議從日常生活的飲食中避免攝食含麩蛋白和酪蛋白的食物 (gluten and casein free diets), 但目前只有有限的實驗研究, 雖然有些結果顯示在食物限制後, 自閉症者奇怪的動作, 恐懼, 抗拒肢體接觸等行為都有減少, 而使用語言溝通的行為有增加. 但是由於相關的研究有限, 研究方法上的瑕疵, 以及研究結果的不一致, 因此目前飲食限制對自閉症的療效如何尚無法做出結論, 需要更多的研究去探討 (Gemmell & Chambliss, 1997; Howlin, 1998).
(二). 維他命療法 (vitamin treatment)
有些研究者認為自閉症有遺傳或代謝異常的問題, 因此他們需要增加某些特定的營養品. 自閉症的維他命療法主要是維他命B6 (主要功能是幫助消化) 和鎂的混合使用, 因為巨量的維他命B6可能引起營養不良的症狀, 故需補充鎂. 雖然有 Rimland 及其它研究者十數篇研究結果顯示在服用巨量維他命B6後, 自閉症者表現出較多視覺接觸, 較少自我刺激行為, 對環境較感興趣. 但是由於一些研究方法的問題, 維他命的療效需要更多研究的探討, 此外對於巨量的攝食是否可能導致健康問題也要注意 (Pfeiffer, Norton, Nelson, & Shott, 1995; Smith, 1996; Howlin, 1998).
三. 二甲基甘胺酸 (DMG) 的攝食
DMG被歸類為食物, 在某些食物, 如糙米和肝中有少量的DMG, 雖然許多自閉症者的家長報告在服用DMG 後, 自閉症者的語言和社會互動行為有改善, 但是相關的實驗研究一直缺. 國內鄭信雄醫生 (未發表) 的研究顯示DMG 對自閉者的激動不安, 郁悶沒精神, 重復動作, 過動分心, 語言表現等方面都有效果, 但是國外的研究結果卻不一致 (Bolman & Richmond, 1999).
四. 腸促胰激素 (secretin)
一九九八年由於美國ABC 電視台的早安美國 (Good Morning America) 在十月六日, NBC電視台的熱線新聞 (Dateline) 在十月七日, 以及其它報紙媒體相繼報導自閉症兒童Parker Beck 及腸促胰激素的故事, 引起全美許多自閉症家庭的關心, 並且對腸促胰激素對自閉症者的療效也極關注.
腸促胰激素是一種傳導物質, 一種負責消化的賀爾蒙. 它主要的功能是刺激胰臟分泌含重碳酸鹽的消化液; 刺激胃製造胃蛋白脢; 及刺激肝製造膽汁. 人體本身具有這主種激素, 但醫療上用的腸促胰激素主要是由豬的十二指腸製造, 用在診斷胃腸方面的問題, 如胰臟的功能或胃的問題, 目前腸促胰激素對胃腸方面的疾病沒有任何已知道的治療效果, 此外, 目前沒有任何已知的疾病是因腸促胰激素不足而導致. 人體的腸促胰激素也被合成製造, 其結構和豬體的結構, 在27個胺基酸中有兩個胺基酸不一樣. 目前美國聯邦食品和葯物管理局 (US Food and Drug Administration, FDA) 除了上述診斷用途外, 其它用途都是非標簽上指示 (off-label) 的使用, 並未經過FDA 正式認可通過. 此外, 腸促胰激素對那些自閉症兒童 (高低功能, 是否有長期腹瀉, 男性或女性)較有效? 使用的適當劑量和使用次數等方面也無法確定, 對長期使用是否有副作用或有健康上的顧慮以及其效果方面也缺乏研究的數據可供參考 基於以上理由, 美國國家健康中心 (National Institutes of Health) 對腸促胰激素在自閉症者的治療用途上目前沒有正式的立場 (NICHD, 1998).
目前為止, 腸促胰激素對自閉症的療效的研究文獻只有一篇, 即 Horvath 等人1998年在 Journal of the Association for Academic Minority Physicians 發表的文章 "Imporved social and language skills after secretin administration in patients with autistic spectrum disorders". 文章中指出在三位自閉症兒童在使用腸促胰激素五星期後, 兒童胃腸問題有改善, 行為也有顯著的改善, 如視覺接觸, 警覺度, 和表達性語言的增加等 (引自 NIH News Alert, 1998), Horvath, Papadimitriou, Rabsztyn, Drachenberg, & Tidon (1999)等人的研究也認為尚未被發現的胃腸異常, 尤其是食道迴流和雙醣類吸收不良的問題可能是導致沒有口語能力自閉症者的因素. 除了Horvath等人的研究外, 其它腸促胰激素對自閉症療效的研究, 如Owley, Steele, Corsello, Risi, McKaig, Lord, Leventhal, & Cook (1999, in press) 等人使用隨機抽樣, 雙盲, 安慰劑控制的研究及Sandler, Sutton, DeWeese, Girardi, Sheppard, & Bodfish (1999) 等人使用合成的人類腸促胰激素的研究結果都顯示對自閉症者沒有顯著的效果. 但是依據自閉症研究中心 (Autism Research Institute) 發行的國際自閉症研究評論 (Autism Research Review International) 1999年11/12 月期所刊載的文上的估計, 目前已有數千位自閉症兒童接受腸促胰激素, 據家長的反應, 推估對約70% 的自閉症者有某種程度的效果, 而可能的負作用主要包括過動增加和攻擊. 到目前為止, 腸促胰激素的療效仍沒有一致的結論, 因此其對自閉症的療育仍需進一步研究
五. 聽力統合訓練 (auditory integration training, AIT)
聽力統合訓練是1960年代法國耳鼻喉科醫生Guy Berard 發展出來的, 一直到1991才引進美國, 主要是Annabel Stehli 出版了 The Sound of Miracle 一書, 描述她的女兒在接受十小時聽力統合訓練後就痊癒了, 因此引起了許多自閉症家長的興趣. 雖然多數專家認為聽力統合訓練的生理機轉仍不明確, 但是Berard 醫生認為自閉症者的的困惱行為主要是因為聽力的過度敏感導致, 這些聽力扭曲的現象可由聽力圖上發現高峰, 聽力統合訓練主要是應用過濾器 (filters) 消除這些過度敏感的高峰. 聽力統合訓練的過程和要點如下 (Society for Auditory Intervention Techniques, 1993):
1. 在接受聽力統合訓練前, 應先由一位健康相關專業人員檢查被治療者的耳朵, 確定沒有過多的耳垢和耳液, 因為過多的耳垢和耳液可能降低聽力統合訓練輸入的音量.
2. 早期Guy Berard 認為接受聽力統合訓練的年齡最少要四歲, 最近修正為最少要三歲才能接受訓練.
3. 被治療者一般接受18-20次的聽能療程, 每天兩次療程, 每次療程持續30分鍾, 每次療程間至少相隔三小時, 連續十天療程, 或在五天療程後休息一或兩天再繼續療程.
4. 由聽力圖上找出被治療者聽力過度敏感的高峰.
5. 在 30分鍾聽能訓練的療程中, 被治療者透過耳機, 聽被處理過的音樂, 聲音過濾器會隨機調節頻率的音量大小. 音量通常不超過85分貝.
6. 在聽力統合訓練之前, 一半療程時, 療程結束後都要測聽力圖.
目前只有少數的研究報告顯示聽力統合訓練可以改善一些自閉症兒童的行為, 語言能力 (Rimland & Edelson, 1995; Edelson, Arin, Bauman, Lukas, Rudy, Sholar, & Rimland, 1999), 但是研究結果並不一致 (Howlin, 1998). 此外, 研究結果並不能證實聽力統合訓練所宣稱的改善自閉症兒童聽力敏感的問題 (Rimland & Edelson, 1995). 因此, 聽力統合訓練在自閉症兒童療育的效果尚缺乏研究的支持, 許多專家對其效果仍存疑 (Heflin & Simpson, 1999; Howlin, 1998; Smith, 1996). 美國小兒科學會 (American Academy of Pediatrics) 也發表正式的聲明 (American Academy of Pediatrics, 1998) 表示目前的研究尚結果無法支持聽力統合訓練的效果. 美國聯邦葯物和食品管理局也沒有獲得任何聽力統合訓練的設備可以治療任何醫學狀況或疾病的報告, 並且也沒有機構提出醫療用途的申請, 因此, 聯邦葯物和食品管理局認為聽力統合訓練只能當作教育輔具, 用於教育目的方面, 不能用於宣稱治療自閉症, 注意力缺陷過動症, 或其它生理或心智狀況的醫療用途上,
六. Tomatis 方法 (Tomatis method)
Tomatis 方法也是一種聽力的訓練 (auditory training) , 其它的名稱包括聽力刺激 (auditory stimulation)和傾聽治療 (listening therapy). 這種方法是1950年代時由法國耳鼻喉醫生Alfred A. Tomatis 發展出來. Tomatis 認為高頻音能讓腦有活力是腦的維他命C, 相反地, 低頻音會消耗精力. Tomatis 將聽 (hearing) 和傾聽 (listening) 明確的區別, 他認為聽是被動的過程, 而傾聽是主動的, 不但需要有接收訊息的能力, 而且要能過濾不相關的訊息. 他認為許多有學習困難或注意力缺陷的兒童有良好的聽力, 但由於傾聽的問題, 而不能閱讀或專注. Tomatis 的傾聽訓練 (listening training) 主要是重建耳朵傾聽的能力, 變得有效能, 讓人更有意願使用耳朵傾聽. Tomatis 認為莫扎特音樂的節奏, 旋律和高頻音可以刺激和激發腦部的創造力和動機, 具有一種令人釋放和治療的效果. 由於自閉症兒童對聲音的過度敏感, Tomatis 方法可以改善自閉症對聲音的過度敏感, 調節感覺統合並和再和環境做適當的聯結. 早期Tomatis 的一般療程長達6-12月, 目前是每天接受兩小時的傾聽訓練, 為期10-15天.
七. 暗光敏感/娥蘭鏡片 (scotopic sensitivity)/(Irlen lens)
暗光敏感指不適應亮光, 但較能適應暗光. 由於某些有閱讀問題和知覺問題的人對白色光譜的波長特別敏感, 娥蘭認為視網膜上某些特定的細胞會因而變得過份刺激, 而將不正常的訊號送達腦部, 娥蘭將這種視知覺問題稱為"暗光敏感癥候群" (scotopic sensitivity syndrome) (Heflin & Simpson, 1999). 這種問題出現在某些有學習/閱讀障礙, 自閉症, 和其它發展障礙者身上, 暗光敏感症可能對光的來源 (熒光, 晝光), 發光性 (反射, 強烈眩光), 強度 (亮度), 波長 (顏色), 及/或顏色對比等因素的影響, 而變得對光敏感, 印刷字會有模糊, 雙重影像, 扭曲, 移動, 受限的視覺廣度, 頭痛, 暈眩, 閱讀困難等問題. 因為白色的背景可能完全控制了閱讀者的知覺系統, 而黑色的印刷字便遁入背景中, 干擾了閱讀的過程.
娥蘭發展的娥蘭鏡片是將有色的迭片 (後來用有色的透明片) 放在印刷品上, 如此可以減少黑色和白色的對比, 降低白色背景的影響, 對視覺刺激做出正確的闡釋, 而透明片的最佳顏色視每一個個案獨特的視知覺系統而定. 娥蘭也曾報告娥蘭鏡片可以改善身體和空間知覺, 視覺接觸, 溝通和自我控制能力 (Irlen, 1995, 引自 Howlin, 1998).
基本上, 娥蘭鏡片的使用效果都來自主觀的報告, 沒有強而有力的研究結果支持其使用的效果, 其中也包括自閉症者的研究 (Heflin & Simpson, 1999; Howlin, 1998).
八. 整骨療法 (cranial osteopathy/craniosacral therapy)
這種方法是用手輕輕的操弄身體不同的部位, 如頭部, 頸部, 和脊髓, 尤其是頭部. 治療可能持續幾個月, 據說其效果從可以稍微降低過動現象到明顯溝通的改善, 但都是來自主觀的報告, 目前沒有對此種方法的適當的評估研究, 職能治療師, 物理治療師, 及其它專業人員可能接受這種技術 (Howlin, 1998).
九. 日常生活治療 (daily life therapy/Higashi school)
日常生活治療是由日本引進的Higashi 學校實施, Higashi 學校於1964年在日本成立, "higashi"日文意思是"希望", 1987年美國的第一所Higashi 學校成立於波士頓. 這種方法認為許多自閉症的高度焦慮現象可以透過生理動作而降低, 並進而刺激釋放腦內啡, 控制焦慮和挫折 (Heflin & Simpson, 1999; Howlin, 1998). 日常生活治療主要包括三個要素: 增強體能, 穩定情緒, 和智能興趣正常化. 課程注重團體教學, 嚴格的體育課程, 許多音樂, 美術, 和戲劇課, 以及對不適當行為的嚴格控制. 課程不強調自發性溝通技能的發展和鼓勵個別性 (Howlin, 1998).
波士頓的Higashi 學校約有100位3-21 歲的學生, 包括一般學生和有障礙的學生, 學生大多住校. 據家長表示學生的行為問題減少, 順從行為改善, 但社會溝通技能沒有明顯改善. 目前沒有對此課程客觀的評估研究, 對此方法的長期效果也缺乏充份支持的證據 (Heflin & Simpson, 1999; Howlin, 1998).
十. Doman/Delacato 方法
Doman/Delacato 方法始於1956年, 主要是再訓練腦部受傷的區域, 人類潛能成就中心 (The Institutes for the Achievement of Human Potential) 認為自閉症是因為腦部不明區域的受損, 因此需要對腦部再訓練, 這種方法缺乏研究支持.
十一. 節奏重建療法 (rhythmic entrainment intervention, REI)
節奏重建療法是由 Jeff Strong 提倡, Strong 認為人體存在著許多自然的節奏 (心跳, 腦波, 呼吸), 特別的節奏會影響人體和腦的功能. 當人生病或有生理/心理障礙時, 內在自然的節奏就可能不同步. 因此節奏重建療法就是透過將人暴露在特別的鼓聲節奏下, 再重建身體內在的自然節奏模式. 這種療法是讓人聽特別設計的鼓聲, 但是聽者不需要專心的聽鼓的節奏, 聽者可以在聽鼓聲的同時做任何事, 但是背景中不能有其它的聲音, 如電視或講話聲. 療程是每天40 分鍾, 持續6-8 星期. 節奏重建療法據說能減少激動, 攻擊, 自我刺激, 尖叫等行為, 以及改善視覺接觸和傾聽行為 (Heflin & Simpson, 1999; Orr, Myles, & Carlson, 1998). 目前為止, 節奏重建療法仍然缺乏實證研究支持.
[鑒別診斷]
1、腦部遲鈍：大多腦部遲鈍的人在技能上也不會有所發展，而孤獨症患者在良好指導下腦部會有所發展，可掌握一些技能。
[病因]
已從遺傳因素、神經生物學因素、社會心理因素方面作了大量研究，然而迄今為止，仍未能闡明兒童孤獨症的病因和發病機制但至少把它看成是多種生物學原因引起的廣泛性發育障礙所致的異常行為綜合征。
可以通過網路聊天的方式，增加與人交往的信心。平時保持微笑。可以在每個清晨起床的時候，照著鏡子對自己說：你活的很好，每天都很快樂，到處都是陽光。這樣可增加自己的自信，緩解壓力，舒緩心情。
凡事要看寬。不要鑽牛角尖。不開心的事情，就不要去想。每天至少看一個笑話，然後給你的朋友或同事講述。這樣既可以緩解你的自閉心理，不妨一試。