中小學生調查表

❶ 中小學生家長問卷調查表

1 玩，參加培訓班 2 畫畫 3 會 4 英語學習的 5 沒什麼特長 6願意

❷ 中小學生假期社會實踐活動記錄調查表。

給我寫的給你參考一下吧~活動名稱:探望孤寡老人活動的目的意義：感受情親，拒絕冷漠，溫暖他人活動實施方法：1、到商場采購物資，防寒衣物、牛奶、餅干、油、大米等食物2、為老人准備詩歌節目，唱響紅色經典歌曲，懷舊革命歷史，激發老人們的熱情3、為老人准備小品表演，懷戀舊時知青時代，模擬上山下鄉經典歷程4、在網上以及書籍搜集保健知識，推廣給老人，讓他們多運動，快樂生活每一天5、與老人們聊天，按摩手腳，讓他們感受社會對他們的關懷，人世間的溫暖。活動的實施條件：1、准備食物、防寒衣物2、群眾演員的綵排表演、選擇紅色經典歌曲3、搜集保健資料4、各位成員想一下怎樣與老人溝通，聊什麼話題等。活動的特色優勢：貼近民生，關愛孤寡老人，顯出一份善心，送出一份溫暖。活動的問題所在：1、活動中因節目綵排時間不足，一些人員唱歌忘詞、而導致活動並不流暢地進行，不過活動的氣氛相當活躍，老人們很熱情。2、活動前准備的物資不足，需要中途去購買，希望下次吸取教訓，買足夠的物資，以免現場困亂。3、活動中各成員很投入參與這次社會實踐活動，各位相出一切的法去哄老人們開心，關心他們生活健康。活動收獲：通過這次活動，讓我們感到親情可貴，當感觸最深刻的是看望孤寡老人，讓我深深地感到他們需要關懷需要愛，也許他們脾氣有點壞，也許他們對我愛理不理，也許他們頭腦不清醒，也許他們耳朵不好使，我便耐心地和他們慢慢地說，關切地問他們的生活狀況，親切地叫他們一聲「爺爺、奶奶」。他們孤單寂寞輕輕拂過我們小小的心靈：這世上不幸的人有很多，他們不能跟正常人一樣享受正常的生活，每當見到別人的笑容，積在他們心底深層的憂郁又會湧上心頭。我們四肢健全，天資聰明，這已經是上蒼賜給我們最好的「禮物」，我們應該好好珍惜這份來之不易的「禮物」，讓這份「禮物」得以發揮，展示出它最耀眼的一面！長時間的孤獨讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時間，我們給他們單調的生活送去一份歡笑、一點溫暖。我深深地體會到愛的力量是那麼的偉大，它既可以使老人們感到快樂，同時也可以讓自己感到快樂。他能給老人家帶出一份關愛，使他們感到有人關心他們，更重要的是能讓他們感到溫暖，舒適和愛心。

❸ 小學生調查表(表格)

.北京醫科大學兒童青少年衛生研究所所長季成葉教授日前透露；「中國的學生近視發病率在全世界的排名，已從1998年的第4位，上升為第2位了！」

據《中國青年報》報道，這位參加10年一次的全國中小學生體質調研的專家告誡說，中國的這一變化發生在1999年，原先近視發病率在以色列之後，現在躍居其上，僅次於「近視第一大國」———日本。

「中小學生近視絕大多數是因在晚上燈光下看書，致使眼睛長期處於疲勞狀態造成的，而真正的遺傳性近視只佔全部近視的55%左右。」這是記者日前從中國少年兒童活動中心得到的研究結果。

據披露，兒童近視的發病率在中國逐年上升，正嚴重危害少年兒童的健康。中國兒童近視率在70年代中期還較低，約佔15%至20%。但現在自小城鎮、中等城市到大城市有逐步上升的趨勢，並且明顯從兒童高齡組向低齡組發展。

「我們在1萬多名中小學生視力下降者中發現，近視佔70%至80%。」據對4個城市高中三年級學生的調查表明，近視發生的比例由70年代的15%左右，發展到90年代末的55%，甚至80%左右。這說明中國近視發病率上升之快，已到了全社會必須關注和採取措施的時候了。值得重視的是，進入90年代，中國大城市的高中學生近視發病率已接近發達國家的水平，即50%至60%，僅次於日本相同學生群體的發病水平。

隨著中國相當數量的城市和農村經濟迅速發展，生活不斷改善，多數家庭正從溫飽型向小康型過渡。與此同時，社會競爭的加劇也滲透到學校的教育領域，使得學生負擔增加，造成學生患近視的比例日益上升。

專家指出：兒童近視將影響中國高素質人才職業的篩選，縮小不少特殊職業人員的選取范圍。這一結果將是對實現中國二十一世紀健康目標的嚴重挑戰。

三個問題這段話里全包括了

我覺的就是看書看的!學習學的!用電腦用的!

❹ 小學生家庭情況調查表怎麼填

學生本人基本情況中政治面貌一欄，按照實際情況填寫，如團員、預備黨員、黨員，若以上都不是的，請填寫為群眾。家庭詳細信息一欄中，家庭通訊地址必須為詳細地址，落實到村、組及門棟號。聯系電話必須為家庭座機電話。

對應學生所在戶口本上的成員信息

姓名：學生所在戶口本成員（爺爺奶奶/爸爸媽媽/兄弟姐妹等直系親屬）

年齡：具體年齡數字

與學生關系：（爺爺奶奶/爸爸媽媽/兄弟姐妹等直系親屬）

(4)中小學生調查表擴展閱讀

填寫影響家庭經濟狀況有關信息：

家庭人均年收入：家庭總收入除以家庭總人口

學生本學年已獲資助情況：獲得什麼資助，如國家助學貨款等信息

家庭遭受自然災害情況：自然災害名稱，沒有填無

家庭遭受突發意外事件：突然事件名稱，沒有填無

家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況：真實情況，沒有填無

家庭成員失業情況：真實情況，沒有填無

家庭欠債情況：真實情況，沒有填無

❺ 小學生問卷調查表

一、單項選擇題（每題1分，共 50分）
1．行人通過人行橫道，要按人行橫道燈的指示通行。小明在通過人行橫道線前，看到人行橫道紅燈亮時，應該（ ）。
A.迅速通過人行橫道 B.在人行橫道線前等待
C.緩慢通過人行橫道 D.繞開人行橫道通過
2. 每年的中小學生安全教育日是（）
A.每年3月的最後一個星期一 B.每年3月的最後一個星期五
C.每年6月的最後一個星期一
3. 遇到交通事故，你要打的報警電話是（）
A.120 B.122 C.110 D.119
4. 有人突然患病或受傷時，應該打（）電話求助
A.120 B.122 C.110 D.119
5. 我國法律明文規定禁止未滿（）周歲人員進入網吧
A.12 B.16 C.18
6.據統計，因火災亡的人中有80%以上屬於（ ）
A 被火直接燒死 B 煙氣窒息致死 C 跳樓或驚嚇致死
7.當打開房間聞到煤氣氣味時，要迅速 （ ）。
A 開燈尋找漏氣部位 B 點火查看 C 打開門窗通風
8.火場中逃生的正確做法是（）
A.用濕毛巾捂住口鼻，必要時匍匐前行 B.迅速躲避在火場的下風處
C.在火場中站立、直行，並大口呼吸
9、火災初起階段是撲救火災（ ）的階段。
A. 最不利 B. 最有利 C 較不利
10.當身上衣服著火時，立即採取的正確滅火方法是（ ）
A用手拍打火苗，盡快撕脫衣服。 B就地打滾壓滅身上火苗。
C趕快奔跑，藉助風力吹滅身上火苗。
11．交通參與者在道路上通行時，應遵循各行其道的原則。小璐步行外出應當在（ ）上行走。
A.城市快速路 B.人行道 C.封閉的機動車道 D.非機動車道
12．行人在橫過道路時，應注意觀察道路上通行的車輛。您認為在橫過道路時，錯誤的行為是（ ）。
A.既不左看，也不右看 B.左看．右看．再左看
C.左右觀察，確定安全 D.一站．二看．三通過
13．行人在路口應當按照信號燈的指示通行，當遇到交通警察指揮手勢與信號燈指示不一致時，要按照（ ）通行。
A.標志．標線 B.交通警察的指揮 C.信號燈的指示 D.道路交通情況
14．小兵每天上班都要經過一個鐵路道口，他在通過道口時應該（ ）。
A．快速跨越鐵軌 B．進入道口觀察後通過
C．一停．二看．三通過 D．在欄桿放下時搶先通過
15．您在有信號燈控制的人行橫道前，准備橫過道路時，要等（ ）的時候通過最安全。
A.黃燈閃爍 B.紅燈亮 C.紅燈閃爍 D.綠燈亮
16.我國的道路通行原則是（ ）
A.右側通行原則 B.左側通行原則 C.中間通行原則
17.小紅在等候乘坐公共汽車時，應該站在（ ）依次排隊。
A.機動車道上 B.站台或指定位置 C.非機動車道上 D.人行道上
18.小明經常以暴力欺負同學，還威脅他們不許告訴任何人。如果他欺負你，你應該（）
A.鼓起勇氣對小明說「不」、「停止」，並向父母、老師、同學尋求幫助
B.請幾個朋友，找機會狠狠揍小明一頓
C.要求父母為自己轉學，避開小明 D.不告訴任何人，以免遭到報復
19.小明上高中了，學校離家較近，他想節約路上時間，可以使用（ ）作為道路交通工具。
A.滑板 B.旱冰鞋 C.自行車 D.獨輪自行車
20．小麗搭乘朋友的轎車到單位上班，轎車在單位門前路邊停車後，她正確的下車方法應該是（ ）。
A.立即開門下車 B.觀察前方情況後下車
C.開車門觀察側後方情況 D.觀察側後方情況，緩開車門
21．出門在外，陌生人熱情地請你喝他帶的飲料，下面做法最妥當的是（）
A.向他表示感謝，但不接受他的飲料 B.接過飲料，說聲「謝謝」再喝
C.不理睬，保持沉默
22．乘車時要系好安全帶，您認為下面哪種說法是正確的（ ）。
A.坐後排沒有必要系安全帶 B.前排乘車人必須系安全帶
C.車速低於每小時60公里時可以不系安全帶
D.在鄉村道路乘車時可以不系安全帶
23．明明在晚自習課後騎自行車回家途中，迎面遇到一輛駛來的汽車，燈光非常耀眼，為了安全，明明應該（ ）。
A.用手遮擋燈光 B.閉目緩慢行駛 C.下車靠邊避讓 D.迎著燈光行駛
24.當您和親友聚會，喝完酒後親友要駕車回家，您應（ ）。
A.告訴他小心駕駛 B.勸他系好安全帶
C.堅決阻止他駕車 D.提醒他注意避讓行人
25. 11樓內失火應該（）
A.從疏散通道逃離 B.乘坐電梯逃離 C.在現場等待救援 D.跳樓
26．上初中的小強騎自行車上學，行駛在劃分車道的道路上，他應當在（ ）行駛。
A．機動車道 B．非機動車道 C．人行道 D．隨便哪條車道
27.上高中的小勇雨天騎自行車去看足球比賽，他穿（ ）的雨衣是最安全的。
A.灰色 B.黑色 C.黃色 D.綠色
28.小李乘坐客車外出，客車意外失火，車門無法打開，小李應（ ），盡快逃生。
A.砸碎前風窗玻璃 B.砸碎側風窗玻璃 C.撬開車門 D.先行滅火，再撬開車門
29．「國際禁毒日」是每年的（ ）。
A．7月9日 B．6月26日 C．3月12日 D．5月17日
30．我國目前禁毒預防教育的重點是（ ）。
A．無業人員B．青少年C．流動人口D．文化素質較低的人群
31．患有疾病或身體不適時，只要自己注意點，就可以參加緊張劇烈的體育活動嗎？（ ）
A可以 B不可以
32．如果你經常外出帶著家門的鑰匙，下面的哪種做法可能會有危險 （ ）
A鑰匙掛在脖子上。 B鑰匙放在衣兜里。 C鑰匙放在隨身的包里。
33．你認為應對自然災害的方法錯誤的是（ ）
A．被洪水圍困時，揮舞毛巾、紅領巾等求救。 B．雷雨天不要使用金屬柄的雨傘。
C．台風來臨，學校停課，小剛准備去同學家玩。D．地震時盡快往床下、桌下躲。
34．下列行為和觀點你贊成的是（ ）
A．誰要敲詐勒索我，我就狠狠地揍他一頓，這不能算是校園暴力。
B．小芳放學後遇到有人跟蹤時，到家後及時告訴了父母。
C．有錢人家的孩子容易被綁架，窮人家的孩子不用擔心被綁架。
D．體育老師不必每次上體育課時都講安全注意事項。
35．為避免踩踏事件的發生，正確的做法是（ ）
A．上下樓梯時應讓老師走在前面，同學們跟在後面。
B. 惡作劇地捉弄、推擠其他同學。 C．集會後有序離場。
D．集會如遇停電、火災或騷亂等意外時，以最快的速度向門口跑去。
36．對於游泳，下面哪種說法是正確的（ ）
A.不讓家長和老師知道，私自下河（塘）游泳、玩耍。
B.幾個同學一起到河（塘）游泳 C.在家長的帶領下到游泳池游泳。
37．當你走到馬路中間的時候，有輛車開了過來，你應該怎麼做更安全（ ）
A趕緊往回跑。 B趕緊沖過馬路。 C站在馬路中間的橫線上讓車輛通過。
38．發現食物中毒後，自己能採取的最有效的一項應急措施是（ ）
A多喝開水 B找解毒葯 C催吐
39．家中電視機著火了，錯誤的做法是（ ）什麼
A迅速拔掉電器電源插頭，切斷電源。 B滅火器直接對著熒光屏滅火。C用水滅火。
40．滅火器上的壓力表用紅、黃、綠三色表示滅火器的壓力情況，當指針指在綠色區域表示（ ）。
A 正常 B 偏高 C 偏低
41．高層樓發生火災後，不能（ ）。
A 乘電梯下樓 B 用濕毛巾堵住口鼻 C 從樓梯跑下樓
42．使用滅火器撲救火災時要對准火焰（ ）噴射。
A 上部 B 中部 C 根部
43．到床底．閣樓找東西時，應用（ ）照明。
A 手電筒 B 油燈 C 蠟燭
44．當遇到火災時，要迅速向（ ）逃生。
A 著火相反的方向 B 人員多的方向 C 安全出口的方向
45．在相對封閉的房間里發生火災時（ ）。
A 不能隨便開啟門窗 B 只能開窗 C 只能開門
46．被困在火場時，下列求救方法錯誤的是（ ）。
A 在窗口．陽台或屋頂處向外大聲呼叫 B 大聲哭泣
C 白天可揮動鮮艷布條發出求救信號，晚上可揮動手電筒
47．點蚊香時，正確的做法是（ ）
A 將蚊香固定在專用鐵架上 B 放在窗簾旁邊 C 放在蚊賬．床單附近
48．發生火災時，正確的安全疏散主要有三個方向，向下可以跑到地面，向上可以爬到屋頂，還可以（ ）。
A 躲到角落裡 B 向外逃到陽台 C 鑽到閣樓．大櫥等處避難
49．中小學生在發生火災時，不正確的做法是（ ）
A 勇敢深入火場滅火 B 遠離著火區域 C 往上風方向撤離
50.下列哪樣東西可以帶入學校（ ）
A.文具盒 B.管制刀具 C.危險物品

❻ 教育評價調查問卷(中小學生卷)

調查家長對孩子教育的評價

❼ 小學生興趣愛好調查表

要搞「小學生興趣愛好調查表」，那你就要藉助行政資源（如通過某一地區的教育部門），設計好「小學生興趣愛好調查表」表格，進行抽樣問答的方式，獲取第一手材料，再匯總分析。

❽ 中小學生「十防」調查表如何填寫

1.橫過馬路一停二看三通過 2.不亂吃食物 3.不獨自到江河湖泊游泳 4.出門關好門窗 5.不和陌生人回打交道 6.保持警惕，不貪小便宜答 7.不沉迷上網 8.小心用火 9.不帶貴重物品在身，錢財不露眼 10.遠離黃賭毒