① 宣傳防治麻疹有關知識
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現以發熱、上呼吸道炎、結膜炎,口腔粘膜斑和全身斑丘疹為特徵。本病傳染性很強,多發於冬春季節。
一、流行特徵
1、傳染源 麻疹患者是本病的傳染源,傳染期為發疹前後各5天。
2、傳播途徑 主要經空氣傳播,眼部分泌物中的病毒也可通過直接接觸傳播。
3、易感性 人對麻疹普遍易感。患病後可獲得持久免疫力。 4、流行特徵 麻疹多見於兒童,5歲以下發病率最高,6個月以下嬰兒極少發病。一年四季均可發病,但發病率以冬春季較高,流行多集中在春季。
二、臨床表現
1、潛伏期 一般9—11天,短者6天。
2、前驅期 多為3—4天,以發熱、上呼吸道炎及眼結膜炎、口腔粘膜斑為主要症狀。發病第二、三天約90%患者,其口腔頰粘膜的第二磨牙對應處出現針尖大的灰白色小斑點,周圍繞以紅暈,即麻疹粘膜斑,是麻疹早期的特有體征,也是早期診斷麻疹的重要依據,皮疹出現後1—2日消失。
3、出疹期 約2—5天,常於發熱第4天出疹,先自耳後、發際、頸部開始,漸而蔓延至額面、胸腹、四肢,由上而下遍及全身,最後波及手心足底。皮疹呈玫瑰色斑丘疹,大小不等,直徑約2—4毫米,
② 小學生預防雷雨小知識
夏季到來,雷雨天氣增多,為切實加強學校夏季安全管理,讓小學生充分認識雷電的危害,並學會預防雷電襲擊的知識,現將雷電小知識講給大家。「遇到雷雨天氣時,在室外活動師生應立即進入建築物並關好門窗,不在大樹下避雨,不使用金屬桿雨傘,盡量不騎行自行車;要遠離陽台、金屬欄桿、金屬防盜網、電線等導體及建築物外牆,不使用水龍頭、淋浴器,盡量不使用電話,同時,關閉電視機、電腦、音響等用電設備。雷電交加時,如果在空曠的野外無處躲避,應該盡量尋找低凹地(如土坑)藏身,或者立即下蹲、雙腳並攏、雙臂抱膝、頭部下俯,盡量降低身體的高度,打雷時不要站在操場上
③ 預防安全的知識有哪些是小學生的
預防安全人人有責,小朋友也不例外,要做到電影宣傳,老師課堂宣傳,要時時刻刻要提醒卡朋友安全知識。
④ 小學生預防雷雨小知識
夏季到來,雷雨天氣增多,為切實加強學校夏季安全管理,讓小學生充分認識雷電的危害,並學會預防雷電襲擊的知識,現將雷電小知識講給大家。「遇到雷雨天氣時,在室外活動師生應立即進入建築物並關好門窗,不在大樹下避雨,不使用金屬桿雨傘,盡量不騎行自行車;要遠離陽台、金屬欄桿、金屬防盜網、電線等導體及建築物外牆,不使用水龍頭、淋浴器,盡量不使用電話,同時,關閉電視機、電腦、音響等用電設備。雷電交加時,如果在空曠的野外無處躲避,應該盡量尋找低凹地(如土坑)藏身,或者立即下蹲、雙腳並攏、雙臂抱膝、頭部下俯,盡量降低身體的高度,打雷時不要站在操場上。
為什麼要學習防雷小知識呢?因為,大家都知道,夏季是雷雨季節。從今年5月27日起,省防雷中心已經發布了預報:宣布我省進入雷電高發期。資料顯示,每年都有學生在雷雨天氣中受到不同程度的損傷,甚至造成很大的悲劇。因此這就要求我們每一個人必須提高防雷意識,採取有效措施防止雷擊事件的發生。那麼,掌握相應的防雷小知識就顯得特別重要。據專家介紹,如果說在室內(學校或者說在家)遇到雷電天氣,應該做到以下幾點:
(1)立即關閉電視、電腦,注意千萬不要使用電視機的室外天線,因為雷電一旦擊中電視的天線,雷電就會沿著電纜線傳入室內,威脅電器和人生安全。
(2)盡可能的關閉各類家用電器,拔掉一切電源插頭,以防雷電從電源線入侵,造成火災或人員觸電傷亡。
(3)不要觸摸或靠近金屬水管以及與屋頂相連的上下水管道、不要在電燈下站立。盡量不要使用電話、手機,以防雷電波沿通信信號線入侵,造成危險。
(4)關好門窗。打雷時,不要開窗戶、不要把頭或手伸出窗外。
(5)不要在室外參加體育活動,如賽跑、打球、游泳等。
(6)不要到室外收取晾曬在鐵絲上的衣物。
這是我們在學校、或者說室內的防雷辦法,那麼,如果在室外,或者上放學的路途中遇到雷電天氣,應該怎麼辦呢?
(1)最好就近進入避雷裝置良好的建築物內,這是最安全的。千萬不要進入莊稼地的小棚房,小草棚,因為在那裡避雷雨很容易遭受雷擊。
(2)要遠離高煙囪、鐵塔、電線桿和大樹等物體,千萬不要站在大樹下避雨,否則是很危險的。
(4)打雷下雨時,注意不要打金屬骨架雨傘,或者扛舉長形物體,不要騎摩托車或者自行車。
(5)不要驚慌,不要奔跑,最好雙腳並攏,雙手抱膝就地蹲下,越低越好。
⑤ 麻疹的預防知識有哪些
麻疹的預防措施
1、接種麻疹疫苗預防
幼兒可在8個月之後接種麻疹疫苗,一次接種的保護率的可達90%以上。隨著時間過去,接種過疫苗的部分兒童體內的麻疹抗體在4到6年可能會消失,所以有專家提倡在4到5左右進行復種。
2、注射免疫球蛋白預防
年弱體虛的易感患者在接觸過麻疹病人之後為防止被傳染可以在5天內注射免疫球蛋白進行麻疹預防,但是注射免疫球蛋白的預防作用只能維持兩個月的時間。
3、控制傳染源進行預防
麻疹病人是麻疹病毒傳播過程中的唯一的傳染源,主要通過麻疹患者咳嗽,打噴嚏,說話等由飛沫傳播。所以要做到對麻疹病人早隔離,對麻疹病人護理時勤洗手,戴口罩。
4、阻隔傳染途徑進行預防
麻疹病毒在離開人體之後極難生存,只要讓病人的衣服在陽光下暴曬,病人房間通風且用紫外線照射便可大量減少麻疹的傳播。
同時在麻疹流行季節,患者要盡量少去公共場合,預防麻疹病毒的交叉感染傳播。
麻疹飲食的注意事項
1、宜進清淡飲食,多休息,勿疲累,適度的運動。多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B
6。多吃鹼性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。
2、忌食辛辣魚腥發物:在沒有發現可能誘因的情況下,盡量避免魚蝦、蟹及剌激性食物。如蝦蟹、牡蠣、海蛤、甲魚、帶魚、鱔魚、豬頭肉、公雞、牛羊肉、蘑菇、竹筍、香蕈等,因為這些食物容易生風化熱,可催生本病產生。
3、忌食油炸肥膩食物:如各種油炸、煎烤、熏腌肉製品、動物內臟、奶油蛋糕、巧克力等,因這些食品易生痰動火或聚濕生熱,使濕熱內蘊,郁於肌膚而誘發本病。
4、對於慢性麻疹飲食的限制更要謹慎,因為慢性麻疹的原因較急性更復雜,食物因素不是很主要。有些乾果類,如核桃、豆類、花生醬、巧克力、咖啡、檸檬飲料等也不少見。
⑥ 幼兒園怎樣預防麻疹教育工作講座
1. 要認真落實查驗預防接種證工作,特別是外來民工子弟學校。 2. 開展麻疹疫苗查漏補種工作。國家規定嬰兒8足月時,應接種一針麻疹疫苗,18~24月齡時需要再接種一針。如果有8月齡~15周歲未患過麻疹且未接種過麻疹疫苗的,請盡快到居住地所在的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心的預防接種門診免費接種麻疹疫苗。 3. 勤開窗通風,勤洗手,合理營養,積極做好各項學校衛生工作。 4. 開展晨檢工作,一旦發現學生發熱,及早就診,及早治療,及早隔離,防止疫情擴散蔓延。 5. 舉辦健康知識講座,積極開展健康教育活動,普及麻疹防治知識。
⑦ 小學生怎樣預防疾病知識
1、我們在平時學習之餘,要多參加體育鍛煉,如跳繩、跳步、打球等,只有我們的身體強壯了,疾病才不能乘虛而入。
2、我們的教室、家裡要經常開窗通風以保持空氣的新鮮,流通。
3、平時要盡量少去人多,擁擠,尤其是通風不暢的公共場所。
4、我們要注意個人衛生,勤洗手,勤剪指甲。
5、根據氣候變化注意增減衣服,避免著涼。
6、不能偏食,平時要多吃些蔬菜,水果,多喝水。
7、家裡的生活用品,和衣服、被子(在天氣好的時候要勤洗、勤曬)
8、一定要保證充足的睡眠,不能過於疲勞,因疲勞容易使我們的抵抗力下降。
9、對衛生防疫制訂安排的各種預防接種,我們一定要按時去接種。因為很多的預防接種,都是針對特定的季節,特定的疾病,衛生防疫部門都是作了精心安排的,和麻腮風疫苗,流腦疫苗,流感疫苗等。接種以後,還是可以起到一定預防的作用的。
另外,對於過敏體質的小朋友來講,因為自然界中的過敏源有很多很多:如花粉、蟲蠕、動物羽毛、冷的空氣,所以要特別注意:如對花粉過敏的,在花粉播散期要減少戶外活動,特別是公園里,鮮花房,家裡不養貓、狗等小動物,不用地毯,外出戴口罩等。
我想,大家如能做到以上幾點,一定會擁有一個強壯的身體。 中小學生常見6種疾病早預防 近視眼就好像是學生的職業病。據統計,小學生的近視眼患病率在30%到40%,初中生為40%到50%,高中生的患病率則在60%以上。一旦近視,對學習、工作都會造成一定的妨礙,所以,愛護雙眼,正確用眼才是預防近視的良方。
下面是專家開具的護眼葯方:
1、用眼不可過勞。2、近距離用眼,需要間歇性休息。3、照明亮度要適中。4、充足的營養。眼睛是非常忙碌的細胞組織,需要大量的營養和能量。5、睡眠充足。6、巧看電視。看電視其實是項極其用眼的勞動,不過也有一些竅門兒可以幫助您保護雙眼。一是看電視距離起碼在1米以外,1米半以上最好。
電視和室內光線反差不能太大,特別是在晚上不要熄滅所有燈光看電視。另外電視機的亮度也不要調得太亮。看電視半小時最好適當休息幾分鍾。7、定期檢查視力。如果視力出現下降趨勢,就要開始尋找下降的原因,也可以採取一些輔助治療手段,如針灸、按摩、點眼葯等。如果視力已下降至1.0或以下時,需到眼科散瞳驗光。散瞳後如視力有提高,屈光檢查屬正視或輕度近視,就是假性近視。此時注意愛眼護眼,視力還有恢復正常的可能。但是大部分的視力下降都是真性近視,應盡早到正規醫院驗光並配戴眼鏡。
齲齒小小蟲牙不可忽視
學生最常見的口腔疾病莫過於齲齒,也就是蟲牙。其實,蟲牙裡面並沒有蟲子,而是因為咀嚼食物後沒有及時刷牙漱口,食物殘渣在細菌的作用下,發酵、產酸,侵蝕牙齒使牙齒脫鈣、軟化,進而慢慢形成空洞,也就是齲齒。據統計,我國兒童的乳牙齲齒患病率為80%至90%,恆牙患病率為40%。
據北京市牙病防治辦公室主任韓永成醫師介紹,預防齲齒的方法主要有三點:1、使用含氟牙膏。北京地區生活用水中含氟量較低,所以選擇含氟牙膏是個不錯的補充。這種牙膏可以使牙齒更加堅固、抗酸,可以抑制細菌,還能增加牙齒再礦化能力。
經過科學論證,長期使用含氟牙膏對身體沒有任何不利因素,是一種安全的護牙方法。2、窩溝封閉方法。實際上這是防止齲齒的最佳方法。每個人的後牙(磨牙)咬合面上總有一些深淺不一的溝,那就是窩溝。窩溝封閉是在這些容易生長齲齒的地方提前填滿高分子樹脂,隔絕外來的致齲因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之內進行窩溝封閉效果最好。韓醫生建議,家長可以帶孩子到口腔醫院的預防科進行窩溝封閉。3、早期填充。發現了淺齲後應該盡快到醫院進行充填治療。
另一個影響學生口腔健康的問題是牙齒的錯位畸形。這主要與遺傳、飲食和不良的生活習慣有關。最佳的牙齒矯正年齡是在12到14歲。因為這時乳牙已經替換成了恆牙。
肥胖年齡越來越小
肥胖是一種由於膳食不平衡、熱量攝入過多而引起的營養過剩性營養不良。它的危害眾所周知。據調查,兒童少年時期的肥胖有42%到80%會發展為成人肥胖,所以預防肥胖應從兒童開始。
據北京市疾病預防控制中心學校衛生科段佳麗醫師介紹,1999年北京市城區兒童肥胖患病率已超過15%,而且還有不斷上升的趨勢。
導致這種情況的原因,主要是進食過多(特別是油炸食品和糖類食物)。多餘的熱能轉化為脂肪蓄積於體內,再加之運動不足使能量消耗降低,就會導致肥胖。另一個重要原因是遺傳因素。研究表明,雙親均為肥胖者,子女70%到80%會發生肥胖。
預防肥胖首先要注意合理安排兒童的飲食結構,如早、中、晚三餐熱能及營養素攝入量按30%比40%比30%比例搭配,食鹽每人每天攝入量不超過10g,脂肪不超過5g等。第二,兒童青少年每人每天鍛煉應不少於一小時。第三,養成細嚼慢咽、不挑食、不偏食、不暴飲暴食的良好飲食習慣。第四,學校、家長要積極配合衛生部門,定期做好學生健康監測。在肥胖發生的高峰期(1歲以內、7至9歲之間)尤其應該注意觀察。體重的急劇增長和旺盛的食慾都是發生肥胖的危險信號。通過定期測量身高和體重,可早期發現肥胖兒,及時採取防治措施。對於具有肥胖傾向或家族遺傳史的兒童應在醫生的指導下盡早實施運動處方。
沙眼保持衛生是關鍵
沙眼是兒童和青少年常見的慢性傳染性眼病。沙眼只是一種形象的稱呼,實際上沙眼是病瞼結膜粗糙不平形似沙粒。據統計,全國有1.2億沙眼患者,中小學生的沙眼患病率已達21.2%。沙眼是致盲的重要原因,所以預防尤為重要。
沙眼的預防有以下幾點:
沙眼俗稱臟手病,若是手已接觸過病原,再用手揉眼,病原就會在結膜滋生繁衍。所以千萬不要養成用手揉眼的惡習,如果實在感到眼癢,可用干凈的紙巾或手絹擦拭。
勤洗手。抹上肥皂後應該洗一會兒,還要注意手指縫、指甲縫的清潔。
若家中有人得了沙眼,應少到公共場所活動。在家中可使用0.5%的利福平或四環素眼膏,每人一支,堅持3到6個月的治療。盡可能用流動水洗漱。毛巾和臉盆最好單放,而且要經常煮沸消毒,並在陽光下曬干。
貧血發病率上升
由於缺乏鐵元素引起的兒童缺鐵性貧血近年來一直呈上升趨勢。據統計,全國約有30%的兒童患有貧血,主要是輕度貧血。
缺鐵可以使機體很多含鐵酶和鐵的依賴酶的活性降低,影響多種代謝過程,從而損害神經、消化、肌肉和免疫系統的功能,影響兒童智能的發育,致使孩子注意力不集中。
缺鐵性貧血與年齡有一定關系,年齡越小患病率越高。青春期時由於孩子生長發育加速,女生月經來潮,所以11至13歲是缺鐵性貧血發病的一個小高潮。
不良的飲食習慣和不合理的飲食結構是導致貧血的重要原因。由於我國膳食中植物性鐵攝入佔70%到90%,而人體對植物性鐵吸收極低,同時維生素C缺乏也會影響植物性鐵的吸收,所以,多吃富含人體容易吸收的血紅素鐵的食物,如肉類、動物肝臟、禽蛋類、木耳、海帶、芝麻等食品才能充分地補充鐵元素。另外還要多食用水果和生食蔬菜,增加人體的維生素C的含量,以促進飲食中鐵的吸收。此外,食用鐵強化食品也可改善兒童、青少年鐵的營養狀況。
蛔蟲防病從洗手開始
蛔蟲病是中小學生最常見的腸道寄生蟲病。蛔蟲的感染主要是由吃進感染性蟲卵而引起的。生活中,用於接觸蟲卵污染的地面或泥土,以致蟲卵附著於手上或指甲縫里,經口進入人體。不剪指甲,飯前便後不洗手,生吃未洗凈的瓜果和蔬菜,把手放在口裡等不衛生習慣,是導致蛔蟲的主要原因。
蛔蟲感染大多無明顯的症狀,通常僅限於輕度消化不良、如食慾不振、瘦弱、易受刺激、夜眠不安、磨牙、夜驚等。少數兒童有輕微腹痛。
蛔蟲的防治應以預防為主,主要是培養個人良好的衛生行為,如飯前便後認真洗手。即使感染了蛔蟲,也可選用安全、廣譜、高效、服用方便的驅蟲葯,如阿苯噠唑、甲苯噠唑(甲苯咪唑)和復方甲苯噠唑(復方甲苯咪唑)等葯物。
⑧ 小學生怎樣預防疾病
小學生春季疾病和預防:春天是萬物生長的季節,因此細菌、病毒也不例外,它們加速繁殖,再由於氣候變化無常,忽冷忽熱,也使春天成為了一個疾病好發的季節,對我們的小學生來說,春天容易患二大類疾病:一類是傳染性疾病(主要是通過空氣中的飛沫經呼吸道傳播。譬如有:流行性感冒,水痘、腮腺炎,流腦,麻疹等),另一類是過敏性疾病(譬如有菜麻疹,過敏性鼻炎,嚴重的甚至發生支氣管哮喘),但是,小朋友也不要過於擔心,害怕,只要我們在平時能做到下面幾點,這些疾病還是可以預防的。
1、我們在平時學習之餘,要多參加體育鍛煉,如跳繩、跳步、打球等,只有我們的身體強壯了,疾病才不能乘虛而入。
2、我們的教室、家裡要經常開窗通風以保持空氣的新鮮,流通。
3、平時要盡量少去人多,擁擠,尤其是通風不暢的公共場所。
4、我們要注意個人衛生,勤洗手,勤剪指甲。
5、根據氣候變化注意增減衣服,避免著涼。
6、不能偏食,平時要多吃些蔬菜,水果,多喝水。
7、家裡的生活用品,和衣服、被子(在天氣好的時候要勤洗、勤曬)
8、一定要保證充足的睡眠,不能過於疲勞,因疲勞容易使我們的抵抗力下降。
9、對衛生防疫制訂安排的各種預防接種,我們一定要按時去接種。因為很多的預防接種,都是針對特定的季節,特定的疾病,衛生防疫部門都是作了精心安排的,和麻腮風疫苗,流腦疫苗,流感疫苗等。接種以後,還是可以起到一定預防的作用的。
另外,對於過敏體質的小朋友來講,因為自然界中的過敏源有很多很多:如花粉、蟲蠕、動物羽毛、冷的空氣,所以要特別注意:如對花粉過敏的,在花粉播散期要減少戶外活動,特別是公園里,鮮花房,家裡不養貓、狗等小動物,不用地毯,外出戴口罩等。
我想,大家如能做到以上幾點,一定會擁有一個強壯的身體。 中小學生常見6種疾病早預防 近視眼就好像是學生的職業病。據統計,小學生的近視眼患病率在30%到40%,初中生為40%到50%,高中生的患病率則在60%以上。一旦近視,對學習、工作都會造成一定的妨礙,所以,愛護雙眼,正確用眼才是預防近視的良方。
下面是專家開具的護眼葯方:
1、用眼不可過勞。2、近距離用眼,需要間歇性休息。3、照明亮度要適中。4、充足的營養。眼睛是非常忙碌的細胞組織,需要大量的營養和能量。5、睡眠充足。6、巧看電視。看電視其實是項極其用眼的勞動,不過也有一些竅門兒可以幫助您保護雙眼。一是看電視距離起碼在1米以外,1米半以上最好。
電視和室內光線反差不能太大,特別是在晚上不要熄滅所有燈光看電視。另外電視機的亮度也不要調得太亮。看電視半小時最好適當休息幾分鍾。7、定期檢查視力。如果視力出現下降趨勢,就要開始尋找下降的原因,也可以採取一些輔助治療手段,如針灸、按摩、點眼葯等。如果視力已下降至1.0或以下時,需到眼科散瞳驗光。散瞳後如視力有提高,屈光檢查屬正視或輕度近視,就是假性近視。此時注意愛眼護眼,視力還有恢復正常的可能。但是大部分的視力下降都是真性近視,應盡早到正規醫院驗光並配戴眼鏡。
齲齒小小蟲牙不可忽視
學生最常見的口腔疾病莫過於齲齒,也就是蟲牙。其實,蟲牙裡面並沒有蟲子,而是因為咀嚼食物後沒有及時刷牙漱口,食物殘渣在細菌的作用下,發酵、產酸,侵蝕牙齒使牙齒脫鈣、軟化,進而慢慢形成空洞,也就是齲齒。據統計,我國兒童的乳牙齲齒患病率為80%至90%,恆牙患病率為40%。
據北京市牙病防治辦公室主任韓永成醫師介紹,預防齲齒的方法主要有三點:1、使用含氟牙膏。北京地區生活用水中含氟量較低,所以選擇含氟牙膏是個不錯的補充。這種牙膏可以使牙齒更加堅固、抗酸,可以抑制細菌,還能增加牙齒再礦化能力。
經過科學論證,長期使用含氟牙膏對身體沒有任何不利因素,是一種安全的護牙方法。2、窩溝封閉方法。實際上這是防止齲齒的最佳方法。每個人的後牙(磨牙)咬合面上總有一些深淺不一的溝,那就是窩溝。窩溝封閉是在這些容易生長齲齒的地方提前填滿高分子樹脂,隔絕外來的致齲因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之內進行窩溝封閉效果最好。韓醫生建議,家長可以帶孩子到口腔醫院的預防科進行窩溝封閉。3、早期填充。發現了淺齲後應該盡快到醫院進行充填治療。
另一個影響學生口腔健康的問題是牙齒的錯位畸形。這主要與遺傳、飲食和不良的生活習慣有關。最佳的牙齒矯正年齡是在12到14歲。因為這時乳牙已經替換成了恆牙。
肥胖年齡越來越小
肥胖是一種由於膳食不平衡、熱量攝入過多而引起的營養過剩性營養不良。它的危害眾所周知。據調查,兒童少年時期的肥胖有42%到80%會發展為成人肥胖,所以預防肥胖應從兒童開始。
據北京市疾病預防控制中心學校衛生科段佳麗醫師介紹,1999年北京市城區兒童肥胖患病率已超過15%,而且還有不斷上升的趨勢。
導致這種情況的原因,主要是進食過多(特別是油炸食品和糖類食物)。多餘的熱能轉化為脂肪蓄積於體內,再加之運動不足使能量消耗降低,就會導致肥胖。另一個重要原因是遺傳因素。研究表明,雙親均為肥胖者,子女70%到80%會發生肥胖。
預防肥胖首先要注意合理安排兒童的飲食結構,如早、中、晚三餐熱能及營養素攝入量按30%比40%比30%比例搭配,食鹽每人每天攝入量不超過10g,脂肪不超過5g等。第二,兒童青少年每人每天鍛煉應不少於一小時。第三,養成細嚼慢咽、不挑食、不偏食、不暴飲暴食的良好飲食習慣。第四,學校、家長要積極配合衛生部門,定期做好學生健康監測。在肥胖發生的高峰期(1歲以內、7至9歲之間)尤其應該注意觀察。體重的急劇增長和旺盛的食慾都是發生肥胖的危險信號。通過定期測量身高和體重,可早期發現肥胖兒,及時採取防治措施。對於具有肥胖傾向或家族遺傳史的兒童應在醫生的指導下盡早實施運動處方。
沙眼保持衛生是關鍵
沙眼是兒童和青少年常見的慢性傳染性眼病。沙眼只是一種形象的稱呼,實際上沙眼是病瞼結膜粗糙不平形似沙粒。據統計,全國有1.2億沙眼患者,中小學生的沙眼患病率已達21.2%。沙眼是致盲的重要原因,所以預防尤為重要。
沙眼的預防有以下幾點:
沙眼俗稱臟手病,若是手已接觸過病原,再用手揉眼,病原就會在結膜滋生繁衍。所以千萬不要養成用手揉眼的惡習,如果實在感到眼癢,可用干凈的紙巾或手絹擦拭。
勤洗手。抹上肥皂後應該洗一會兒,還要注意手指縫、指甲縫的清潔。
若家中有人得了沙眼,應少到公共場所活動。在家中可使用0.5%的利福平或四環素眼膏,每人一支,堅持3到6個月的治療。盡可能用流動水洗漱。毛巾和臉盆最好單放,而且要經常煮沸消毒,並在陽光下曬干。
貧血發病率上升
由於缺乏鐵元素引起的兒童缺鐵性貧血近年來一直呈上升趨勢。據統計,全國約有30%的兒童患有貧血,主要是輕度貧血。
缺鐵可以使機體很多含鐵酶和鐵的依賴酶的活性降低,影響多種代謝過程,從而損害神經、消化、肌肉和免疫系統的功能,影響兒童智能的發育,致使孩子注意力不集中。
缺鐵性貧血與年齡有一定關系,年齡越小患病率越高。青春期時由於孩子生長發育加速,女生月經來潮,所以11至13歲是缺鐵性貧血發病的一個小高潮。
不良的飲食習慣和不合理的飲食結構是導致貧血的重要原因。由於我國膳食中植物性鐵攝入佔70%到90%,而人體對植物性鐵吸收極低,同時維生素C缺乏也會影響植物性鐵的吸收,所以,多吃富含人體容易吸收的血紅素鐵的食物,如肉類、動物肝臟、禽蛋類、木耳、海帶、芝麻等食品才能充分地補充鐵元素。另外還要多食用水果和生食蔬菜,增加人體的維生素C的含量,以促進飲食中鐵的吸收。此外,食用鐵強化食品也可改善兒童、青少年鐵的營養狀況。
蛔蟲防病從洗手開始
蛔蟲病是中小學生最常見的腸道寄生蟲病。蛔蟲的感染主要是由吃進感染性蟲卵而引起的。生活中,用於接觸蟲卵污染的地面或泥土,以致蟲卵附著於手上或指甲縫里,經口進入人體。不剪指甲,飯前便後不洗手,生吃未洗凈的瓜果和蔬菜,把手放在口裡等不衛生習慣,是導致蛔蟲的主要原因。
蛔蟲感染大多無明顯的症狀,通常僅限於輕度消化不良、如食慾不振、瘦弱、易受刺激、夜眠不安、磨牙、夜驚等。少數兒童有輕微腹痛。
蛔蟲的防治應以預防為主,主要是培養個人良好的衛生行為,如飯前便後認真洗手。即使感染了蛔蟲,也可選用安全、廣譜、高效、服用方便的驅蟲葯,如阿苯噠唑、甲苯噠唑(甲苯咪唑)和復方甲苯噠唑(復方甲苯咪唑)等葯物。
⑨ 關於麻疹的知識
麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,臨床上以發熱、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特徵。我國自20世紀60年代始廣泛應用減毒活疫苗以來,麻疹發病率已顯著下降。
麻疹病毒屬副粘病毒科,呈球形顆粒,直徑約100-250nm,有6種結構蛋白;在前驅期和出疹期內,可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養5-10天時,細胞出現病理改變,可見多核巨細胞伴核內嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個血清型,抗原性穩定。病毒不耐熱,對日光和消毒劑均敏感,但在低溫中能長期保存。
麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹後7天至出疹後5天均有傳染性,病毒存在於眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強,易感者接觸後90%以上均發病,過去在城市中每2~3年流行一次,l-5歲小兒發病率最高。麻疹減毒活疫苗使用後,發病率已下降,但因免疫力不持久,故發病年齡後移。目前發病者在未接受疫苗的學齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見,甚至可形成社區內的流行。
嬰兒可從胎盤得到母親抗體,生後4-6月內有被動免疫力,以後逐漸消失;雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內的母親抗體已測不出,但有些小兒仍可持續存在,甚至長達15個月,會影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力,可在分娩前、後得病。
當易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫後,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同時有少量病毒侵人血液;此後病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統中復制活躍,大約在感染後第5~7天,大量進入血液,此即為臨床前驅期。在此時期,患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織內均可找到病毒,並出現在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中,此時傳染性最強。皮疹出現後,病毒復制即減少,到感染後第16天,僅尿內病毒尚能持續數日。出疹後第2天,血清內抗體幾乎100%陽性,臨床症狀也開始明顯改善。由於此時全身及局部免疫反應尚受抑制中,故部分病人常繼發鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10%的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多,50%在病情高峰時有腦電圖改變,但僅0.1%有腦炎的症狀和體征,其出現常在急性起病數天後,此時血清中抗體已增高,且已找不到病毒,因此考慮為自身免疫性腦炎。
亞急性硬化性全腦炎,又稱 Dawson encephalites。 在患麻疹之後若干年發生,曾提出病毒突變、病毒株特殊毒力或是第二個病毒感染促進慢性麻疹腦炎等發病機制,但都不能證實。最近研究發現SSPE病人系腦細胞的M蛋白(matrix)合成過程中翻譯受阻所造成。由於此蛋白是病毒裝配所必需,M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集,它不能被抗體或免疫細胞清除,從而導致本病。
麻疹是全身性疾病,其病理改變可出現於全身各個系統,其中以網狀內皮系統和呼吸系統最為明顯。全身淋巴系統出現增生,在淋巴結、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見多核巨細胞。在皮膚、眼結合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見有單核細胞增生及圍繞在毛細血管周圍的多核巨細胞,淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發炎,其病變內有漿液性滲出及內皮細胞增殖形成Koplik斑。
麻疹引起的間質性肺炎為Hecht巨細胞肺炎,而支氣管肺炎則是繼發的細菌感染。SSPE病變早期可見腦膜輕度炎症,全腦炎累及皮質和皮質下灰質及白質,在血管周圍有漿細胞和淋巴細胞圍繞,膠質細胞常增生。疾病後期有神經元退行性變、神經元缺失和髓鞘缺失,在神經元、星狀細胞的核內可見核內包涵體。在電鏡下,包涵體呈管狀結構,是副粘病毒核衣殼的典型表現。這些損害在腦內分布不均勻,且在病程早、晚期的改變也不一致,故腦活檢無診斷意義。
(一)典型麻疹可分以下四期
1、潛伏期 一般為10~14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2、前驅期 也稱發疹前期,一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染症狀:①發熱,見於所有病例,多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他症狀,以眼症狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑,在發疹前24~48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見於對著下臼齒的頰粘膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰粘膜並蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出現後即逐漸消失 可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異症狀,如全身不適、食慾減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統症狀。
3、出疹期 多在發熱後3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見於耳後、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大,並持續幾周,腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退後消失,與以後中樞神經系統合並症無關。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。
4、恢復期 出疹3~4天後皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合並症發生的情況下,食慾、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊癒。
(二)其他類型的麻疹
1、 輕症麻疹 多見於在潛伏期內接受過丙種球蛋白或成人血注射者,或<8個月的體內尚有母親抗體的嬰兒。發熱低上呼吸道症狀較輕,麻疹粘膜斑不明顯,皮疹稀疏,病程約1周,無並發症。
2、 重症麻疹 發熱高達40℃以上,中毒症狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍色者,常有粘膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹,可能是DIC的一種形式;若皮疹少,色暗淡,常為循環不良表現。此型患兒死亡率高。
3、 無疹型麻疹 注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型粘膜斑和皮疹,甚至整個病程中無皮疹出現。此型診斷不易,只有依賴前驅症狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。
4、 異型麻疹 為接種滅活疫苗後引起。表現為高熱、頭痛、肌痛,無口腔粘膜斑;皮疹從四肢遠端開始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國內不用麻疹滅活疫苗,故此類型少見。
5、成人麻疹 由於麻疹疫苗的應用,成人麻疹發病率逐漸增加,與兒童麻疹不同處為:肝損壞發生率高;胃腸道症狀多見,如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關節和背部痛;麻疹粘膜斑存在時間長,可達7天,眼部疼痛多見,但畏光少見。
(一)喉、氣管、支氣音炎 麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎症。由於<3歲的小兒喉腔狹小、粘膜層血管豐富、結締組織鬆弛,如繼發細菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行氣管切開術。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征,嚴重者可窒息死亡。
(二)肺炎 由麻疹病毒引起的間質性肺炎常在出疹及體溫下降後消退。支氣管肺炎更常見,為細菌繼發感染所致,常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,故易並發膿胸或膿氣胸。AIDS病人合並麻疹肺炎,伴有皮疹,常可致命。
(三)心肌炎 較少見,但一過性心電圖改變常見。
(四)神經系統
1、 麻疹腦炎 發病率約為1‰~2‰,多在出疹後2-5天再次發熱,外周血白細胞增多;出現意識改變、驚厥、突然昏迷等症狀。腦脊液改變為:輕度單核細胞及蛋白增多;糖正常。病死率達10%~25%;存活者中20%~50%留有運動、智力或精神上的後遺症。
2、 亞急性硬化性全腦炎 是一種急性感染的遲發性並發症,表現為大腦機能的漸進性衰退,發病率約為百萬分之一;在神經系統症狀出現前若干年有典型麻疹史,並完全恢復。85%起病在5~15歲,開始症狀很隱匿,有輕微的行為改變和學習障礙,隨即智力低下,並出現對稱性、重復的肌陣攣,間隔5~10秒;隨疾病進展,肌陣攣消失,出現其他各種異常運動和神經功能障礙,有共濟失調、視網膜冰、視神經萎縮等;最後發展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強直等。病程快慢不一,大部分病人在診斷後l~3年死亡,個別能存活10年以上。
3、 其他 格-巴綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球後視神經炎均少見。
(五)結核情惡化 麻疹患兒的免疫反應受到暫時抑制,對結核菌素的遲發性皮膚超敏反應消失,可持續幾周,使原有潛伏結核病灶變為活動甚至播散而致粟粒型肺結核或結核性腦膜炎者不鮮見。
(六)營養不良與維生素A缺乏症 麻疹過程中由於高熱、食慾不振,可使患兒營養狀況變差、消瘦;常見維生素A缺乏,角膜呈混濁、軟化,且發展極迅速,最後導致失明。
(一)一般治療 卧床休息,房內保持適當的溫度和濕度,有畏光症狀時房內光線要柔和;給予容易消化的富有營養的食物,補充足量水分;保持皮膚、粘膜清潔。
(二)對症治療 高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑;劇咳時用鎮咳祛疾劑;繼發細菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素A需要量大,世界衛生組織推薦,在維生素A缺乏區的麻疹患兒應補充維生素A,<l歲者每日給 10萬單位,年長兒20萬單位,共兩日,有維生素A缺乏眼症狀者 I~4周後應重復。
(一)被動免疫 在接觸麻疹後5天內立即給於免疫血清球蛋白0.25ml/kg,可預防麻疹發病;0.05ml/kg僅能減輕症狀;超過6天則無法達到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長,症狀、體征不典型但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周,以後應採取主動免疫措施。
(二)主動免疫 採用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施,其預防效果可達90%。雖然5%~15%接種兒可發生輕微反應如發熱、不適、無力等,少數在發熱後還會出疹,但不會繼發細菌感染,亦無神經系統合並症。國內規定初種年齡為8個月,如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由於免疫後血清陽轉率不是l00%,且隨時間延長免疫效應可變弱,1989年美國免疫咨詢委員會提出:4~6歲兒童進幼兒園或小學時,應第二次接種麻疹疫苗;進入大學的青年人要再次進行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時進行結核治療。
(三)控制傳染源 早期發現患者,早期隔離。一般病人隔離至出疹後5天,合並肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。
(四)切斷傳播途徑 病人衣物應在陽光下曝曬;病人曾住房間宜通風並用紫外線照射,流行季節中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所。
[預防]
(一)管理傳染源:對病人應嚴密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。
(二)切斷傳播途徑:病室注意通風換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫護人員離開病室後應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鍾方可接觸易感者。
(三)保護易感人群:
1.自動免疫:麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個月,對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml,12天後產生抗體,1個月達高峰,2~6個月逐漸下降,但可維持一定水平,免疫力可持續4~6年,反應強烈的可持續10年以上;以後尚需復種。由於注射疫苗後的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數5~8天),故易感者在接觸病人後2天接種活疫苗,仍可預防麻疹發生,若於接觸2天後接種,則預防效果下降。但可減輕症狀和減少並發症。對8周內接受過輸血、血製品或其它被動免疫制劑者,因其影響疫苗的功效,應推遲接種。有發熱、傳染病者應暫緩接種。對孕婦、過敏體質、免疫功能低下者、活動性肺結核均應禁忌接種。
2.被動免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應採用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸後5天內注射者可防止發病,6~9天內注射者可減輕症狀,免疫有效期3周。